РАДИОЛОГИЧЕСКИЙ ПОРТАЛ
  радиология человека и животных 



  to do to see and to describe
 

Помогите разобраться в снимках

Редкие случаи в ветеринарной рентгенологии, спорные заключения. Вопросы владельцев.
НЕ ЗНАЕТЕ КУДА ДОБАВИТЬ ВАШ ПОСТ? - ВАМ СЮДА

Модератор: Gerasimov

Правила форума
Если Вы не знаете к какой категории форума отнести ваш случай - оставляйте его здесь. При надобности модератор перенесет его в соответствующий раздел.

Помогите разобраться в снимках

Сообщение AlanWalker » 19 янв 2015, 13:54

Здравствуйте коллеги помогите разобраться в снимках брюшной полости,делали снимки на непроходимость,барий сульфат прошёл нормально,возможно я чего то не вижу или не обращаю на это внимание,хотелось бы услышать ваше мнение.Снимки выполнены после выпаивания контраста через 15 мин. затем через 30 мин. затем через 4 ч. затем через 12 ч. За ранее благодарен за помощь.
Вложения
Это снимок сделанный через 4ч. после выпаивания бария сульфата
Аватара пользователя
AlanWalker
Активный участник
 
Сообщения: 35
Зарегистрирован: 14 янв 2014, 17:10
Откуда: Украина
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

Re: Помогите разобраться в снимках

Сообщение stovbav » 19 янв 2015, 14:14

1. Был факт аспирации бариевой взвеси....увы...

2. Да, проходимость нормальная, топографических изменений нет.
3. Смущает "зубчастость" тонкой кишки в указанной зоне...значит есть перипроцесс?...иначе как понять?...но ТАКОЙ контур бывает и при инородных...

Может коллеги еще что добавят...
Аватара пользователя
stovbav
Главный радиолог сайта
 
Сообщения: 6704
Зарегистрирован: 29 янв 2010, 13:55
Откуда: Полтава
Cпециальность: Радиолог

Re: Помогите разобраться в снимках

Сообщение AlanWalker » 19 янв 2015, 14:53

Да о аспирации барием видел,но увы с тем что у кого то руки не от туда выросли уже ничего не поделаю, а по поводу тонкого отдела спасибо я даже внимания не обратил.Скажите а если скажем давно присутствует линейное инородное тело такая зубчатость возможна?
Аватара пользователя
AlanWalker
Активный участник
 
Сообщения: 35
Зарегистрирован: 14 янв 2014, 17:10
Откуда: Украина
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

Re: Помогите разобраться в снимках

Сообщение stovbav » 19 янв 2015, 15:05

Думаю возможна...иначе - чем обьяснить?
Почему предполагаете линейный характер инородки? Укладывается ли клиника?
Аватара пользователя
stovbav
Главный радиолог сайта
 
Сообщения: 6704
Зарегистрирован: 29 янв 2010, 13:55
Откуда: Полтава
Cпециальность: Радиолог

Re: Помогите разобраться в снимках

Сообщение Гость » 19 янв 2015, 17:04

По симптоматике у животного наблюдается рвота и жидкий стул после новогодних праздников,прошли курс симптоматического лечения стало лудше, затем через несколько дней после окончания курса терапии всё стало возобновляться, но уже с примесями крови как в кале так и в стуле.По анализам воспаления нет, а по биохимии завышены показатели ЖКТ и печени.Так что я думаю нет ли там какой либо нитки или чего то такого что уже въелось в слизистую кишечника.
Аватара пользователя
Гость
 

Re: Помогите разобраться в снимках

Сообщение zooto44ka » 20 янв 2015, 04:59

Дайте больше данных. Например что за печеночные показатели и что значит нет воспаления? А что есть? Возраст пациента? Исключены ли паразиты?
"Рентгеновы лучи никогда не ошибаются, ошибаемся МЫ, когда переводим их показания на наш язык." Беклер
Аватара пользователя
zooto44ka
Специалист
 
Сообщения: 71
Зарегистрирован: 11 окт 2011, 20:16
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

Re: Помогите разобраться в снимках

Сообщение zmeya » 20 янв 2015, 14:12

подскажите пожалуйста, на снимке №2 и №3 в проекции С5 - С6 - барий в проствете трахеи вследствии аспирации или там может быть дефект пищевода?
на последующих снимках проекции шеи нет(((

и почему так интенсивно барием окрасился только отдельно взятый участок трахеи?
Аватара пользователя
zmeya
Модератор (вет)
 
Сообщения: 397
Зарегистрирован: 29 июл 2011, 18:28
Откуда: Москва
Cпециальность: Специалист УЗИ

Re: Помогите разобраться в снимках

Сообщение stovbav » 20 янв 2015, 14:43

Думаю что в этом случае - аспирация "чистой воды"....свищ себя бы уже давно проявил....
Аватара пользователя
stovbav
Главный радиолог сайта
 
Сообщения: 6704
Зарегистрирован: 29 янв 2010, 13:55
Откуда: Полтава
Cпециальность: Радиолог

Re: Помогите разобраться в снимках

Сообщение AlanWalker » 20 янв 2015, 16:30

Рассказать о анамнезе и проведённой диагностике могу только из наличия записей в амбулаторном журнале так как животное попало ко мне на приём единожды 18.01, так вот первично владельцы обратились 04.01. с анамнезом наблюдавшейся рвоты с кровью 3 кратно и диареей так же с кровью,отказом от пищи с 03.01,при этом жажда в норме.Животное стерилизовано, ранее у животное уже наблюдалось у врача другой клиники с рвотой около 3 или 4 лет назад но без крови в рвотных массах.Животное вакцинировано очень давно,дегельминтизацию проводят 1 раз в 3 мес. препаратами таблетированной формы, кормление как и у всех добросовестных владельцев сухим кормом Pro Plan и мясом,рыбой,периодически Whiskas влажный.При осмотре врач отметил что животное ниже средней упитанности,С\о бледно розовые,при пальпации брюшной полости патологических отклонений не выявлено (живот мягкий,без болезненный со слов осматривающего врача), в ротовой полости наблюдается образование зубного камня, гингивит, неприятный запах из ротовой полости, тургор умереный,шерсть тусклая,патологий опорно-двигательной системы не выявлено, л\у не увеличены.Произвели забор ОАК, БАК, и глюкометрию. Результаты проведённых исследований: ОАК - повышение уровня RBC (10.16 при верхней границе нормы 10.0), снижение MCV (38.0 при нижней границе нормы 39.0) также снижены MCH 12.9 (при нижней границе нормы 13.0) и PLT 165 (при нижней границе нормы 200) все остальные показатели в пределах допустимой границы нормы. БАК - Повышение Urea 13.2 (при верх. гран. нормы 11.0), D.bil 8.0 (при верх. гран. нормы 4.0), AST 131 (55), ALT 372 (55), ALP 156 (35), LDG 558 (350), Glu 11.7 (5.6), CK 439 (300), Amy 1824 (1000), Chol 4.9 (4.0); Занижены - TP 57 (68), Alb 20 (22), A:G ratio 0.54 (0.6), Na 148 (150.0), Cl 112.6 (118/0), Ca 2.08 (2.23).После назначенной терапии животному стало становится лучше, прошли курс в\ревенных инфузий до 07.01 затем были переведены на инъекционный курс терапии после прохождения курса который закончился 10.01. Сдали повторно анализы после курса терапии показатели ОАК - MCV 38, MCH 12.3 все остальные показатели в норме, БАК - Urea 11.60, T.bil 20.60, AST 94, ALT 198, ALP 100, снижен A:G ratio 0.5 при этом отмечен гемолиз +.На момент первоначального прима глюкометрия была 12.5mmol/l. Владельцы говорили что проводилась УЗИ диагностика но в амбулаторном журнале не отмечено, спросил у врача в ответ услышал что наблюдались изменения в паренхиме печени но каких либо опухолевых включений не было,печень в размерах не увеличена. Ко мне на приём попали 18.01 с анамнезов возобновление рвоты с кровью и дефекацией так же с кровью,отказом от пищи и угнетённым состоянием, вот из данного и было два предположения либо инородка либо новообразование, отправил на рентген для исключения или подтверждения так как в тот момент сам провести исследование не мог но сами видите что получились за снимки. Каковы ваши мнения будут коллеги? Возможно я где то заблуждаюсь в своих предположениях.
P.S Да к сожалению это так и есть аспирация Бария Сульфатом как выяснилось ассистент усердно заставлял пить кошку барий который ей был не по вкусу :D
Аватара пользователя
AlanWalker
Активный участник
 
Сообщения: 35
Зарегистрирован: 14 янв 2014, 17:10
Откуда: Украина
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

Re: Помогите разобраться в снимках

Сообщение AlanWalker » 20 янв 2015, 16:33

Простите что от имени гость что то интернет вылетает, и забыл написать Кошку зовут Малышка 8 л и 7 мес. порода метис
Аватара пользователя
AlanWalker
Активный участник
 
Сообщения: 35
Зарегистрирован: 14 янв 2014, 17:10
Откуда: Украина
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

След.

Вернуться в Без категории.

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1

cron
© 2014 Радиологический Портал