РАДИОЛОГИЧЕСКИЙ ПОРТАЛ
  радиология человека и животных 



  to do to see and to describe
 

Кошка, синовиальная саркома

Кошка, синовиальная саркома

Сообщение Gerasimov » 23 авг 2012, 12:35

Сегодня цитология пришла: Высокодифференцированная синовиальная саркома. С поражением лимфоузла.

Кошка 5 лет, "отнялась" задняя лапка дистальнее скакательного сустава. И чувствительности от голени и дистальнее нет.
Увеличение в объеме мягких тканей каудальнее коленного сустава, увеличение в объёме икроножной мышцы.

Вот рентген:


Если хозяйка решит ампутировать, то будет и КТ: цитолог сказал поискать нет ли прорастания в костномозговой канал (если есть, то поздно ампутировать лапу) и нет ли метастазов в другие суставы.
Аватара пользователя
Gerasimov
Модератор (вет)
 
Сообщения: 2466
Зарегистрирован: 22 окт 2011, 20:09
Откуда: СПб
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

Re: Кошка, синовиальная саркома

Сообщение тлина » 23 авг 2012, 16:40

Рентгенологически кости без изменений. Диагноз точен?
На пути к себе есть вероятность встретиться с самим собой...
Аватара пользователя
тлина
Эксперт
 
Сообщения: 1466
Зарегистрирован: 09 ноя 2010, 01:32
Откуда: Москва и иже с ней
Cпециальность: Хирургическая специальность

Re: Кошка, синовиальная саркома

Сообщение Gerasimov » 23 авг 2012, 19:57

По костям сам ничего на рентгене не вижу. Потому и выложил. Руками - да, трогается очень хорошо.
Нет поводов не доверять Цитологу. Тем более, он сам брал материал.
Если будем резать, то будет и КТ и гистология.
Аватара пользователя
Gerasimov
Модератор (вет)
 
Сообщения: 2466
Зарегистрирован: 22 окт 2011, 20:09
Откуда: СПб
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

Re: Кошка, синовиальная саркома

Сообщение тлина » 23 авг 2012, 22:07

Я бы все - таки перепроверил... Но только гистологией.
На пути к себе есть вероятность встретиться с самим собой...
Аватара пользователя
тлина
Эксперт
 
Сообщения: 1466
Зарегистрирован: 09 ноя 2010, 01:32
Откуда: Москва и иже с ней
Cпециальность: Хирургическая специальность

Re: Кошка, синовиальная саркома

Сообщение Gerasimov » 24 авг 2012, 09:24

Глянул в гугле, нашёл короткую характеристику (по человекам):

Синовиальная саркома (злокачественная синовиома)

Одна из самых частых (9—13%) из злокачественных опухолей мягких тканей. Развивается у людей любого возраста (редко у лиц старше 50 лет) из синовиальных оболочек суставов, сухожильных влагалищ, слизистых сумок и фасций, но чаще всего из синовий крупных суставов нижних и верхних конечностей. Может, однако, возникнуть и в любой другой локализации. Чаще всего поражает коленный и голеностопный суставы — 45%. На суставы приходится 40% случаев, на слизистые сумки 40% и на сухожильные влагалища 20%.

Макроскопически образование часто представлено опухолевым узлом от мягко-эластической (при наличии в опухоли кистозных полостей) до плотной консистенции (при отложении в опухоли солей кальция). Нередки случаи с выраженным инфильтративным ростом, при котором опухоль не выявляет четких границ с окружающими мягкими тканями. Синовиальная саркома довольно часто распространяется на кость и разрушает ее. На разрезе ткань опухоли белого или бело-розового цвета с участками некроза, кровоизлияний, иногда с кистозными полостями и слизистым содержимым, напоминающим синовиальную жидкость.

Морфологически различают два типа синовиальных сарком: волокнистую (напоминающую фибросаркому) и целлюлярную (железистоподобную). Последняя форма имеет тенденцию к образованию папилломатозных выростов, проникающих в кистозные полости. Выделяют также 2 типа опухоли — монофазная и бифазная, последняя имеет лучший прогноз.

Синовиальная саркома — одна из наиболее злокачественных опухолей мягких тканей. Выявлению опухоли могут предшествовать боли, которые отличают синовиальную саркому от большинства других опухолей мягких тканей. В опухоли могут образовываться кистозные полости, и тогда она эластична, или в ней откладываются соли кальция, и тогда опухоль становится плотной. В правильной постановке диагноза помогает локализация опухоли вблизи суставов или костей конечностей.

При рентгенологическом исследовании могут быть обнаружены кальцинаты на фоне мягкотканного образования, деструкция близлежащих тканей. Синовиальная саркома способна к лимфогенному метастазированию.

Рецидивы возникают в 26,4% случаев, при неоадъювантном подходе к лечению — 9,1%, метастсзы 36,7% и 25% соответственно, общая 5-летняя выживаемость составляет 65,1% после комплексного лечения.


Ещё:

Синовиальная саркома часто бывает инкапсулирована, но это не свидетельствует о степени ее злокачественности, часто это «ложная» капсула. Инфильтрация окружающих опухоль тканей возникает обычно в поздней фазе заболевания. Врастание опухоли в полость сустава, как и в кости, его составляющие, наблюдается редко (до 10% по некоторым данным). Форма опухоли круглая, узловатая.
Аватара пользователя
Gerasimov
Модератор (вет)
 
Сообщения: 2466
Зарегистрирован: 22 окт 2011, 20:09
Откуда: СПб
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

Re: Кошка, синовиальная саркома

Сообщение тлина » 24 авг 2012, 11:50

"Чудесное свойство памяти - забывать." (с) Спасибо.

Хозяйка решилась?
На пути к себе есть вероятность встретиться с самим собой...
Аватара пользователя
тлина
Эксперт
 
Сообщения: 1466
Зарегистрирован: 09 ноя 2010, 01:32
Откуда: Москва и иже с ней
Cпециальность: Хирургическая специальность

Re: Кошка, синовиальная саркома

Сообщение Gerasimov » 24 авг 2012, 13:06

А я вот только сейчас узнал о свойствах этой опухоли.
Раньше надо было учиться.
Философский вопрос: Интересно, что лучше, "знать и забыть (как Тлина)" или "никогда не знать (как Gerasimov)"?
Аватара пользователя
Gerasimov
Модератор (вет)
 
Сообщения: 2466
Зарегистрирован: 22 окт 2011, 20:09
Откуда: СПб
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

Re: Кошка, синовиальная саркома

Сообщение тлина » 25 авг 2012, 00:20

Мне кажется второе. Самооценка тогда лучше и понимание необъятности информации в Мире. Да и отговорка если что есть для себя: ну я же не знал, ведь все знать - то невозможно...
На пути к себе есть вероятность встретиться с самим собой...
Аватара пользователя
тлина
Эксперт
 
Сообщения: 1466
Зарегистрирован: 09 ноя 2010, 01:32
Откуда: Москва и иже с ней
Cпециальность: Хирургическая специальность

Re: Кошка, синовиальная саркома

Сообщение Gerasimov » 27 авг 2012, 13:01

Синовиальная саркома у человеков (Рентген-КТ-МРТ-Фото(микро и макро)), тема на радиомеде (идём параллельными курсами):
http://www.radiomed.ru/publications/onkologiya-sarkoma-sinovialnaya-3-pr
Аватара пользователя
Gerasimov
Модератор (вет)
 
Сообщения: 2466
Зарегистрирован: 22 окт 2011, 20:09
Откуда: СПб
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)


Вернуться в Опухоли костей и суставов

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 2

© 2014 Радиологический Портал