РАДИОЛОГИЧЕСКИЙ ПОРТАЛ
  радиология человека и животных 



  to do to see and to describe
 

Остеосаркома?

Re: Остеосаркома?

Сообщение БредДД » 04 сен 2011, 21:21

С.В. писал(а):В первом случае очень сомнительна остеосаркома: эксцентричное крупноячеистое поражение больше характерно для доброкачественного процесса. Во втором случае мультифокальное поражение также против остеосаркомы.
Интересно гистологическое описание препаратов.

а о чем может говорить"прорыв" кортикала?
знаю,что собаке этой провели ампутацию по плечо.знаю только это
Аватара пользователя
БредДД
Специалист
 
Сообщения: 146
Зарегистрирован: 01 сен 2011, 07:29
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

Re: Остеосаркома?

Сообщение С.В. » 04 сен 2011, 21:56

По второму случаю сомнения вот почему: поражение мультифокальное, равномерные овоидные очаги литического? характера, область нехарактерна, слишком маленькая порода. Очень хочу описание гистологии.
Qui bene dignoscit - bene curat
Аватара пользователя
С.В.
Модератор (вет)
 
Сообщения: 1291
Зарегистрирован: 10 авг 2010, 11:34
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

Re: Остеосаркома?

Сообщение stovbav » 04 сен 2011, 23:03

По второму случаю:
Рентгенография только в одной боковой проекции левой передней лапы американского ескимоского дога 10 лет отроду. Выявлена географическая деструкциям дистального отдела плечевой кости, проксимального отдела локтевой кости, и, в меньшей степени проксимального отдела лучевой кости. Области деструкции действительно являются мультифокальными с относительно хорошо очерчеными границами. Существует большой отек мягких тканей вокруг левого локтя.
Ультразвуковое исследование локтя: очень неоднородное, гиперэхогенное поражения окружающих локтевой сустав тканей, также распространяющееся на средние и боковые его отделы. Выявлено краевые дефекты кости с распространением изменений мягких тканей на кости. Прицельная аспирационная тонкоигольная биопсия проведена без осложнений.

Агрессивные костные изменения с большим мягкотканным компонентом и с участием нескольких костей с центром в левом локте. Злокачественные новообразования являются основной дифференциальной ипроблемой и должны включать в себя сочетанные новообразования, такие как гистиоцитарная саркома или синовиальная саркома, а также новообразования мягких тканей, такие как саркома мягких тканей.
Цитология: Мезенхимальная пролиферациия и атипия с повышенным количеством плазматических клеток и недавние кровоизлияния - вероятнее всего саркома
Аватара пользователя
stovbav
Главный радиолог сайта
 
Сообщения: 6704
Зарегистрирован: 29 янв 2010, 13:55
Откуда: Полтава
Cпециальность: Радиолог

Re: Остеосаркома?

Сообщение С.В. » 05 сен 2011, 17:18

Если следовать логике, то следующий этап - взятие трепан-биопсии. Если опять ответ будет некорректный, то проведение ИГХ.
Qui bene dignoscit - bene curat
Аватара пользователя
С.В.
Модератор (вет)
 
Сообщения: 1291
Зарегистрирован: 10 авг 2010, 11:34
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

Re: Остеосаркома?

Сообщение stovbav » 05 сен 2011, 18:01

Синовальная саркома у собак
Синовиальная саркома - опухоль из группы сарком мягких тканей. Развивается из синовиальных оболочек суставов, сухожильных влагалищ, фасций. Характеризуется большой степенью злокачественности, инвазивным ростом и ранним метастазированием. Встречается редко.
Большое значение в диагностике синовиальной саркомы имеет клиническое обследование и рентгенограмма пораженного сустава, но окончательный диагноз ставят только по результатам цитологического исследования.
Опухоль локализуется вблизи суставов. Как правило, поражается локтевой сустав. Клинические проявления синовиальной саркомы - сильная хромота, аморфное двухстороннее утолщение сустава, резкая болезненность при пальпации.
Метастазы возникают в лимфоузлах и легких.
В западной литературе как основной метод лечения рекомендуют высокую ампутацию конечности (с удалением плечевого или тазового пояса). Такую радикальная операция не всегда неоправдана. Заболевают собаки крупных пород и пожилого возраста. Владельцы обращаются за помощью на поздних стадиях заболевания. Потеря конечности для этих пациентов совершенно недопустима, так как приводит к заметному уменьшению подвижности, обострению хронических сопутствующих заболеваний и таким образом ускорению гибели пациента.
Синовиальная саркома является неизлечимым заболеванием. Химиотерапия не позволяет достичь ремиссии, но при индивидуальном подходе позволяет добиться улучшения качества жизни на срок 4-8 месяцев.
Список литературы:
1. Ниманд Х., Сутер П. Болезни собак, М., Аквариум, 1998
2. Stephen J. и др. Small Animal Clinical Oncology - USA, 1996

Патологический перелом и смещение дистального фрагмента разрушения видны только в краниокаудальной проекции (А), а не в боковой(Б).Патологический перелом вторичный по отношению к инфильтрации синовиальной саркомой. Также обратите внимание на соседние мягкие ткани и массу изменений контуров, размеров, и формы бедренной кости, коленной чашечки и проксимального отдела большеберцовой кости.
Еще один из примеров синовиальной саркомы

А вот и гистология



Veterinary Record 2009;164:501-502 doi:10.1136/vr.164.16.501
Аватара пользователя
stovbav
Главный радиолог сайта
 
Сообщения: 6704
Зарегистрирован: 29 янв 2010, 13:55
Откуда: Полтава
Cпециальность: Радиолог

Re: Остеосаркома?

Сообщение С.В. » 05 сен 2011, 19:46

Господин Ниманд видимо тогда ещё не знал, что существуют дополнительные методы лечения....

А эта фраза весьма забавна:

Потеря конечности для этих пациентов совершенно недопустима, так как приводит к заметному уменьшению подвижности, обострению хронических сопутствующих заболеваний и таким образом ускорению гибели пациента.

Мне интересно каким образом отсутствие конечности обостряет хронические процессы? По моему хроническая боль и активный деструктивный процесс ещё больше укорачивают жизнь нежели ампутация... :D

Думаю настала пора дать более обширную информацию по опухолевым заболеваниям костей и суставов.
Qui bene dignoscit - bene curat
Аватара пользователя
С.В.
Модератор (вет)
 
Сообщения: 1291
Зарегистрирован: 10 авг 2010, 11:34
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

Пред.

Вернуться в Опухоли костей и суставов

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1

cron
© 2014 Радиологический Портал