РАДИОЛОГИЧЕСКИЙ ПОРТАЛ
  радиология человека и животных 



  to do to see and to describe
 

Остеосаркома

Остеосаркома

Сообщение С.В. » 15 сен 2010, 16:10

Уникальный случай, по снимкам думаю всё видно, напомню только, что первично-множественная остеосаркома редко встречается.
Вложения
Qui bene dignoscit - bene curat
Аватара пользователя
С.В.
Модератор (вет)
 
Сообщения: 1291
Зарегистрирован: 10 авг 2010, 11:34
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

Re: Остеосаркома

Сообщение stovbav » 15 сен 2010, 18:46

Да, характер изменений опухолевый: булавовидное утолщение дистальных метадиафизов, мелкоячеистая деструкция, спикулоподобный периостит.
Жаль, что снимок не увеличивается...попробовал с ним поработать, но при увеличении - потеря структурности...
Вложения
С1 справа.jpg
справа
С1 справа.jpg (5.81 КБ) Просмотров: 1718
С2 слева.jpg
слева
С2 слева.jpg (7.41 КБ) Просмотров: 1718
Аватара пользователя
stovbav
Главный радиолог сайта
 
Сообщения: 6704
Зарегистрирован: 29 янв 2010, 13:55
Откуда: Полтава
Cпециальность: Радиолог

Re: Остеосаркома

Сообщение stovbav » 15 сен 2010, 21:50

Соответствующая цитата:
"Опухоли костей встречаются у собак в возрасте 6-7 лет, хотя, как считают, они возникают и раньше. Медленно развиваясь, иногда многие годы, ничем себя не проявляют. Первыми клиническими признаками опухоли, если она развивается в костях конечности, являются хромота и явное нежелание собаки вставать со своего места, особенно утром, по поводу чего владельцы собаки обращаются к ветеринарному врачу. В этот период при ощупывании конечности, на которую собака хромает, опухоли можно не обнаружить или определяется небольшое плотное, умеренно болезненное утолщение вблизи одного из суставов. К сожалению, бывает так, что хромоту начинают связывать с травмой, якобы имевшей место в прошлом, и собаке назначают компрессы или иную согревающую терапию, что в данном случае абсолютно противопоказано. Опухоли костей встречаются несколько чаще у самцов, чем у самок, и почти исключительно у собак крупных пород, таких, как сенбернары, доги, ньюфаундленды и др., т. е. у тех собак, у которых в период интенсивного роста костей в длину приходится большая физическая нагрузка на конечности, особенно на грудные. Около 80 % опухолей локализуется в длинных трубчатых костях, причем в грудных конечностях в 3 раза чаще, чем в тазовых. Опухоли могут также возникать в ребрах, позвонках, плоских костях черепа, подвздошных костях таза, но значительно реже, чем в конечностях. Характерно, что в костях конечностей опухоли располагаются в основном в участках, соответствующих зонам роста, а именно - в метафизах. Наиболее часто опухоль в плечевой кости локализуется в проксимальном метафизе, а в лучевой, бедренной, большеберцовой костях - в дистальном метафизе. Распознавать опухоли костей можно с помощью гистологического (биопсия) и рентгенологического методов исследования. По гистологическому строению опухоли довольно разнообразны. Доброкачественные опухоли (остеомы) локализуются обычно в ребрах или костях черепа. Наиболее частая (до 85 %) из злокачественных опухолей остеогенная саркома, т. е. опухоль, исходящая из костной ткани. Значительно реже встречаются хондросаркома, фябросаркома, остеобластокластома. В клиническом отношении все перечисленные опухоли костей не обладают специфическими признаками, и отличить одну от другой с помощью обычных приемов (пальпация) не представляется возможным. При рентгенографии обнаруживаются характерные особенности, помогающие установить правильный диагноз. Так, при остеогенной саркоме обычно хорошо виден участок деструкции кости с усиленным костеобразованием (остеосклеротический тип) или рассасыванием кости (остеолитический тип). Характерный признак - своеобразные остеофиты, или выросты, которые имеют форму "козырька", расположенного под углом к длинной оси кости и представляющего собой реакцию надкостницы в виде ее отслойки. Другим характерным признаком остеогенной саркомы является образование тонких обызвествлений с перпендикулярным по отношению к кости направлением, образующих картину "веера". Распространение остеогенной саркомы в окружающие ткани приводит к формированию внекостного компонента, в котором развиваются поля оссификации в виде хлопьевидных или облаковидных уплотнений, видимых при рентгенографии. Фибросаркому и остеобластокластому трудно отличить на рентгеновском снимке от остеогенной саркомы. Требуется гистологическое подтверждение диагноза. Рентгенологические особенности хондросаркомы кости заключаются в наличии крупных очагов остеодеструкции и отсутствии остеофитов, "козырька" и оссификации внекостного компонента. Установление диагноза только по рентгенограммам невозможно даже при наличии у врача определенного опыта. Ведущая роль в данном случае принадлежит гистологическому изучению материала, полученного методом инцизионной биопсии, которая, кстати говоря, не имеет каких-либо отрицательных последствий для больного животного, как это некоторые считают. Окончательное уточнение диагноза основывается, таким образом, на совокупности клинических, рентгенологических и гистологических данных. Точное установление природы и характера опухоли кости важно в том отношении, что оно определяет прогноз. Опухоли костей растут относительно медленно, но тем не менее их развитие протекает по определенным этапам и соответствует определенным клиническим стадиям. Если опухоль пальпируется в виде небольшого умеренно болезненного уплотнения, являющегося в основном реакцией надкостницы, а на рентгенограмме видно ограниченное уплотнение кости, не выходящее за пределы коркового слоя, то эту стадию можно оценить как I. Отчетливо пальпируемое болезненное образование, которое на рентгенограмме имеет выраженную реакцию надкостницы (остеофиты, "козырек"), соответствует II стадии. Дальнейшее увеличение опухоли, отек и напряженность кожи, появление на ней мокнущих язвенных поверхностей, увеличение регионарного лимфоузла (метастаз) означает переход процесса в III стадию. При адинамии животного, отказе от пищи, кашле, резкой потере массы тела необходимо произвести рентгенографию грудной клетки, и если видны множественные метастазы в легкие, то это соответствует IV стадии. Лечение опухолей костей - несомненно, самая трудная проблема современной онкологии. В медицинской онкологии разработаны схемы лекарственного и лучевого воздействия, позволяющие существенно подавить рост опухоли. Эти схемы могут быть использованы при лечении опухолей костей у собак, однако только в специализированных учреждениях. Тем не менее в целом прогноз опухолей костей у собак остается неутешительным, особенно в случае остеогенной саркомы, с которой собаки живут не более 2-3 мес (при отсутствии специфического противоопухолевого лечения). Продолжительность жизни собак с хондросаркомой, особенно с фибросаркомой и остеобластокластомой, до 5-6 мес. Говоря об опухолях костей у собак, нельзя не упомянуть вторичные, т. е. метастатические, опухоли костей, представляющие собой чаще всего метастазы рака молочной железы. Эти опухоли локализуются обычно в области диафиза одной из длинных трубчатых костей, болезненны при пальпации, вызывают хромоту у собак, а в рентгенологическом отношении характеризуются очагом остеолитической деструкции при отсутствии реакции надкостницы. Решающую роль в дифференциальном диагнозе играет указание на то, что в анамнезе имелась злокачественная опухоль молочной железы, удаленная хирургическим способом. "
http://wap.ffv.forum24.ru/?1-14-0-00000087-000-0-0-1273034961
Аватара пользователя
stovbav
Главный радиолог сайта
 
Сообщения: 6704
Зарегистрирован: 29 янв 2010, 13:55
Откуда: Полтава
Cпециальность: Радиолог

Re: Остеосаркома

Сообщение Picwic » 26 мар 2011, 14:31

На просторах сети нашла вот такой роскошный случай, по гисто - остеосаркома.
Вложения
Нельзя вернуться в прошлое и изменить свой старт, но можно стартовать сейчас и изменить свой финиш!
Аватара пользователя
Picwic
Автор
 
Сообщения: 954
Зарегистрирован: 15 сен 2010, 12:30
Откуда: г. Москва
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

Re: Остеосаркома

Сообщение stovbav » 26 мар 2011, 15:23

Да, случай раскошный....преимущественно литическая....
Аватара пользователя
stovbav
Главный радиолог сайта
 
Сообщения: 6704
Зарегистрирован: 29 янв 2010, 13:55
Откуда: Полтава
Cпециальность: Радиолог

Re: Остеосаркома

Сообщение С.В. » 27 мар 2011, 13:01

Больше похоже на ангиосаркому....у зверей литический тип в таком проявлении это редкость...
Да и поражение эпифиза как-то не вписывается в картину....
Qui bene dignoscit - bene curat
Аватара пользователя
С.В.
Модератор (вет)
 
Сообщения: 1291
Зарегистрирован: 10 авг 2010, 11:34
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

Re: Остеосаркома

Сообщение stovbav » 27 мар 2011, 19:12

С.В. писал(а):Больше похоже на ангиосаркому....у зверей литический тип в таком проявлении это редкость...
Да и поражение эпифиза как-то не вписывается в картину....

Может быть....по поводу ангиосаркомы, а по поводу эпифиза, так Рубикон (т.е. эпифиз) все так не перейден.... :D , а это характерно для саркомы...
Аватара пользователя
stovbav
Главный радиолог сайта
 
Сообщения: 6704
Зарегистрирован: 29 янв 2010, 13:55
Откуда: Полтава
Cпециальность: Радиолог

Re: Остеосаркома

Сообщение С.В. » 27 мар 2011, 21:29

На мой взгляд здесь "следы" эпифиза....остеосаркома так обычно не наглеет :D
Qui bene dignoscit - bene curat
Аватара пользователя
С.В.
Модератор (вет)
 
Сообщения: 1291
Зарегистрирован: 10 авг 2010, 11:34
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

Re: Остеосаркома

Сообщение dr.shmelev » 31 янв 2013, 13:14

........ Говоря об опухолях костей у собак, нельзя не упомянуть вторичные, т. е. метастатические, опухоли костей, представляющие собой чаще всего метастазы рака молочной железы. Эти опухоли локализуются обычно в области диафиза одной из длинных трубчатых костей, болезненны при пальпации, вызывают хромоту у собак, а в рентгенологическом отношении характеризуются очагом остеолитической деструкции при отсутствии реакции надкостницы. Решающую роль в дифференциальном диагнозе играет указание на то, что в анамнезе имелась злокачественная опухоль молочной железы, удаленная хирургическим способом......
Здравствуйте, а каковы были бы ваши действия и прогнозы в этой ситуации?
Аватара пользователя
dr.shmelev
 
Сообщения: 10
Зарегистрирован: 16 ноя 2012, 11:13
Cпециальность: Специалист УЗИ

Re: Остеосаркома

Сообщение stovbav » 31 янв 2013, 18:22

dr.shmelev писал(а):........ Говоря об опухолях костей у собак, нельзя не упомянуть вторичные, т. е. метастатические, опухоли костей, представляющие собой чаще всего метастазы рака молочной железы. Эти опухоли локализуются обычно в области диафиза одной из длинных трубчатых костей, болезненны при пальпации, вызывают хромоту у собак, а в рентгенологическом отношении характеризуются очагом остеолитической деструкции при отсутствии реакции надкостницы. Решающую роль в дифференциальном диагнозе играет указание на то, что в анамнезе имелась злокачественная опухоль молочной железы, удаленная хирургическим способом......
Здравствуйте, а каковы были бы ваши действия и прогнозы в этой ситуации?

Спасибо за дополнение!
Нет ли у Вас снимков с примерами подобных случаев?
Аватара пользователя
stovbav
Главный радиолог сайта
 
Сообщения: 6704
Зарегистрирован: 29 янв 2010, 13:55
Откуда: Полтава
Cпециальность: Радиолог

След.

Вернуться в Опухоли костей и суставов

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1

© 2014 Радиологический Портал