РАДИОЛОГИЧЕСКИЙ ПОРТАЛ
  радиология человека и животных 



  to do to see and to describe
 

Пациент с гепатомегалией?

Рентгенография органов брюшной полости

Модератор: Gerasimov

Пациент с гепатомегалией?

Сообщение xadrenalinx » 15 июл 2014, 10:29

Добрый день. Пациент кобель, 12 лет. Обратились с жалобами на отказ от еды, кал со слизью, рвоту желчью и белой пеной. Симптомы возникли после того, как пес погрыз кость. Еще в этот день дали сладкий крем. По анализу крови АЛТ, Липаза, Мочевина и Креатинин в норме. Повышен билирубин и ЩФ. По УЗИ печени расширены сосуды печени, эхогенность в норме, желчный пузырь без особенностей. У собаки уже несколько лет кашель при физической нагрузке или волнении, а также он крипторх односторонний (но я визуализировать на УЗИ не смог семенник). Подскажите, пожалуйста, по поводу снимков брюшной полости (на VD снимке неправильно указана сторона). И по возможности и по грудной полости, потому что там явно тоже не все в порядке.
Вложения
Аватара пользователя
xadrenalinx
 
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 28 апр 2014, 22:42
Cпециальность: Ветеринарный врач

Re: Пациент с гепатомегалией?

Сообщение stovbav » 15 июл 2014, 13:53

1. Что за порода?...с ТАКОЙ грудной клеткой....
2. Гепатомегалия - да, есть.
3. Обратите внимание на наличие воздуха в грудном отделе пищевода, свидетельствующее о его ИЗВИТОСТИ
Вложения
Аватара пользователя
stovbav
Главный радиолог сайта
 
Сообщения: 6704
Зарегистрирован: 29 янв 2010, 13:55
Откуда: Полтава
Cпециальность: Радиолог

Re: Пациент с гепатомегалией?

Сообщение xadrenalinx » 15 июл 2014, 14:51

Это метис тоя с чихом - вес 3,4 кг.
stovbav писал(а):3. Обратите внимание на наличие воздуха в грудном отделе пищевода, свидетельствующее о его ИЗВИТОСТИ

Ясно. Я думал это бронх расширенный. А затемнение в легких с правой стороны на VD проекции - застой?
Аватара пользователя
xadrenalinx
 
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 28 апр 2014, 22:42
Cпециальность: Ветеринарный врач

Re: Пациент с гепатомегалией?

Сообщение stovbav » 15 июл 2014, 15:59

Там поворот влево ...на прямой...однозначно что застой...не сказал бы...вот сердечко...как минимум "великовато"...обратите внимание
Аватара пользователя
stovbav
Главный радиолог сайта
 
Сообщения: 6704
Зарегистрирован: 29 янв 2010, 13:55
Откуда: Полтава
Cпециальность: Радиолог

Re: Пациент с гепатомегалией?

Сообщение Gerasimov » 16 июл 2014, 00:53

Да, неудобный пациент для прямой проекции.

Вроде как правая половина сердца увеличена (по боковой проекции).
На вентродорсальной точно сторона указана неправильно? А верхушка сердца тогда влево смотрит (декстрокардия)? Или так кажется?
А почки не увеличены?


А ещё можно поснимать трахею (и шейную тоже) на начале вдоха (поискать коллапс).
А ещё можно поснимать положив на другой бок.
А ещё можно на боковой вытянуть грудные сильнее вперёд, чтобы мышцы плеч не накладывались на краниальную 1/3 грудной клетки (средостение, краниальные доли лёгких, стернальный лимфоузел).
А ещё можно напоить барием и пищевод посмотреть (тоже не нравится газ).
Аватара пользователя
Gerasimov
Модератор (вет)
 
Сообщения: 2467
Зарегистрирован: 22 окт 2011, 20:09
Откуда: СПб
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)


Вернуться в Брюшная полость (ВЕТЕРИНАРИЯ)

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1

© 2014 Радиологический Портал