РАДИОЛОГИЧЕСКИЙ ПОРТАЛ
  радиология человека и животных 



  to do to see and to describe
 

Разрыв мочевого пузыря

Рентгенография органов брюшной полости

Модератор: Gerasimov

Разрыв мочевого пузыря

Сообщение Gerasimov » 02 фев 2012, 00:34

После столкновения собаки и автомобиля - видел не раз. Обычно вместе с переломами таза.
Здесь - без столкновений.
Пес >13 лет. Крупный. На прогулке прыгнул через забор вокруг клумбы. Не рассчитал - ударился о забор животом. Упал, на ноги не поднимался, скрючился.
В клинику привезли через ~1 час.
При осмотре - живот напряжённый и крайне болезненный. Почему-то анизокория.
Рентген (прошу прощения за недомытые снимки):


После введения в мочевой пузырь омнипака (10мл омнипак+30мл физраствора) через уретральный катетер:

Никаких синяков на животе:

Лапаротомия:

Разрыв мочевого:

Перед операцией (пока наркозили) - посмотрели мочевину и креатинин в крови - в разы увеличено.
Зашили. Промыли. 6 часов провёл в клинике. Ушёл своими ногами.
Аватара пользователя
Gerasimov
Модератор (вет)
 
Сообщения: 2465
Зарегистрирован: 22 окт 2011, 20:09
Откуда: СПб
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

Re: Разрыв мочевого пузыря

Сообщение тлина » 02 фев 2012, 01:12

Поздравляю. Хороший случай. Дальнейшую судьбу расскажите?
На пути к себе есть вероятность встретиться с самим собой...
Аватара пользователя
тлина
Эксперт
 
Сообщения: 1466
Зарегистрирован: 09 ноя 2010, 01:32
Откуда: Москва и иже с ней
Cпециальность: Хирургическая специальность

Re: Разрыв мочевого пузыря

Сообщение stovbav » 02 фев 2012, 11:00

Думаю неплохо было бы еще и контрастную СХЕМУ сделать...чтобы и всем остальным было понятно....что разрыв (я имею ввиду по результатам контрастирования).
Аватара пользователя
stovbav
Главный радиолог сайта
 
Сообщения: 6704
Зарегистрирован: 29 янв 2010, 13:55
Откуда: Полтава
Cпециальность: Радиолог

Re: Разрыв мочевого пузыря

Сообщение Gerasimov » 03 фев 2012, 00:28

Про дальнейшую судьбу пока не знаю. Постараюсь отследить.
Упустил написать, что УЗИ тоже делали - жидкость в брюшной, мочевого пузыря не нашли.
Нарисовал как растёкся контраст (как я вижу):
Аватара пользователя
Gerasimov
Модератор (вет)
 
Сообщения: 2465
Зарегистрирован: 22 окт 2011, 20:09
Откуда: СПб
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

Re: Разрыв мочевого пузыря

Сообщение Gerasimov » 05 фев 2012, 23:16

Операция была 31 января.
4 февраля пёс приходил показаться.
Ест-пьёт, на жизнь не жалуется.
Аватара пользователя
Gerasimov
Модератор (вет)
 
Сообщения: 2465
Зарегистрирован: 22 окт 2011, 20:09
Откуда: СПб
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

Re: Разрыв мочевого пузыря

Сообщение тлина » 06 фев 2012, 00:14

Часом не Счастливчиком зовут? :D
На пути к себе есть вероятность встретиться с самим собой...
Аватара пользователя
тлина
Эксперт
 
Сообщения: 1466
Зарегистрирован: 09 ноя 2010, 01:32
Откуда: Москва и иже с ней
Cпециальность: Хирургическая специальность

Re: Разрыв мочевого пузыря

Сообщение Gerasimov » 06 фев 2012, 00:45

тлина писал(а):Часом не Счастливчиком зовут? :D

:)
Вспомнилось. На одной из конференций в питере, кажется прошлой весной, кажется француз или швейцарец, утверждал, что разрыв мочевого пузыря у собак после ДТП (!то есть имеются прочие повреждения), не является первоочередной проблемой. Сначала говорил он, нужно разобраться с шоком, с балансом электролитов... А пузырь - что пузырь, с рваным пузырём несколько дней живут, ну сутки - точно...
Аватара пользователя
Gerasimov
Модератор (вет)
 
Сообщения: 2465
Зарегистрирован: 22 окт 2011, 20:09
Откуда: СПб
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

Re: Разрыв мочевого пузыря

Сообщение тлина » 06 фев 2012, 23:17

Ну несколько дней это перегиб, а из-за нарушений всяких электролитных и прочих можно и со стола операционного не забрать...
На пути к себе есть вероятность встретиться с самим собой...
Аватара пользователя
тлина
Эксперт
 
Сообщения: 1466
Зарегистрирован: 09 ноя 2010, 01:32
Откуда: Москва и иже с ней
Cпециальность: Хирургическая специальность

Re: Разрыв мочевого пузыря

Сообщение Gerasimov » 18 май 2012, 11:15

А вот кот, молодой, вчера вечером бросился вниз с седьмого этажа.
За ночь состояние ухудшилось. Утром крайне бледный, крайне вялый, одышка.
Рентген:

На узи нашли свободную жидкость в брюшной и "комочек" без просвета на месте мочевого.
Через прокол грязно-розовая жидкость. Жидкая.
Контраст в мочевой не вводили, сразу разрезали (порван по всей длине с висцеральной [я правильно выражаюсь?] поверхности, от краниального полюса до шейки):


P.S. Когда зашивали пузырь, вставили уретральный катетер (катетер через рваный пузырь - в уретру, по этому катетеру провели второй катетер из уретры в пузырь). Пузырь зашили по всему разрыву, качнули в него через катетер физраствора, а герметичности нет. Потыкали катетером со стороны полового члена - то идёт в пузырь, а то идёт из уретры в окружающие ткани. То есть при ударе, порвался не только пузырь, но и уретра. Не знаю, получилось бы это увидеть при контрастировании пузыря и уретры (зависит от того, куда попал бы катетер).
Мораль: при разрывах пузыря (тем более больших) могут быть и разрывы уретры.
Эвтаназия.

P.P.S. Говорят, вчера немного кровавой мочи или крови из полового органа подтекало...
Аватара пользователя
Gerasimov
Модератор (вет)
 
Сообщения: 2465
Зарегистрирован: 22 окт 2011, 20:09
Откуда: СПб
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

Re: Разрыв мочевого пузыря

Сообщение тлина » 18 май 2012, 19:49

Судьба...
На пути к себе есть вероятность встретиться с самим собой...
Аватара пользователя
тлина
Эксперт
 
Сообщения: 1466
Зарегистрирован: 09 ноя 2010, 01:32
Откуда: Москва и иже с ней
Cпециальность: Хирургическая специальность

След.

Вернуться в Брюшная полость (ВЕТЕРИНАРИЯ)

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1

cron
© 2014 Радиологический Портал