РАДИОЛОГИЧЕСКИЙ ПОРТАЛ
  радиология человека и животных 



  to do to see and to describe
 

Инородные тела ЖКТ у собак

Рентгенография органов брюшной полости

Модератор: Gerasimov

Инородные тела ЖКТ у собак

Сообщение stovbav » 04 окт 2010, 20:15

Кишечная непроходимость....несколько мнений из Интернета...
1."Точная и быстрая диагностика кишечной непроходимости у кошек и собак в отдельных случаях вызывает серьезные затруднения. Поэтому общий принцип таков: при малейшем подозрении необходимо в первую очередь исключить именно эту смертельно опасную патологию. В отличие от людей, у собак и кошек кишечная непроходимость редко сопровождается характерной яркой клинической картиной. Хотя существуют наиболее распространенные признаки этого заболевания."
2."Вопреки устоявшемуся мнению рентгеновские снимки далеко не всегда позволяют точно определить наличие или отсутствие кишечной непроходимости. Дело в том, что мягкие и синтетические материалы чаще всего прозрачны для рентгеновских лучей, а значит, неразличимы на снимке. Существуют различные вспомогательные технологии для рентгенодиагностики кишечной непроходимости (например: исследование с контрастным веществом), но практическая ценность их относительна. УЗИ также не обладает достаточной информативностью для выявления кишечной непроходимости."
http://www.zooclub.ru/dogs/vet/49-2.shtml
http://svartapim.ucoz.ru/forum/18-526-1
1."К специальным исследованиям при подозрении на кишечную непроходимость относится рентген. Брюшную полость снимают боковом положении лежа (можно выявить рентгеноконтрастные инородные тела, такие как кости, металлические предметы, плотные каловые массы, наличие выпотов при перитонитах) или стоя (обнаруживают свободный газ в брюшной полости при перфорациях кишечника или равномерное скопления газа в кишечных петлях сверху при полной непроходимости).
В неясных случаях проводят исследование с сульфатом бария (рентгеноконтрастное вещество, задается животному с кормом или жидкостью). Делается серия снимком с определенными временными интервалами для оценки времени и качества пассажа кишечного содержимого."
http://www.bkvet.ru/acute_intestinal_obstruction
1."В связи с тем, что даже при своевременном обращение в клинику не всегда можно поставить диагноз «кишечная непроходимость» на основании физикального (осмотра) и рентгенологического обследования, так как не все проглоченные предметы рентгеноконтрастные и пальпаторно выявляемые."
http://www.zoovet.ru/text.php?newsid=370
Ну и так далее...
Ваше мнение?
Аватара пользователя
stovbav
Главный радиолог сайта
 
Сообщения: 6704
Зарегистрирован: 29 янв 2010, 13:55
Откуда: Полтава
Cпециальность: Радиолог

Re: Желудочно-кишечный тракт

Сообщение Picwic » 04 окт 2010, 21:04

Мое мнение : собаки и кошки- это две большие разницы :lol:
1) Собаки: в основном достаточно крупные инородные тела:
а) если нам повезло, то рентгеноконтрастные: кости, камни, металл - в зависимости от размера инородного тела - хирургическое удаление или гастроскопия;
Рыболовный крючок в пищеводе

Камень в желудке

б) если не повезло, то различные игрушки, тряпки (очень любят глотать носки и колготки), которые обычно не визуализируются без дополнительного контрастирования. Для дополнительной диагностики/лечения - гастроскопия или диагностическая лапаротомия.
Кукурузный початок в кишечнике


2) Кошки: мелкие инородные тела:
а) самое страшное - нитки и т. п. (пластиковые пакеты, новогодний "дождик"), которые не видны на рентгенограмме и на которые нанизывается кишечник. Если есть подозрение, что кошка проглотила нитку, необходимо тщательно исследовать ротовую полость - часто нитка зацепляется за сосочки языка или петлей обхватывает корень языка - не тянуть, т.к. если нитка длинная и прошла по кишечнику, вся стенка кишечника будет изрезана. В этом случае - диагностическая лапаротомия, далее - то ситуации.
Вот рентгенограмма без контраста

А вот примерно такие же ситуации после дачи контраста


б) пилобезоары (волосяные комки) - не видны на рентгенограмме, зачастую даже при контрастировании, могут быть очень разных размеров и обтурировать ЖКТ в нескольких местах - наблюдение, давать внутрь вазелиновое масло, при необходимость опять же диагностическая лапаротомия. Если пилобезоары в желудке, то возможно удаление с помощью гастроскопа;
в) иголки - нужно учитывать, что в "комплекте" обычно идет нитка разной длины - хирургическое удаление или гастроскопия;
г) довольно редко др. инородные тела - колокольчики из игрушек и от ошейников и пр. - лечения в зависимости от ситуации.
Ну, вот на скорую руку, потом ещё поищу в И-нете снимки или Сергей придет и выложит что-нибудь интересное ;)
Нельзя вернуться в прошлое и изменить свой старт, но можно стартовать сейчас и изменить свой финиш!
Аватара пользователя
Picwic
Автор
 
Сообщения: 954
Зарегистрирован: 15 сен 2010, 12:30
Откуда: г. Москва
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

Re: Желудочно-кишечный тракт

Сообщение stovbav » 04 окт 2010, 21:14

Скажите, а на снимках с контрастом какие скиалогические признаки свидетельствуют о непроходимости или инородном теле ( я имею ввиду выставленный Вами случай)?
Аватара пользователя
stovbav
Главный радиолог сайта
 
Сообщения: 6704
Зарегистрирован: 29 янв 2010, 13:55
Откуда: Полтава
Cпециальность: Радиолог

Re: Желудочно-кишечный тракт

Сообщение stovbav » 04 окт 2010, 21:18

Рентгеновский снимок с барием, инородный предмет в желудке у кошки.
http://moscow-vet.ru/?D=35
Вложения
инородный предмет в желудке у кошки
Аватара пользователя
stovbav
Главный радиолог сайта
 
Сообщения: 6704
Зарегистрирован: 29 янв 2010, 13:55
Откуда: Полтава
Cпециальность: Радиолог

Re: Желудочно-кишечный тракт

Сообщение stovbav » 04 окт 2010, 21:24

Боковая рентгенография грудной стенки у собаки в стоячем положении.
Видно инородное тело, предстоящее диафрагме, свободной жидкости нет.
http://www.vetclub.ru/content/view/122/64/
Вложения
инородное тело
Аватара пользователя
stovbav
Главный радиолог сайта
 
Сообщения: 6704
Зарегистрирован: 29 янв 2010, 13:55
Откуда: Полтава
Cпециальность: Радиолог

Re: Желудочно-кишечный тракт

Сообщение stovbav » 04 окт 2010, 21:32

http://www.vetruno.ru/modules/articles/article.php?id=37
Обзорная рентгенограмма беспородной кошки, возраст 1 год, с подозрением на непроходимость желудочно-кишечного тракта. Передняя (а) и боковая (б) проекции. Рентгенография исключила наличие рентгеноконтрастных предметов (металл, плотная пластмасса, плотная резина, кости). Имеются косвенные признаки атонии пищеварительного тракта: скопление газов в желудке (1), тонком отделе кишечника (2) и толстом отделе кишечника (3). При такой картине показана рентгенография с контрастным веществом.
1

Рентгенограмма кошки с Фото 1, боковая проекция, через 5 минут после дачи контрастного вещества. На снимке контраст находится в пилорической части (на дне) желудка (1). Таким образом, установлено, что проходимость пищевода не нарушена. Однако, наличие следов контрастного вещества в области пищевода (2) позволяет предположить нахождение инородного предмета, не нарушающего проходимость. В норме следов контрастного вещества в пищеводе оставаться не должно.
2

Рентгенограмма кошки (Фото 1 и Фото 2), боковая проекция, через 4 часа после приема контрастного вещества. В норме за это время у кошки вся масса вещества должна пройти в толстый отдел кишечника. На снимке контраст по-прежнему присутствует в желудке (1), незначительное его количество в тонком кишечнике (2). Это явные признаки атонии пищеварительного тракта, в данном случае вызванной наличием инородного тела: нитки. При детальном рассмотрении снимка можно увидеть нить в пищеводе, «окрашенную» контрастом (3).

Извлеченная из ЖКТ кошки (Фото 1-3) нить. Ее длина составила около 40-50 см
Аватара пользователя
stovbav
Главный радиолог сайта
 
Сообщения: 6704
Зарегистрирован: 29 янв 2010, 13:55
Откуда: Полтава
Cпециальность: Радиолог

Re: Желудочно-кишечный тракт

Сообщение Picwic » 04 окт 2010, 21:37

Характерным признаком является складчатый, "гофрированный" вид участка кишечника, на снимках с контрастированием это видно лучше. Кстати, в таких случаях часто бывает перфорация и возможно увидеть свободный контраст в брюшной полости.
Вот нашла ещё пару сников:
Щенок съел замок
замок.jpg
замок.jpg (5.05 КБ) Просмотров: 3328

Монета в желудке у собаки

Собака стащила нож от мясорубки

Игла в желудке кошки
кот-игла.jpg
кот-игла.jpg (21.39 КБ) Просмотров: 3380
Нельзя вернуться в прошлое и изменить свой старт, но можно стартовать сейчас и изменить свой финиш!
Аватара пользователя
Picwic
Автор
 
Сообщения: 954
Зарегистрирован: 15 сен 2010, 12:30
Откуда: г. Москва
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

Re: Желудочно-кишечный тракт

Сообщение stovbav » 05 окт 2010, 17:31

Раз речь пошла о пищеводе - очень интересный снимок из Ижевска.
"Огромное инородное тело в пищеводе, сдавливающее трахею и сосуды грудной полости"
44339418.jpg
фвс
44339418.jpg (10.45 КБ) Просмотров: 3373

http://vetbim.ru/photo/13-0-103
"Попадание инородных тел в пищевод носит, как правило, случайный характер и - им но с заглатыванием предметов различного рода (костно-хрящевые куски с остатками мяса, палки, игрушки и т. д., а также крупные порции не пережеванной пищи).
Обтурация пищевода может быть как полной, так и частичной. Все инородные тела задерживаются в местах с уменьшенной способностью к расширению (крико-фарингеальное, аортально-бронхиальное и лиафрагмально-кардиальное сужения) задержка инородных тел может также происходить и в местах приобретённых или врождённых сужений, вызванных различного рода травмами, ожогами или онкологическими факторами.
Верификация диагноза: прежде всего, необходим Рентгеновский снимок обзорный или с контрастированием. Необходимо обращать внимание на присутствие газа в или жидкости в брюшной полости и на увеличение плотности средостения, указывающее на перфорацию пищевода (в этом случае рентгенконтрастное вещество лучше заменить на водорастворимое, например Бария сульфат на Гастрографин). "
http://veterinar.ru/articles/2/14/279/
Аватара пользователя
stovbav
Главный радиолог сайта
 
Сообщения: 6704
Зарегистрирован: 29 янв 2010, 13:55
Откуда: Полтава
Cпециальность: Радиолог

Re: Желудочно-кишечный тракт

Сообщение stovbav » 05 окт 2010, 18:43

Продолжая тему инородных тел пищевода..из просторов Интернета...
http://www.vchot.ru/new_13.html
232.jpg
1
232.jpg (5.35 КБ) Просмотров: 3371

Рентген. Контрастная эзофагография. Определяется инородное тело в дистальном отделе грудной части пищевода
235.jpg
2
235.jpg (4.86 КБ) Просмотров: 3371

Рентген. Инородное тело пищевода грудной части в виде кости у йоркширского терьера
236.jpg
3
236.jpg (4.3 КБ) Просмотров: 3371

Видеоэзофагоскопия. Кость в просвете пищевода у йоркширского терьера
237.jpg
4
237.jpg (5.31 КБ) Просмотров: 3371

Проведено эндоскопическое удаление кости из пищевода у йоркширского терьера.
238.jpg
5
238.jpg (4.33 КБ) Просмотров: 3371

Рентген. Инородное тело пищевода шейной части в виде кости у грифона
239.jpg
6
239.jpg (7.58 КБ) Просмотров: 3371

Эндоскопия пищевода. Удаляется кость из просвета пищевода у грифона
240.jpg
7
240.jpg (6.68 КБ) Просмотров: 3371

Проведено эндоскопическое удаление кости из пищевода у грифона
Аватара пользователя
stovbav
Главный радиолог сайта
 
Сообщения: 6704
Зарегистрирован: 29 янв 2010, 13:55
Откуда: Полтава
Cпециальность: Радиолог

Re: Желудочно-кишечный тракт

Сообщение С.В. » 07 окт 2010, 18:23

Хочу добавить только вот что: не забывайте о рентгенограмме в положение стоя. Однажды мне очень пригодилось, спустя неделю после лечения "гастрита" сделали снимок стоя и увидели чаши Клойбера. На энтеротомии нашли косточку.
Qui bene dignoscit - bene curat
Аватара пользователя
С.В.
Модератор (вет)
 
Сообщения: 1291
Зарегистрирован: 10 авг 2010, 11:34
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

След.

Вернуться в Брюшная полость (ВЕТЕРИНАРИЯ)

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1

cron
© 2014 Радиологический Портал