РАДИОЛОГИЧЕСКИЙ ПОРТАЛ
  радиология человека и животных 



  to do to see and to describe
 

Перитонеальный выпот

Рентгенография органов брюшной полости

Модератор: Gerasimov

Перитонеальный выпот

Сообщение Picwic » 15 сен 2010, 22:45

Инфекционный перитонит кошек - ИПК, FIP:
1) котенок, 2 мес, британская короткошерстная, жалобы на увеличение брюшной полости, вялось и усиливающуюся одышку. При плевроцентезе - кровянистая жидкость, примерно 15 мл, после пункции исчезновение одышки. Диагноз подтвержден ПЦР.


2) котенок, 3 мес, метис, жалобы на ухудшение аппетита, вялость. Диагноз также по ПЦР.


В обоих случаях ухудшение состояния в течение 3 дней и эвтаназия. Вскрытие не проводилось.
Нельзя вернуться в прошлое и изменить свой старт, но можно стартовать сейчас и изменить свой финиш!
Аватара пользователя
Picwic
Автор
 
Сообщения: 954
Зарегистрирован: 15 сен 2010, 12:30
Откуда: г. Москва
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

Re: Инфекционный перитонит кошек (FIP)

Сообщение stovbav » 16 сен 2010, 09:07

1.Какие рентгенологичесие скиалогические признаки могут в этих случаях быть характерными для перитонита?
2. В первом случае, как мне кажется, есть также осумкованый выпот в передне-краниальном отделе плевральной полости.
Аватара пользователя
stovbav
Главный радиолог сайта
 
Сообщения: 6704
Зарегистрирован: 29 янв 2010, 13:55
Откуда: Полтава
Cпециальность: Радиолог

Re: Инфекционный перитонит кошек (FIP)

Сообщение Picwic » 17 сен 2010, 12:43

1) характерных именно для ИПК рентгенологических изменений нет, при выпотной форме заболевания наблюдается неспецифическая потеря детализации и контрастности всей брюшной полости и реже плевральной. Диагноз ставится по исследованию перитонеальной жидкости. При этом заболевании она негнойная, обычно прозрачная, желтоватая, содержит большое количество белка, может образовать сгусток при хранении. Содержит умеренное количество нейтрофилов. Наиболее точный диагноз ставится по ПЦР.
2) выпот был, был проведен плевроцентез, удалено примерно 15 мл жидкости
Последний раз редактировалось Picwic 05 ноя 2010, 00:15, всего редактировалось 1 раз.
Нельзя вернуться в прошлое и изменить свой старт, но можно стартовать сейчас и изменить свой финиш!
Аватара пользователя
Picwic
Автор
 
Сообщения: 954
Зарегистрирован: 15 сен 2010, 12:30
Откуда: г. Москва
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

Re: Инфекционный перитонит кошек (FIP)

Сообщение stovbav » 17 сен 2010, 12:47

Минимизация или потеря структуризации естественных элементов брюшной полости при перитоните, очевидно, в первую очередь, обусловлена также каким то количеством выпота? Тогда в таких случаях более информативным будет УЗИ, полагаю?
Аватара пользователя
stovbav
Главный радиолог сайта
 
Сообщения: 6704
Зарегистрирован: 29 янв 2010, 13:55
Откуда: Полтава
Cпециальность: Радиолог

Re: Инфекционный перитонит кошек (FIP)

Сообщение Picwic » 17 сен 2010, 12:58

УЗИ, как и рентгенография, является вспомогательным исследованием и служит, скорее для исключения других причин увеличения брюшной полости (гепато- и спленомегалия, переполнение мочевого пузыря, метеоризм, пиометра) и подтверждения наличия жидкости. Для точной диагностики, на мой взгляд, удобнее провести лапароцентез с последующим исследованием полученной жидкости. Всё вышесказанное относится к экссудативной (влажной, выпотной) формам ИПК.
Нельзя вернуться в прошлое и изменить свой старт, но можно стартовать сейчас и изменить свой финиш!
Аватара пользователя
Picwic
Автор
 
Сообщения: 954
Зарегистрирован: 15 сен 2010, 12:30
Откуда: г. Москва
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

Re: Инфекционный перитонит кошек (FIP)

Сообщение stovbav » 17 сен 2010, 13:21

Picwic писал(а):УЗИ... является вспомогательным исследованием .... экссудативной (влажной, выпотной) формам ИПК.

Почему говорю об УЗИ, по аналогии с гуманной медициной - УЗИ в состоянии выявить малые количества жидкости, а УЗИ мониторинг ее количества (увеличение-уменьшение) и изменений ее структуры будет служить прогностическим критерием эффективности проводимых мероприятий. Такой подход - может быть оправдан?
Аватара пользователя
stovbav
Главный радиолог сайта
 
Сообщения: 6704
Зарегистрирован: 29 янв 2010, 13:55
Откуда: Полтава
Cпециальность: Радиолог

Re: Инфекционный перитонит кошек (FIP)

Сообщение Picwic » 17 сен 2010, 13:45

К сожалению, в настоящий момент инфекционный перитонит кошек - это неизлечимое заболевание, всегда приводящее к летальному исходу, животные с экссудативной формой могут прожить от нескольких дней до нескольких недель после появления клинических признаков заболевания. Изменение количества жидкости на прогноз не влияет, так как экссудативная форма заболевания может переходить в неэкссудативную ("сухую"), а прогноз и исход заболевания остаются такими же, хотя с сухой формой кошки живут подольше - до года. Так что FIP=RIP (черный ветеринарный юмор :twisted: )
Нельзя вернуться в прошлое и изменить свой старт, но можно стартовать сейчас и изменить свой финиш!
Аватара пользователя
Picwic
Автор
 
Сообщения: 954
Зарегистрирован: 15 сен 2010, 12:30
Откуда: г. Москва
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

Перитонит

Сообщение Picwic » 17 сен 2010, 14:54

К вопросу об абдоминальном выпоте, нашла несколько случаев, не связанных с ИПК:
1) перитонит после разрыва пиометры (воспаленной матки с гнойным содержимым) у кошки,


2) перитонит после перфорации стенки тонкого отдела кишечника инородным телом (ниткой)
Нельзя вернуться в прошлое и изменить свой старт, но можно стартовать сейчас и изменить свой финиш!
Аватара пользователя
Picwic
Автор
 
Сообщения: 954
Зарегистрирован: 15 сен 2010, 12:30
Откуда: г. Москва
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

Re: Перитонит

Сообщение С.В. » 17 сен 2010, 20:14

Спасибо за снимки! Очень показательно!
Добавлю только, что определить причину выпота рентгенографически нельзя. Но в отдельных случаях можно подтвердить. Например при разрыве мочевого пузыря можно выполнить цистографию и определить нарушение целостности стенки.
Qui bene dignoscit - bene curat
Аватара пользователя
С.В.
Модератор (вет)
 
Сообщения: 1291
Зарегистрирован: 10 авг 2010, 11:34
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

Re: Перитонит

Сообщение stovbav » 17 сен 2010, 21:35

Два последних снимка являются ярким подтверждением симптома наличия выпота в брюшной полости:
1. увеличение размеров брюшной полости
2. повышение интенсивности тени
3. минимизация структурных элементов
4. потеря четкости контуров оставшихся структурных элементов

Чем дополним еще?
Аватара пользователя
stovbav
Главный радиолог сайта
 
Сообщения: 6704
Зарегистрирован: 29 янв 2010, 13:55
Откуда: Полтава
Cпециальность: Радиолог

След.

Вернуться в Брюшная полость (ВЕТЕРИНАРИЯ)

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1

© 2014 Радиологический Портал