РАДИОЛОГИЧЕСКИЙ ПОРТАЛ
  радиология человека и животных 



  to do to see and to describe
 

Сука 13 лет Метастазы в легких.

заболевания органов грудной полости

Модератор: Gerasimov

Сука 13 лет Метастазы в легких.

Сообщение saikut » 12 авг 2014, 10:50

Здравствуйте. Выскажите пожалуйста мнения по поводу снимка.
Предварительное заключение врача метастазы в легких.
Возможны ли варианты туберкулеза, пневмонии, инфекции, артефактов?

Сука 13 лет, русский спаниель
2013-2014 Периодически трахеальный синдром, в основном на фоне стресса, проходит за 2-7 дней. Отдышка только в жару. В условиях влажного климата самочувствие хорошее.

2008 май и октябрь радикальная мастэктомия (с удалением подмышечных и паховых л/у). Гистология: “Опухоль имеет строение папиллярного рака. Л/у обычного строения.”
2010 ЭКГ: “Признаки гипертрофии ОЖ, склонность к синусовой брадикардии, с увеличением интервалов как при синоатриальной блокаде.” ЭХО: “Появилась начальная диастолическая дисфункция, признаки перенесенного миокардита. Предварительный диагноз: Перенесенный миокардит без ХСН. Дифференциальные диагнозы: гипотиреоз.”
2012 декабрь удаление леймиомы влагалища. Микроскопическое описание: “Опухоль образована полями, тяжами и комплексами клеток верентообразной и вытянутой формы. Клетки выявляют признаки мезенхимиальной дифференцировки. Клетки имеют округлые или овальные ядра, содержащие зернистый хроматин и 1-2 нуклеолы. Ядра расположены эксцентрично и формируют “чистокол”. Цитоплазма клеток обильная или умеренная, базофильная. Встречаются митозы до 1 в поле зрения. Выражена строма опухоли с признаками коллагеноза. Вторичное воспаление. Васкуляризация опухоли не выражена. Заключение Миома.”
2013 рецидив леймиомы влагалища. Не удалено.
2014 апрель Babesia canis в единичном количестве. 1 день: Рингера, мексидол, димедрол, фортикарб. 2 день: Рингера,мексидол. 3 день: Рингера.
2014 май «Дисбактериоз, обусловленный снижением не гемолической Lac ферментирующей E.coil, а также лакто и бифидобактерий на фоне увеличения бактерий семейства Enterobacteriaceae рода Citrobacter spp.” Ципролет, за тем трихопол.
2014 август УЗИ Заключение: «Брюшная полость – слабо увеличены мезентериальные л/у. Умеренная спленомегалия, единичный очаг гипоэхогенный до 8 мм. Почки, печень, моч.пузырь, матка – без особенностей. Признаков свободной жидкости нет. Грудная полость – признаков свободной жидкости нет. В области выхода из правого желудочка визуализируется мягкотанное гипоэхогенное образование до 4 см в диаметре. При скрининговом ЭХО сердца – признаки расширения правого желудочка, признаков застоя в брюшной области нет.
Вложения
Последний раз редактировалось saikut 29 авг 2014, 20:50, всего редактировалось 10 раз(а).
Аватара пользователя
saikut
 
Сообщения: 18
Зарегистрирован: 12 авг 2014, 08:40
Cпециальность: Владелец животного

Re: Сука 13 лет Метастазы в легких.

Сообщение stovbav » 12 авг 2014, 11:45

Готовы помочь...но где же снимок?
Аватара пользователя
stovbav
Главный радиолог сайта
 
Сообщения: 6704
Зарегистрирован: 29 янв 2010, 13:55
Откуда: Полтава
Cпециальность: Радиолог

Re: Сука 13 лет Метастазы в легких.

Сообщение stovbav » 12 авг 2014, 14:40

1.Пневмония, артефакты...а уж тем более туберкулез- это думаю что нет.
2. Метастатическое поражение загрудинных лимфоузлов, а возможно, и крупный солитарный метастаз в краниальной доле - - это да.
3. Дифдиагноз с лимфомой.
На чем осоновывается вывод: неравномерное затемнение загрудинного пространства без четкой контурации, с наличием практически полностью очерченной крупной округлой тени, основанием, опять же, обращенной к грудине.
Вложения
Аватара пользователя
stovbav
Главный радиолог сайта
 
Сообщения: 6704
Зарегистрирован: 29 янв 2010, 13:55
Откуда: Полтава
Cпециальность: Радиолог

Re: Сука 13 лет Метастазы в легких.

Сообщение saikut » 12 авг 2014, 19:14

Спасибо.
Аватара пользователя
saikut
 
Сообщения: 18
Зарегистрирован: 12 авг 2014, 08:40
Cпециальность: Владелец животного

Re: Сука 13 лет Метастазы в легких.

Сообщение Мария А » 13 авг 2014, 12:13

Я всё же больше за образование в краниальном средостениии, а не краниальных долей. Предполагаю либо образование тимуса, либо стернального лимфузла, либо комбинацию того и другого.
Аватара пользователя
Мария А
Эксперт
 
Сообщения: 247
Зарегистрирован: 17 июн 2013, 23:44
Откуда: эС-Пэ-бэ
Cпециальность: Специалист УЗИ

Re: Сука 13 лет Метастазы в легких.

Сообщение saikut » 13 авг 2014, 19:20

Еще одно УЗИ с разницей в 4 дня:
Визуализируется в области краниальной части краниальной доли левого легкого. Структура Неоднородная с гиперэхогенными вкраплениями с артефактом хвоста кометы - предположительно остатки газа в легком и анэхогенные образования размером до 30 мм (при исследовании справа визуализируется 1 образование, при исследовании слева до 3х), с четкой капсулой 1,2 мм. Пневмоторакс не выявлен. Заключение: Признаки консолидации доли левого легкого с наличием жидкостных (кистозных) образований.
Предположили: что это новообразование, не метастазы, лимфоузлы не причем.
Аватара пользователя
saikut
 
Сообщения: 18
Зарегистрирован: 12 авг 2014, 08:40
Cпециальность: Владелец животного

Re: Сука 13 лет Метастазы в легких.

Сообщение saikut » 16 авг 2014, 23:41

Вложения
Аватара пользователя
saikut
 
Сообщения: 18
Зарегистрирован: 12 авг 2014, 08:40
Cпециальность: Владелец животного

Re: Сука 13 лет Метастазы в легких.

Сообщение saikut » 01 окт 2014, 18:47

Здравствуйте, спасибо за ваши описания
Прикладываю снимки спустя почти 2 месяца (обращались по-поводу хромоты задних конечностей и заодно посмотреть динамику опухолей в грудной области)
Выскажитесь по снимкам пожалуйста
Вложения
Аватара пользователя
saikut
 
Сообщения: 18
Зарегистрирован: 12 авг 2014, 08:40
Cпециальность: Владелец животного

Re: Сука 13 лет Метастазы в легких.

Сообщение stovbav » 01 окт 2014, 19:12

С учетом УЗИ и контрольного снимка (отсутствие динамики!!!!) тимома...киста средостения....
Вот обсуждаемый случай

Вот пример тимомы у собаки

Вот пример кисты средостения у кошки
Аватара пользователя
stovbav
Главный радиолог сайта
 
Сообщения: 6704
Зарегистрирован: 29 янв 2010, 13:55
Откуда: Полтава
Cпециальность: Радиолог

Re: Сука 13 лет Метастазы в легких.

Сообщение saikut » 01 окт 2014, 20:27

Без динамики - хорошо!
А подскажите еще по брюшной:
малиновым обведена (печень наверное), она не увеличена?
синим - круглое
зеленым - это газы?
и коричневым - выглядят, как пальцы, так должно и быть?
вообщем, нет ли увеличения органов? (собака пьет антибиотик)
Спасибо большое!
Вложения
Аватара пользователя
saikut
 
Сообщения: 18
Зарегистрирован: 12 авг 2014, 08:40
Cпециальность: Владелец животного

След.

Вернуться в Грудная клетка (ВЕТЕРИНАРИЯ)

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1

cron
© 2014 Радиологический Портал