РАДИОЛОГИЧЕСКИЙ ПОРТАЛ
  радиология человека и животных 



  to do to see and to describe
 

Помогите с диагнозом

заболевания органов грудной полости

Помогите с диагнозом

Сообщение lera » 06 янв 2014, 20:33

Здравствуйте!Помогите определиться с диагнозом.
Кошка 18 лет,два месяца назад начался сухой кашель в течении недели -полторы времени был каждый день,потом единичные случаи.Сейчас в течении месяца ттт не было его.Кошка вытягивала шею,язык и откашливается,глотает,потом в течении некоторого времени после кашля слышны хрипы,прошли обследование,узи жкт,кровь ,ренген.По ренгеновскому снимку и вопрос,на что это похоже,возможно ли это в следствие травмы?(Кошка падала уже очень давно с 12-го этажа,обследований не проводилось после).И что можно ещё сдать-сделать,для определения диагноза,какие анализы?
Анализы (кровь,моча,узи) картины никакой не дали,имеются возрастные отклонения (почки,печень) ,эозинофилы не повышены.
Снимок
http://www.fotolink.su/v.php?id=a5c6a1804b0a773124d2e63d588339c3
Аватара пользователя
lera
 
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 06 янв 2014, 20:19
Cпециальность: Владелец животного

Re: Помогите с диагнозом

Сообщение Мария А » 06 янв 2014, 23:26

А не опухоль-ли это? Есть прямая проекция, а то одного снимка маловато? Выложите пожалуйста ВСЕ заключения (УЗИ, кровь). И что говорят лечащие врачи?
Аватара пользователя
Мария А
Эксперт
 
Сообщения: 247
Зарегистрирован: 17 июн 2013, 23:44
Откуда: эС-Пэ-бэ
Cпециальность: Специалист УЗИ

Re: Помогите с диагнозом

Сообщение Gerasimov » 07 янв 2014, 00:31

Вот картинка кошки:
Аватара пользователя
Gerasimov
Модератор (вет)
 
Сообщения: 2467
Зарегистрирован: 22 окт 2011, 20:09
Откуда: СПб
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

Re: Помогите с диагнозом

Сообщение lera » 07 янв 2014, 10:14

Прямая проекция не вышла у них(её на спине делают или можно стоя?а то она на спине уворачивается,не получилось поэтому)анализы месячной давности на тот момент
Врачи говорят всё разное от воспаления до опухоли.

Узи -Печень   выступает за край реберной дуги, незначительно увеличена в размерах.Структура печени однородная,крупнозернистая с умеренной гипоэхогенностью (выше коркового слоя почки,ниже ,чем у селезенки).Эхогенность паренхимы печени L= 60-63(Норма L= 65-68).Края печени ровные, острые. Желчный пузырь- пустой с тонкими стенками. Желчные протоки 2 – 3 порядка расширены, стенки повышенной эхогенности.В брюшной полости свободной жидкости нет.Почки контур ровный, корковый слой по эхоструктуре мелкозернистый, гипоэхогенный, утончен, мозговой слой   сильно гипоэхогенен, кортико-медуллярная дифференциация несколько стерта, пирамиды выявляются достаточно хорошо, почечная лоханка гиперэхогенна анэхогенных зон в лоханке нет.Мочевой пузырь наполнен слабо,стенка рыхлая,неровная,камней в органе нет.


Моча
Цвет органол. желтый 0 желтый 0
Запах органол. специф. специф.
Прозрачность услов.ед. 90 100
Консистенция жидкая жидкая
Относительная плотность кг/л 1.013 (1.035-1.010)

Кислотность (pH) 6,6 (6.4-6.8)
Общий белок g/L 0,073 (0- 0.015)
Альбумозы g/L 0,012 0
Осмоляльность mmol/L 0,3 (0.3-0.6)
Углеводы mmol/L 0 (0-1.7)
Редуцирующие в-ва mg/L 0 (0)
Нитриты mmol/L 0 ( 0)
Индикан mg/L 14 (5-20)
Уробилиноген mkmol/L 3 (3-16)
Желчные пигменты mkmol/L 0 (0)
Желчные кислоты % 0,01 (<0.01)
Пигменты крови Er./L 3- 5 до 5*105/L
Кетоновые тела mmol/L 0 0-1
Кальций неорганич mmol/L 0,28 0.3-0.37
Оксалаты   mmol/L 0,45 0.49 – 0.56

RSS-относительная
перенасыщенность мочи:
             по оксалату Са     0,6 0,7 – 1,0                                                
                 по струвиту        0,7 0,7 – 1,0

Стабильность водо-
родного показателя % pH 2,5 (2-16)
17-Кетостеройды mkmol/L 12 (5-35)
Амилаза Ed/L 350 (10-480)
Креатинин mg/dl 3 (3-6)
Белок/креатинин mg/mg 9,3 <0.5
5-оксииндолил-
уксусная кислота mkmol/L 16 6-12
-аминолевулиновая
кислота mkmol/L 0 0
4. Мочевые осадки:
4.1.Неорганизованные:  —  нет
мочевого пузыря kl/mkL 0 (0)
почек kl/mkL 0 - 1 (0)
лоханки kl/mkL 0 (0)
уретры kl/mkL 2 – 4   (0 – 2 )
микроорганизмы morphol. стр. кокки +++ (0)
эритроциты                2-5   (0-5)
измененные kl/mkL  2-5  ( 0)
лейкоциты kl/mkL 1- 4 (0-2)
цилиндры
 гиалиновые    0     ( 0 )
прочее:   слизь + ( 0)



Кровь
(WBC)  Лейкоциты *10-9 л. 11,6 (  5,5 — 19,5)
(RВC) Эритроциты *10-12 л. 5,75 ( 6.6— 9.4)
(HGB)Гемоглобин г/л 77 (80- 150)
(HCT) Гематокрит     % 31,5 ( 30-45)
(MCV) Средний объем эритроцита fL 54,8 (41  - 56.2)

Общий белок сыворотки крови г/л 80,2 (59 — 78)
Альбумин сыворотки г/л 39,4 ( 34 — 40)
Глобулин г/л 40,8 (25 -   35)
Иммуноглобулин (lgA) г/л 0,00 (0,35 - 0,96)
Иммуноглобулин (lgG) г/л 0 (3,5 - 11,8)
Иммуноглобулин (lgM) г/л 0 (0,15 - 0,65)
Иммуноглобулин (lgЕ) kME/л. 0 - 250
А/Г 0,97 (0.95 - 1.36)
Глюкоза в крови ммоль/л. 2,32 (3.33 — 4.4)
Щелочной резерв об% СО2 45 (46 — 51)
Бикарбонат ммоль/л. 17,5 (17 - 23)
Фруктозо-1,6-дифосфатальдолаза ЕД/Л 16,8 (11 — 15)
(ЛДГ) Лактатдегидрогеназа МЕ/л 190 (46 – 350 )
(АСТ)Аспартатаминотрансфераза МЕ/л 39,6 (12 – 40 ) 
(АЛТ)Аланинаминотрансфераза МЕ/л 63,1 (28 – 76)
Коэффициент Ритиса 0,6 (0,6+0,2)
(ГЛДГ) Глютаматдегидрогеназа u/L 205 (75 - 230)
(ЩФ)Щелочная фосфатаза МЕ/л 67,5 (0 – 62 )
(ГГТ) Y-Глутамилтранспептидаза u/L 13,5 (2.5– 10.5)
-Амилаза МЕ/л 1560 (550-1450)
Креатинин мкмоль/л. 169 (40-150 )
Проба Вальтмана *10-3 л 0,4 (0.4 —  0.6)
Кальций общий ммоль/л. 2,19 (1.79 – 2.84)
Калий в сыворотке ммоль/л. 4,98 (3.6 – 5.8)
Натрий в сыворотке ммоль/л. 160,3 (147 – 162 )
Мочевина ммоль/л. 12,1 (5 – 10  )
Фосфор неорганический ммоль/л. 2,97 (0.96 – 2.26 )
Хлориды ммоль/л. 125 (114 –126)
Медь мкмоль/л. 17,1 (12 — 16)
Магний ммоль/л. 0,86 (0.66 – 0.86)
Цинк мкмоль/л. 28,3 (15  - 27)
 - липопротеиды *10-3 г/л. 2,9 2.5 — 2.9
Гиперлипопротеинемия тип нет нет
Липаза МЕ/л 455 (0 – 700)
Билирубин: общий мкмоль/л. 5,69 (0 – 6.84)
               конъюгированный мкмоль/л. 0,25 ( 0  —  1.71)
          неконъюгированный мкмоль/л. 5,44 (0  –  5.13  )
Хелиобактерные (H.pylori)
антитела А и G 0 (0)
Антитела париетальным клеткам 1/30 титр  <1 : 40
Антитела к внутреннему фактору 0( 0)
Аммиак плазмы ммольN/л 15,1 (15 - 40)
Аватара пользователя
lera
 
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 06 янв 2014, 20:19
Cпециальность: Владелец животного

Re: Помогите с диагнозом

Сообщение Gerasimov » 08 янв 2014, 00:06

Нужен снимок лёгких в прямой проекции (лёжа на спине или лёжа на животе).
Иначе диагноз будет "от воспаления до опухоли".
Если невозможно уложить, делать седацию (наркоз).
Если состояние позволяет, то сделать повторно снимок в боковой проекции через несколько недель после первого, сравнить первый и второй.
Аватара пользователя
Gerasimov
Модератор (вет)
 
Сообщения: 2467
Зарегистрирован: 22 окт 2011, 20:09
Откуда: СПб
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

Re: Помогите с диагнозом

Сообщение stovbav » 08 янв 2014, 09:23

Добавить к рекомендациям коллег нечего, без прямого, а в динамике - без контрольной рентгенографии в ДВУХ проекциях говорить можно о чем угодно.
Аватара пользователя
stovbav
Главный радиолог сайта
 
Сообщения: 6704
Зарегистрирован: 29 янв 2010, 13:55
Откуда: Полтава
Cпециальность: Радиолог

Re: Помогите с диагнозом

Сообщение lera » 08 янв 2014, 11:40

Cпасибо,сделаем ещё раз ренген.Странно что в клинике на животе не додумались сделать,если на спине криво вышло.
Аватара пользователя
lera
 
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 06 янв 2014, 20:19
Cпециальность: Владелец животного

Re: Помогите с диагнозом

Сообщение stovbav » 08 янв 2014, 13:15

lera писал(а):Cпасибо,сделаем ещё раз ренген.Странно что в клинике на животе не додумались сделать,если на спине криво вышло.

Конечно, лучше сделать в положении животного "лежа на животике", оно спокойнее перенесет исследование, особенно - кошки.
Причем первым сделать прямой снимок, а уж потом, по получении информации ГДЕ проблема, сделать либо правый, либо - левый (а в идеале, так ОБА).
Снимочки потом выставляйте сюда, будем смотреть....сравнивать с этим, что есть...

Предварительно - больше данных за новообразование....
Аватара пользователя
stovbav
Главный радиолог сайта
 
Сообщения: 6704
Зарегистрирован: 29 янв 2010, 13:55
Откуда: Полтава
Cпециальность: Радиолог

Re: Помогите с диагнозом

Сообщение lera » 08 янв 2014, 17:47

stovbav
Конечно, лучше сделать в положении животного "лежа на животике", оно спокойнее перенесет исследование, особенно - кошки.
Причем первым сделать прямой снимок, а уж потом, по получении информации ГДЕ проблема, сделать либо правый, либо - левый (а в идеале, так ОБА).
Снимочки потом выставляйте сюда, будем смотреть....сравнивать с этим, что есть...


Да сделаем обязательно в ближайшее время,потому что на спине на позвоночнике ровно трудно кошку удержать,только зря мучили её там..
Аватара пользователя
lera
 
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 06 янв 2014, 20:19
Cпециальность: Владелец животного

Re: Помогите с диагнозом

Сообщение lera » 09 янв 2014, 20:59

Сделали сегодня два снимка,и ещё на вирусы сдавали нашли микоплазмоз.
Есть подозрение на пневмонию от микоплазмоза..может микоплазмоз довести до такого?
Как это лечится?
Прилагаю ссылки,вставить изображения не разобралась как к сожалению.

http://www.fotolink.su/v.php?id=77e77403253c1d093c28d2f23dece74b
http://www.fotolink.su/v.php?id=277e16f39c2ca420fa3f6a07e2a75541

Про вирус уже подозрение было,тк текла слеза из одного глаза,потом воспаление десен с отказом от пищи на фоне всего вышеописанного.
Аватара пользователя
lera
 
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 06 янв 2014, 20:19
Cпециальность: Владелец животного

След.

Вернуться в Грудная клетка (ВЕТЕРИНАРИЯ)

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1

cron
© 2014 Радиологический Портал