РАДИОЛОГИЧЕСКИЙ ПОРТАЛ
  радиология человека и животных 



  to do to see and to describe
 

Тень сердца

заболевания органов грудной полости

Модератор: Gerasimov

Тень сердца

Сообщение Gerasimov » 13 июл 2013, 20:01

Йорк (кажется), сука, 4 года.
Кашляет всегда, когда встречает хозяйку.
Вчера был приступ. Хозяева описывают как "судорога - на негнущихся лапках несколько минут раскачивалась, пыталась идти, потом прошло". Замечено впервые.

Рентгенограммы (боковые на вдохе обе, но , видимо, что-то в начале, что-то на полном), смотрим просвет трахеи. На вентродорсальной тень сердца интересная.
Аватара пользователя
Gerasimov
Модератор (вет)
 
Сообщения: 2467
Зарегистрирован: 22 окт 2011, 20:09
Откуда: СПб
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

Re: Тень сердца

Сообщение Darvin » 13 июл 2013, 22:00

Дирофиляриоз?
Аватара пользователя
Darvin
Специалист
 
Сообщения: 87
Зарегистрирован: 02 июн 2013, 21:27
Откуда: Польша , Gdow
Cпециальность: Хирургическая специальность

Re: Тень сердца

Сообщение stovbav » 13 июл 2013, 22:15

Пчему не просто - митральный стеноз?...например.....
Аватара пользователя
stovbav
Главный радиолог сайта
 
Сообщения: 6704
Зарегистрирован: 29 янв 2010, 13:55
Откуда: Полтава
Cпециальность: Радиолог

Re: Тень сердца

Сообщение Darvin » 13 июл 2013, 22:31

а как же судороги?они характерны как симптом стеноза?
Аватара пользователя
Darvin
Специалист
 
Сообщения: 87
Зарегистрирован: 02 июн 2013, 21:27
Откуда: Польша , Gdow
Cпециальность: Хирургическая специальность

Re: Тень сердца

Сообщение stovbav » 13 июл 2013, 22:42

Симптомы дирофиляриоза
Со стороны сердечно-сосудистой системы.
При тяжелой форме дирофиляриоза развивается «полостной синдром», связанный с наличием большого количества сердечных червей у животного, локализованных в синусе полых вен, легочной артерии и правом предсердии. Возникает частичная преграда притоку крови к сердцу, как следствие - недостаточность трехстворчатого клапана и легочная артериальная гипертензия. Сердечная недостаточность приводит к отекам в области нижних конечностей и межчелюстного пространства. Сердечный червь у собак оказывает разрушительное действие на эритроциты, что проявляется в развитии гемоглобинемии, гемоглобинурии. В некоторых случаях происходит блокада микрофиляриями почечных капилляров, что приводит к развитию гломерулонефрита. Как следствие, может развиться печеночная и почечная недостаточность, требующая срочной госпитализации и лечения собаки.
Со стороны дыхательной системы.
Характерные симптомы дирофиляриоза у собак - хронический сухой кашель, затруднение дыхания и одышка, обнаружение очагов хрипов в легких. Развитие легочной тромбоэмболии характеризуется возникновением лихорадки и выделением мокроты с кровью. При отсутствии лечения дирофиляриоза у собак заболевание может привести к летальному исходу.
Другие симптомы.
Синдром интоксикации организма характеризуется неспецифическими клиническими признаками. У животного снижается или нарушается аппетит, появляется апатия, выражено общее истощение, иногда прослушиваются шумы в легких. У собаки, заболевшей дирофиляриозом, также наблюдаются нарушения нервной системы, снижение массы тела, развивается слабость, быстрая утомляемость и сонливость.
Аватара пользователя
stovbav
Главный радиолог сайта
 
Сообщения: 6704
Зарегистрирован: 29 янв 2010, 13:55
Откуда: Полтава
Cпециальность: Радиолог

Re: Тень сердца

Сообщение Darvin » 13 июл 2013, 23:10

стеноз мог быть вызван гельминтами?инфекцией?
Аватара пользователя
Darvin
Специалист
 
Сообщения: 87
Зарегистрирован: 02 июн 2013, 21:27
Откуда: Польша , Gdow
Cпециальность: Хирургическая специальность

Re: Тень сердца

Сообщение Мария А » 14 июл 2013, 12:30

По поводу трахеи, думаю что это коллапс. Тем более, что йорки - порода предрасположенная к этой патологии. По поводу тени сердца - гипертрофия левого предсердия. Вот только гипертрофия за счёт чего? Застой в малом круге или дилатация за счёт недостаточности митрального клапана? Я больше склоняюсь ко второму варианту, потому что йорки, опять же, предрасположены к дилатационной кардиомиопатии и недостаточности митрального клапана. На эхо сердца бы их послать и узнать тогда уже ответ.
Аватара пользователя
Мария А
Эксперт
 
Сообщения: 247
Зарегистрирован: 17 июн 2013, 23:44
Откуда: эС-Пэ-бэ
Cпециальность: Специалист УЗИ

Re: Тень сердца

Сообщение Мария А » 14 июл 2013, 15:41

Дошло только сейчас. По поводу судорог. Смотрите:
Gerasimov писал(а): Хозяева описывают как "судорога - на негнущихся лапках несколько минут раскачивалась, пыталась идти, потом прошло". Замечено впервые.

Если судорога более, чем в одной конечности, разве собака стоять может? Нет, скорее всего она завалится на бок. Собака вытянула конечности и раскачивалась, т.е. при этом она находилась в положении стоя, значит это не истинная судорога. Она испытывала боль в сердце и приняла вынужденное стоячее положение. Возможно, если бы врач находился рядом с собакой или владельцы были более наблюдательные, то заметили бы отведение локтевых суставов в стороны и наклон головы вперёд.
Виктор Григорьевич, вы скорее всего правы на счёт стеноза митрального клапана. Из клинических признаков:
1. Повышенная утомляемость и одышка (особенно при физ.нагрузках)
2. Ощущение сердцебиения
3. Кашель сухой или с примесью слизи, крови.
4. Дискомфорт в груди, боль

Кашель уже есть. Боль в груди подозреваю из описания приступа. Остальное выведать у владельцев и лечащего врача. И на эхо сердца.
Аватара пользователя
Мария А
Эксперт
 
Сообщения: 247
Зарегистрирован: 17 июн 2013, 23:44
Откуда: эС-Пэ-бэ
Cпециальность: Специалист УЗИ

Re: Тень сердца

Сообщение Gerasimov » 14 июл 2013, 22:05

Что видим на картинках:
Выбухание контура сердца в области легочной артерии (или же это левое предсердие? или дуга аорты?).
Увеличение правых отделов.
Центральные долевые сосуды лёгких вроде как не утолщены.

Повторим учебники...

Handbook of Small Animal Radiology and Ultrasound [Elsevier][2ed]
(подскажите, если где-то в терминологии ошибся!)

Увеличение в области легочной артерии.
На боковой проекции может быть видно плохо из-за наложения на окончание трахеи.
На дорсовентральной проекции располагается на 1-2 часа.
На вентродорсальной проекции может быть найдено у здоровых животных из-за наклона сердца вбок.

1. Артефакты:
а. Рентгеновский снимок сделан в конце систолы желудочков (особенно у собак с глубокой (или широкой?) грудной клеткой).
б. Наклон грудной клетки.
в. Наклон сердца при укладке в спинном положении (вентродорсальная проекция).

2. Расширение при пост-легочном стенозе (Post-pulmonic stenosis dilation).

3. Увеличение объема циркулирующей крови с большим шунтом слева-направо.
а. Открытый артериальный проток
б. Дефект межпредсердной перегородки.
C. Дефект межжелудочковой перегородки.

4. Повышенное давление в легочной артерии, вторичное при легочной гипертензии (легочное сердце).

5. Большое скопление Dirofilaria или Angiostrongylus (червячки).

6. Хондросаркома легочной артерии с минерализацией.

Картинки (из разных книжек):
Аватара пользователя
Gerasimov
Модератор (вет)
 
Сообщения: 2467
Зарегистрирован: 22 окт 2011, 20:09
Откуда: СПб
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

Re: Тень сердца

Сообщение Клэр » 17 сен 2013, 23:24

Снимок взрослого ротвейлера ( только один), особых жалоб нет.
Помимо хронического округлого образования в кранио-веноральной части грудной полости,
на рентгенограмме минерализация клапана?

(относительно темы - получается, что здесь "тень в сердце",
если случай не по адресу, то перенесите, пожалуйста).
Вложения
Аватара пользователя
Клэр
Специалист
 
Сообщения: 124
Зарегистрирован: 19 мар 2012, 21:06
Cпециальность: Терапевтическая специальность

След.

Вернуться в Грудная клетка (ВЕТЕРИНАРИЯ)

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1

© 2014 Радиологический Портал