РАДИОЛОГИЧЕСКИЙ ПОРТАЛ
  радиология человека и животных 



  to do to see and to describe
 

Деформация грудины и рёбер

заболевания органов грудной полости

Модератор: Gerasimov

Деформация грудины и рёбер

Сообщение Gerasimov » 19 май 2012, 12:12

Кошка, около 2 мес. Сильная деформация грудины и ребер.
Рентген не делал. На КТ Выложу в нескольких сообщениях (много картинок).
Учитывайте, что рёбра видны не полностью (хрящ не виден).
Удивило то, что лёгкие воздушны во всех отделах.

Вопрос к хирургам: оперировал кто подобные случаи?
Поперечные сечения, спиной вниз, от передних к задним


парасагиттальные: левая и правая


фронтальные: от спины к грудине
Аватара пользователя
Gerasimov
Модератор (вет)
 
Сообщения: 2466
Зарегистрирован: 22 окт 2011, 20:09
Откуда: СПб
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

Re: Деформация грудины и рёбер

Сообщение Gerasimov » 19 май 2012, 12:15

(продолжение)
Грудина и рёбра
анимированный gif.
Кликните на картинке, чтобы запустить анимацию
Аватара пользователя
Gerasimov
Модератор (вет)
 
Сообщения: 2466
Зарегистрирован: 22 окт 2011, 20:09
Откуда: СПб
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

Re: Деформация грудины и рёбер

Сообщение Gerasimov » 19 май 2012, 12:18

(окончание)
грудина без рёбер выглядит так
просто jpg


Анимированная модель лёгких
(сердце вырезано - поэтому "полость" слева)
Аватара пользователя
Gerasimov
Модератор (вет)
 
Сообщения: 2466
Зарегистрирован: 22 окт 2011, 20:09
Откуда: СПб
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

Re: Деформация грудины и рёбер

Сообщение stovbav » 19 май 2012, 12:37

1. В гуманной практике приходилось наблюдать подобное, в ветеринарной - впервые (очевидно недостаток опыта)
2. Название в гуманной практике - впалая (воронкообразная) грудь, или грудь сапожника, врожденная либо приобретенная деформация грудины и ребер.
3. В данном случае в сочетании с гипоплазией верхней и каудальной (частично) долей левого легкого.
Аватара пользователя
stovbav
Главный радиолог сайта
 
Сообщения: 6704
Зарегистрирован: 29 янв 2010, 13:55
Откуда: Полтава
Cпециальность: Радиолог

Re: Деформация грудины и рёбер

Сообщение tima-20 » 19 май 2012, 13:28

У меня было всего два таких случая, у щенка (английский бульдог) и у маленького хорька. У щенка по мере роста проблема исчезла, у хорька нет, даже снимки еще сохранились. Я знаю, что людям делают операции при такой патологии, результаты хорошие.
Аватара пользователя
tima-20
 
Сообщения: 12
Зарегистрирован: 07 май 2012, 18:55
Cпециальность: Хирургическая специальность

Re: Деформация грудины и рёбер

Сообщение zooto44ka » 19 май 2012, 13:49

Вот ссылочка на тему на дружественном сайте http://vetmedical.ru/forum/t9964.html
Вот цитата одного из пользователей итак, что имеем;,- так называемый синдром пловца с осложнениями в виде Pectus excavatum(грудь сапожника кажется по русски, а не черепашкина грудь

судя по описаниям, ибо рентгенснимок выложен в очень малом формате, так что ничего не видно... заболевание изучено мало, причины не ясны, т.е. есть различные гипотезы... медикаментозного лечения на данный момент нет, посему отменить абсолютно все медикаменты которые собакин получает, они не только бесполезны, но могут и оказаться вредны... единсвенное возможное лечение - физиотерапия: массаж, активные и пассивные движения, плавание, т.е. все что способствует развитию мускулатуры, стреноживать тож полезно, чтоб ноги не разьезжались... корсет помоему никчему(хотя есть утверждения, что это способствует нормальному формированию гр. клетки) прогноз синдрома пловца с сопутствующим Pectus excavatum или уплощенной грудью высокой степени,- неблагоприятный; при отсутствии сопутствующих заболеваний при усиленном уходе можно поставить собакина на ноги....
"Рентгеновы лучи никогда не ошибаются, ошибаемся МЫ, когда переводим их показания на наш язык." Беклер
Аватара пользователя
zooto44ka
Специалист
 
Сообщения: 71
Зарегистрирован: 11 окт 2011, 20:16
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

Re: Деформация грудины и рёбер

Сообщение Gerasimov » 19 май 2012, 16:21

Спасибо всем!
Комментарии к комментариям:
Видел уже таких котят. Не часто.
У взрослых кошек видел только меньшие деформации.
К сожалению, рентген в этот раз не делал из-за отсутствия свободного времени (нет смысла дублировать исследование, но было бы интересно сопоставить).
Где-то слышал, что кто-то из ветеринаров исправлял такое, но могу ошибаться.
Насчёт левого лёгкого - оно героически потеснилось, дало место сердцу.
Если что нарою - выложу.

P.S. Глупый вопрос: обратите внимание, как правильно согнута грудина, как будто что-то не даёт мечевидному отростку сместиться вентрально, как будто что-то держит его. А лёгкие и сердце растут. Не может там быть какой-нибудь механической причины? Ничто не может удерживать мечевидный вблизи позвоночника? Не может там быть какой-нибудь первобытной связки или врождённого атавизма?
Бывают и другие деформации, когда грудина вдавлена в середине, я говорю именно про то, что на картинках.
Аватара пользователя
Gerasimov
Модератор (вет)
 
Сообщения: 2466
Зарегистрирован: 22 окт 2011, 20:09
Откуда: СПб
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

Re: Деформация грудины и рёбер

Сообщение stovbav » 21 май 2012, 21:21

Деформации грудной клетки у кошек
Деформации грудной клетки у кошек встречаются редко и без сопутствующей клинической симптоматики являются случайными находками. Деформации грудной клетки у кошек бывают:
-врожденные,
-приобретённые.
Врожденные возникают под действием тератогенного эффекта экзо- и эндогенных факторов в момент закладки грудной клетки, позвоночника.
К приобретённым деформациям чаще приводят последствия перенесенных заболеваний- рахит, хронические гнойные процессы в лёгких, а также травмы грудной клетки. Некоторые зарубежные авторы связывают возникающие деформации со вторичным пищевым гиперпаратиреоидизмом и мукополисахаридозом.
По виду деформации грудной клетки делят на:
- воронкообразная;
- плоскую;
-килевидную (куриную);
-смешаную.
В практике ветеринарных врачей чаще встречается «воронкообразная» деформация. В основе ее формирования лежит неполноценность рёберных хрящей диспластического характера. Клинически «воронкообразная» грудь характеризуется углублением средней и каудальной частей грудной кости. Боковой границей углубления являются рёберные хрящи. Грудная клетка увеличивается в поперечном направлении, возникают боковые искривления в грудном отделе позвоночника. С ростом животного деформация увеличивается. Растущие рёбра подтягивают и вдавливают внутрь грудину, которая при крайних степенях деформации почти упирается в позвоночник, при этом сдавливает сердце, магистральные сосуды, смещая их влево и несколько поворачивая. При этом уменьшается объём плевральных полостей, что приводит к парадоксальному дыханию и дыхательной недостаточности, в то время как причиной обращения к ветеринарному врачу является явно выраженный косметический дефект.

Различают три степени деформаций:
1- глубина «воронки» до 1-го см без дислокации сердца;
2- глубина «воронки» от 1-го до 2-х см с частичной дислокацией сердца;
3- глубина «воронки» более 2-х см с полной дислокацией сердца влево, компрессией легочной ткани и сосудов.

По клиническому течению различают стадии заболевания:
компенсированную,
субкомпенсированную,
декомпенсированную .

При деформациях первой степени, протекающих бессимптомно и без осложнений оперативное лечение не показано, однако животные нуждаются в постоянном динамическом наблюдении ветеринарного хирурга с обязательным рентген и ЭКГ- контролем каждые 6 месяцев. При значительной деформации, с выраженными функциональными и органическими расстройствами со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем, животные подлежат хирургическому лечению .
Вот и интересные ссылки, в том числе и о возможностях оперативного лечения
http://www.veterinar.org.ua/index10.htm
http://www.vetsurgerycentral.com/pectus.htm

Описание некоторых врожденных патологий по книге «Болезни кошек» Э.А. Чандлер, К. Дж. Раскелл, Р.М. Раскелл
"Впалая грудь



Это деформация грудной кости, когда сегменты кости смещены дорсально, тем самым сужая диаметр грудной клетки. Деформация связана с вторичным пищевым тиреодизмом и мукополисахаридозом.

Мкополисахаридозом называется группа заболеваний, обусловленная врожденным нарушением мукополисахаридного обмена.

При этом заболевании происходит деформация костей черепа: голова широкая с короткой нижней челюстью, обрубленной лобной костью, вдавленной переносицей и маленькими ушами. Роговица глаз мутная. У животного нарушенная походка с абдукцией коленного сустава и широко расставленными грудными конечностями. Грудная кость вдавлена, а кожа на дорсальной части шеи утолщена. Манипуляции с шеей, головой и суставами могут причинять боль. Могут присутствовать хроническая инфекция респираторного тракта, выделения из глаз и хронический понос.

Для этих заболеваний нет специфического лечения. Целью лечения будет уменьшение клинических симптомов, в животные могут жить вполне нормально при симптоматическом лечении."
Аватара пользователя
stovbav
Главный радиолог сайта
 
Сообщения: 6704
Зарегистрирован: 29 янв 2010, 13:55
Откуда: Полтава
Cпециальность: Радиолог

Re: Деформация грудины и рёбер

Сообщение stovbav » 21 май 2012, 21:33

Вот один из случаев...
"У кота -британца на рентгене обнаружена деформация грудной клетки ( снимок ниже).
Дефект обнаружен случайно,снимок был сделан по поводу проблем с кишечником из за съеденной нитки. Коту 8 месяцев,кастрирован. Клинически дефект себя пока не проявлял. На вопрос чем это грозит,врачи ответили,будем надеяться,что ни чем. Но начитавшись информации в интернете,я сделала выводы,что могут быть проблемы с сердцем и дыханием. Стоит ли обращать внимание на этот дефект,контролировать и т.д.? Ведь кот еще молодой,в восемь месяцев он весит 4500,и будет еще расти,учитывая что его сородичи и представители данной породы бывают крупными."
Аватара пользователя
stovbav
Главный радиолог сайта
 
Сообщения: 6704
Зарегистрирован: 29 янв 2010, 13:55
Откуда: Полтава
Cпециальность: Радиолог

Re: Деформация грудины и рёбер

Сообщение Gerasimov » 22 май 2012, 09:16

Виктор Григорьевич, Спасибо огромное!
Аватара пользователя
Gerasimov
Модератор (вет)
 
Сообщения: 2466
Зарегистрирован: 22 окт 2011, 20:09
Откуда: СПб
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

След.

Вернуться в Грудная клетка (ВЕТЕРИНАРИЯ)

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1

cron
© 2014 Радиологический Портал