РАДИОЛОГИЧЕСКИЙ ПОРТАЛ
  радиология человека и животных 



  to do to see and to describe
 

Обмороки у терьера

заболевания органов грудной полости

Модератор: Gerasimov

Обмороки у терьера

Сообщение stovbav » 10 май 2012, 18:09

15-летний терьер керн с еженедельными случаями обморока.



Что скажете, коллеги?
Аватара пользователя
stovbav
Главный радиолог сайта
 
Сообщения: 6704
Зарегистрирован: 29 янв 2010, 13:55
Откуда: Полтава
Cпециальность: Радиолог

Re: Обмороки у терьера

Сообщение Клэр » 12 май 2012, 00:32

увеличение правых отделов сердца - предсердия и желудочка;
по - моему, близкий контакт сердца с диафрагмой,
увеличение области средостения( изменения в кровеносных сосудах?)
довольно четко визуализируются бронхи;
диффузные затемнения в краниальных и каудальных долях легких - тени средней интенсивности, однородные, контуры нечеткие( застойные явления?)
возможно, из - за сердечной недостаточности происходит ишемия и гипоксия головного мозга( а гипоксия, может быть, и из-за дыхательной недостаточности на фоне застойных явлений?), поэтому и произошел обморок?...(имхо..)
Аватара пользователя
Клэр
Специалист
 
Сообщения: 124
Зарегистрирован: 19 мар 2012, 21:06
Cпециальность: Терапевтическая специальность

Re: Обмороки у терьера

Сообщение Gerasimov » 12 май 2012, 11:04

Клэр, спасибо.
Не просто показали что где не так, а последовательно рассказали о взаимосвязи явлений. Я так не могу.
Насчёт диффузных затемнений и бронхов которые стали видны на его фоне - нет ли там интерстициального отёка или просто более плотная ткань (15 лет)?
Не кажется ли Вам, что дуга аорты увеличена?
:
Аватара пользователя
Gerasimov
Модератор (вет)
 
Сообщения: 2467
Зарегистрирован: 22 окт 2011, 20:09
Откуда: СПб
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

Re: Обмороки у терьера

Сообщение stovbav » 12 май 2012, 22:14

Все так и есть, подитожим:
1. Отмечается расширение тени сердца вправо.
2. Каудальная граница сердечной тени выпрямлена.
3. Существует умеренная выпуклость легочной артерии слева и расширение всей системы легочных артерий.
4. Вираженое диффузное интерстициальное усиление легочного рисунка.
4.В видимых пределах брюшной полости печень увеличена.
5. Да, дуга аорты несколько развернута, может быть и умеренно расширена.
Каков же вывод, коллеги?
Аватара пользователя
stovbav
Главный радиолог сайта
 
Сообщения: 6704
Зарегистрирован: 29 янв 2010, 13:55
Откуда: Полтава
Cпециальность: Радиолог

Re: Обмороки у терьера

Сообщение Gerasimov » 12 май 2012, 23:46

Порисовал немного (если в чём неправ - исправлю):

Про увеличение правого сердца, в буржуйских книжках любят говорить, что на пямой проекции "сердце в форме перевёрнутой буквы D":

А что показали мазки периферической крови?
Аватара пользователя
Gerasimov
Модератор (вет)
 
Сообщения: 2467
Зарегистрирован: 22 окт 2011, 20:09
Откуда: СПб
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

Re: Обмороки у терьера

Сообщение Клэр » 13 май 2012, 01:24

Gerasimov писал(а):А что показали мазки периферической крови?


и у меня такие же мысли по поводу Керна.
Вывод - дирофиляриоз?

P.S. Пожалуйста, если не сложно, выделите на снимочке сеть легочных артерий. Я их не вижу(( .
Аватара пользователя
Клэр
Специалист
 
Сообщения: 124
Зарегистрирован: 19 мар 2012, 21:06
Cпециальность: Терапевтическая специальность

Re: Обмороки у терьера

Сообщение Gerasimov » 13 май 2012, 02:28

Клэр писал(а):P.S. Пожалуйста, если не сложно, выделите на снимочке сеть легочных артерий. Я их не вижу

Выше выложил, если будут другие мнения - поправлю.
Если и правда дирофиляриоз - то с меня видео червячков :)
Аватара пользователя
Gerasimov
Модератор (вет)
 
Сообщения: 2467
Зарегистрирован: 22 окт 2011, 20:09
Откуда: СПб
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

Re: Обмороки у терьера

Сообщение stovbav » 13 май 2012, 09:15

Вот данные эхокардиоскопии...
1.Левое предсердие и левый желудочек нормальных размеров.
2.Нет никаких признаков регургитации митрального клапана.
3. Нет никаких доказательств аортальной недостаточности.
4.Правое предсердие нормальных размеров.
5. Правый желудочек умеренно гипертрофирован и умеренно расширен.
6. Выявлено уплощение межжелудочковой перегородки во время диастолы и систолы.
7. Регургитация через трехстворчатый клапана.
8.Давление в легочной артерии до 108 mmHg.

Вывод: тяжелая легочная гипертензия.
Легочная гипертензия, скорее всего, вторичная по отношению к болезням легких, таких как фиброз легких, инфекции или хронический бронхит.

К сожалению, данных об исследовании крови не имею. Версия дирофиляриоза не рассматривалась.
Аватара пользователя
stovbav
Главный радиолог сайта
 
Сообщения: 6704
Зарегистрирован: 29 янв 2010, 13:55
Откуда: Полтава
Cпециальность: Радиолог

Re: Обмороки у терьера

Сообщение Gerasimov » 13 май 2012, 12:02

Всё же если местность неблагополучна по дирофиляриозу, то был смысл происследовать животное.
Хотя может это просто я под впечатлением недавно виденного копошащегося (под микроскопом) мазка крови. Пакость. Там правда причиной исследования стала находка червей под общей влагалищной семенников при кастрации бездомного кобеля. Второй или третий случай за год у нас в клинике.

Вопрос: Можно ли увидеть дирофилярий на УЗИ? Кто из специалистов по УЗИ грамотно переведёт:

Ultrasound. Baderscher and co-workers reported the sonographic appearance of Dirofilariain dogs. The parasites appear as multiple short, stratified echogenic bands, which represent portions of one or more worms as they coil in and out of the ultrasound beam.

>>> (перевод - Picwic): Ультразвуковое исследование. Baderscher и соавторы описали визуализацию дирофилярий у собак при ультразвуковом исследовании. Паразиты выявляются в виде множественных коротких, исчерченных эхогенных полос, представляющих собой участки одного или нескольких червей, которые, извиваясь, попадают в ультразвуковой пучок.

Нашёл это в "Veterinary Diagnostic Imaging - The Dog and Cat [Mosby]" (ссылаются на статью "Baderscher RR, Losonsky JM, et al: Two-dimensional echocardiography for diagnosis of dirofilariasis in nine dogs". J Am Vet Med Assoc193:843, 1988.)

>>> Спасибо, Picwic! Не владею английским и УЗИ-терминологией, побоялся переводить.
Последний раз редактировалось Gerasimov 13 май 2012, 23:41, всего редактировалось 6 раз(а).
Причина: Не спец. по УЗИ, но перевести можно примерно так :)
Аватара пользователя
Gerasimov
Модератор (вет)
 
Сообщения: 2467
Зарегистрирован: 22 окт 2011, 20:09
Откуда: СПб
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

Re: Обмороки у терьера

Сообщение Клэр » 13 май 2012, 21:03

Gerasimov писал(а): Выше выложил


Спасибо, все ясно и понятно. ( вчера картинок почему - то не было).
Аватара пользователя
Клэр
Специалист
 
Сообщения: 124
Зарегистрирован: 19 мар 2012, 21:06
Cпециальность: Терапевтическая специальность

След.

Вернуться в Грудная клетка (ВЕТЕРИНАРИЯ)

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1

© 2014 Радиологический Портал