РАДИОЛОГИЧЕСКИЙ ПОРТАЛ
  радиология человека и животных 



  to do to see and to describe
 

Гидроперикард (водянка сердечной сорочки)

заболевания органов грудной полости

Модератор: Gerasimov

Гидроперикард (водянка сердечной сорочки)

Сообщение Gerasimov » 21 фев 2012, 20:07

Кот, 2 года. Вчера (со слов хозяев) появилась одышка. Лечатся не у нас, к нам только на рентген.
Характерная, правильная округлая тень сердца.
Боковая правая проекция


Дорсовентральная (кстати, неплохо разложился)


Для сомневающихся - УЗИ
Сердце среди перикардиальной жидкости
Аватара пользователя
Gerasimov
Модератор (вет)
 
Сообщения: 2465
Зарегистрирован: 22 окт 2011, 20:09
Откуда: СПб
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

Re: Гидроперикард

Сообщение stovbav » 21 фев 2012, 21:17

Блеск!...Респект за наблюдение! Куда уж показательней (прибережем для темы по сердцу ;) )...тут тебе и размеры...и форма...и интенсивность тени...да еще и УЗИ в придачу...
Аватара пользователя
stovbav
Главный радиолог сайта
 
Сообщения: 6704
Зарегистрирован: 29 янв 2010, 13:55
Откуда: Полтава
Cпециальность: Радиолог

Re: Гидроперикард

Сообщение stovbav » 21 фев 2012, 21:27

По ходу ...вот цитата..."Формы отеков: отек брюшной полости называется асцитом, отек плевральной полости - гидроторакс, отек полости перикарда - гидроперикард и т.п."
...что то режут ухо ТАКИЕ формулировки...или я не прав?
Аватара пользователя
stovbav
Главный радиолог сайта
 
Сообщения: 6704
Зарегистрирован: 29 янв 2010, 13:55
Откуда: Полтава
Cпециальность: Радиолог

Re: Гидроперикард

Сообщение Gerasimov » 22 фев 2012, 00:20

"Отёк (лат. oedema) — избыточное накопление жидкости в органах, внеклеточных тканевых пространствах организма." [википедия]
То есть, отёк это когда копится жидкость:
1) в органах
2) во внеклеточных тканевых пространствах
Про свободную жидкость скопившуюся в полостях (плевральной, брюшной, перикардиальной) в определении отёка ничего не сказано.
Значит не зря ТАКИЕ формулировки режут ухо.

P.S. Вспомнилось, на патфизиологии была тема "отёки и водянки", может оттуда путаница и возникновение режущих ухо определений:
"Водянка (лат. hydrops) — медицинский термин, в общем случае означающий скопление транссудата в какой-либо из полостей тела." [википедия]
P.P.S. Добавил в заголовок темы русский синоним в скобках
Аватара пользователя
Gerasimov
Модератор (вет)
 
Сообщения: 2465
Зарегистрирован: 22 окт 2011, 20:09
Откуда: СПб
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

Re: Гидроперикард (водянка сердечной сорочки)

Сообщение Gerasimov » 11 окт 2012, 14:05

Ретривер, около 9 лет, одышка.
КТ:

a) границы перикарда с жидкостью
b) что-то, охватывающее перикард справа (осумкованный выпот?)
c) жидкость в плевральных

Из перикарда брали пункцию: жидкая жидкость тёмно-вишнёвого цвета.
Аватара пользователя
Gerasimov
Модератор (вет)
 
Сообщения: 2465
Зарегистрирован: 22 окт 2011, 20:09
Откуда: СПб
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

Re: Гидроперикард (водянка сердечной сорочки)

Сообщение тлина » 11 окт 2012, 16:21

Цитологию выпота делали?
На пути к себе есть вероятность встретиться с самим собой...
Аватара пользователя
тлина
Эксперт
 
Сообщения: 1466
Зарегистрирован: 09 ноя 2010, 01:32
Откуда: Москва и иже с ней
Cпециальность: Хирургическая специальность

Re: Гидроперикард (водянка сердечной сорочки)

Сообщение stovbav » 11 окт 2012, 18:35

Гидроперикард - ДА!; вывпот в плевральных (хоть и поменьше) - ДА!...но Вы правы...самое интересное это ЧТО ТО, охватывающее перикард справа....на осумкованую жидкость, как по мне, не дотягивает....велика ли разница в плотности между жидкостью и ЭТИМ образованием? Не исходит ли ОНО из юрюшной полости? Не является ли ОНО абдоминально-перикардиальной грыжей?...не коллабированая ли это каудальная доля справа?
Где то так примерно :)
Аватара пользователя
stovbav
Главный радиолог сайта
 
Сообщения: 6704
Зарегистрирован: 29 янв 2010, 13:55
Откуда: Полтава
Cпециальность: Радиолог

Re: Гидроперикард (водянка сердечной сорочки)

Сообщение Gerasimov » 11 окт 2012, 19:04

Цитологию - ждём.
Там, кстати, печень ещё большая. И на контраст очень надолго в паренхиме печени задержался и через почки проходил. Возможно, это из-за тампонады сердца.

По рентгеновским плотностям:
1) в плевральных - транссудат.
2) в перикарде - экссудат.
3) в полости сбоку перикарда - экссудат, но плотнее... Или ткань какая-то рыхлая...
Точнее - завтра. Или в понедельник.

Насчёт осумкованности - тоже как-то не так себе представлял. Может образование перикарда или плевры...
А лёгкие вроде как все дорсальнее и с этой штукой не соприкасаются, но надо будет ещё поглядеть.
Аватара пользователя
Gerasimov
Модератор (вет)
 
Сообщения: 2465
Зарегистрирован: 22 окт 2011, 20:09
Откуда: СПб
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

Re: Гидроперикард (водянка сердечной сорочки)

Сообщение Gerasimov » 12 окт 2012, 11:14

Чтобы никому не пришлось искать соответствие плотностей различным тканям ("шкала Хаунсфилда", или "единицы Хаунсфилда", или "HU"):


Вот аксиальные срезы с измерением плотностей. Штука эта неоднородная, в разных местах имеет разную плотность.


А вот смотрел лёгкие, искал коллабированную долю лёгкого - вроде как все доли видны, никаких "оборванных" бронхов нет, лёгкие "всплыли" наверх.


Насчёт грыж - смотрел по-всякому. Нет грыжи. Да, штука справа соприкасается с диафрагмой, но каудальнее диафрагмы монолитом стоит печень:


Так что ждём цитологию.
Аватара пользователя
Gerasimov
Модератор (вет)
 
Сообщения: 2465
Зарегистрирован: 22 окт 2011, 20:09
Откуда: СПб
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

Re: Гидроперикард (водянка сердечной сорочки)

Сообщение stovbav » 12 окт 2012, 11:39

Мысль одна ....мезотелиома....
Мысль другая ....гемангиосаркома...
Аватара пользователя
stovbav
Главный радиолог сайта
 
Сообщения: 6704
Зарегистрирован: 29 янв 2010, 13:55
Откуда: Полтава
Cпециальность: Радиолог

След.

Вернуться в Грудная клетка (ВЕТЕРИНАРИЯ)

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 2

© 2014 Радиологический Портал