РАДИОЛОГИЧЕСКИЙ ПОРТАЛ
  радиология человека и животных 



  to do to see and to describe
 

Тень в грудной клетке

заболевания органов грудной полости

Модератор: Gerasimov

Re: Тень в грудной клетке

Сообщение Полураспад » 11 ноя 2012, 11:03

День добрый!
На мысль о диссеминации натолкнуло небольшое количество маленьких образований в прямой проекции:

хотя в боковой они явно не просматриваются, поэтому, скорее всего, заблуждаюсь, просто рентгеном занимаюсь очень мало, да ещё десять лет, как академию кончил, был далёк от ветеринарных дел... буду теперь от вас мудрости и знаний набираться :)
"Никогда не следует забывать, что в нашем эвклидовом мире всякая палка имеет два конца." (с) А. и Б. Стругацкие
Аватара пользователя
Полураспад
Специалист
 
Сообщения: 107
Зарегистрирован: 21 окт 2012, 13:04
Откуда: г. Санкт-Петербург
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

Re: Тень в грудной клетке

Сообщение arctur12 » 11 ноя 2012, 12:07

мне кажется это артефакт от бронхиального дерева.когда бронх расположен параллельно лучу.
поправьте если ошибаюсь
Аватара пользователя
arctur12
 
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 03 ноя 2012, 11:35
Cпециальность: Терапевтическая специальность

Re: Тень в грудной клетке

Сообщение Полураспад » 11 ноя 2012, 12:20

arctur12 писал(а):мне кажется это артефакт от бронхиального дерева.когда бронх расположен параллельно лучу.
поправьте если ошибаюсь

наверное, Вы правы
"Никогда не следует забывать, что в нашем эвклидовом мире всякая палка имеет два конца." (с) А. и Б. Стругацкие
Аватара пользователя
Полураспад
Специалист
 
Сообщения: 107
Зарегистрирован: 21 окт 2012, 13:04
Откуда: г. Санкт-Петербург
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

Re: Тень в грудной клетке

Сообщение stovbav » 11 ноя 2012, 18:32

arctur12 писал(а):мне кажется это артефакт от бронхиального дерева.когда бронх расположен параллельно лучу.
поправьте если ошибаюсь

Нет, не совсем ошибаетесь...это т.н. ОРТОГРАДНАЯ проекция (совпадающая с ходом центрального луча) легочных сосудов, что, естественно, имитирует очаговые тени.
Аватара пользователя
stovbav
Главный радиолог сайта
 
Сообщения: 6704
Зарегистрирован: 29 янв 2010, 13:55
Откуда: Полтава
Cпециальность: Радиолог

Re: Тень в грудной клетке

Сообщение Gerasimov » 27 фев 2013, 22:52

Кошка. 8 лет. Не ест. Теряет вес.
Пальпаторно - округлое образование размерами с перепелиное яйцо по центру брюшной полости. Тощая.
Рентген:

Ага! Совсем истощена, что-то над грудиной, гепатомегалия...
Отправил на УЗИ...

Картинок не будет. Доктор, которая делала УЗИ сказала: "Опухоли. Печень, селезёнка, брыжеечный лимфоузел, может и поджелудочная, немного свободной жидкости в брюшной полости".
Аватара пользователя
Gerasimov
Модератор (вет)
 
Сообщения: 2467
Зарегистрирован: 22 окт 2011, 20:09
Откуда: СПб
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

Re: Тень в грудной клетке

Сообщение stovbav » 27 фев 2013, 23:07

1. гепатомегалия, причем - локальная
2. оттеснение желудка, характерное для локального увеличения печени
3. дополнительное тенеобразование в краниальной доле...вот только с какой стороны...что то не пойму пока...

Слишком много локализаций (+УЗИ....), жаль, что не понятно что первично....
Аватара пользователя
stovbav
Главный радиолог сайта
 
Сообщения: 6704
Зарегистрирован: 29 янв 2010, 13:55
Откуда: Полтава
Cпециальность: Радиолог

Re: Тень в грудной клетке

Сообщение Gerasimov » 27 фев 2013, 23:49

stovbav писал(а):дополнительное тенеобразование в краниальной доле...вот только с какой стороны...что то не пойму пока...


А там лимфоузел может быть, который на грудине лежит, гляну в буржуйских книжках.
Аватара пользователя
Gerasimov
Модератор (вет)
 
Сообщения: 2467
Зарегистрирован: 22 окт 2011, 20:09
Откуда: СПб
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

Re: Тень в грудной клетке

Сообщение Gerasimov » 28 фев 2013, 01:06

2Stovbav
1) С какой стороны: на снимке в прямой проекции не захватил.
2) А что значит "локальная" гепатомегалия? Часть печени увеличена? Это Вы по прямой проекции?


Насчёт лимфоузлов.

Лимфоузлы собаки:

Лимфоузлы кошки:

Рентгенограмма:


В книжке: "Handbook of Small Animal Radiological Differentia Diagnosis [Harcourt]" про причины "Стернальной лимфаденопатии":
>Опухоли
  • Лимфосаркома. Часто с интерстициальным легочным рисунком.
  • Малигнизирующий гистиоцитоз.
  • Метастазы опухоли молочной железы или кранильного отдела брюшной полости.
>Бактериальная инфекция.
>Грибковая инфекция; особенно криптококкоз кошек.
>После тяжёлой легочной или плевральной инфекции.
Аватара пользователя
Gerasimov
Модератор (вет)
 
Сообщения: 2467
Зарегистрирован: 22 окт 2011, 20:09
Откуда: СПб
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

Re: Тень в грудной клетке

Сообщение Gerasimov » 01 июн 2013, 08:19

Собака. Без дома. Без хозяев. Без истории.
Мастит (гной, свищи), гнойные истечения из влагалища, истощение, одышка, большой живот...

Грудная клетка: БОКОВАЯ ПРАВАЯ


Брюшная полость: БОКОВАЯ ЛЕВАЯ


Грудная клетка: ВЕНТРОДОРСАЛЬНО | ДОРСОВЕНТРАЛЬНО


Какая красивая круглая тень рисуется в бифуркации трахеи на дорсовентральном снимке... Да и на вентродорсальном она вроде как угадывается...

- Продолжение (КТ) следует -
Аватара пользователя
Gerasimov
Модератор (вет)
 
Сообщения: 2467
Зарегистрирован: 22 окт 2011, 20:09
Откуда: СПб
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

Re: Тень в грудной клетке

Сообщение stovbav » 01 июн 2013, 10:31

Да эта тень и на боковом грудной клетки визуализируется...в бифуркационно-хвостовом отделе корней легких.
Пока рабочие версии - увеличение пакета бифуркационных лимфоузлов и...опухоль сердца....
Аватара пользователя
stovbav
Главный радиолог сайта
 
Сообщения: 6704
Зарегистрирован: 29 янв 2010, 13:55
Откуда: Полтава
Cпециальность: Радиолог

Пред.След.

Вернуться в Грудная клетка (ВЕТЕРИНАРИЯ)

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1

cron
© 2014 Радиологический Портал