РАДИОЛОГИЧЕСКИЙ ПОРТАЛ
  радиология человека и животных 



  to do to see and to describe
 

Тень в грудной клетке

заболевания органов грудной полости

Модератор: Gerasimov

Re: Тень в грудной клетке

Сообщение zmeya » 24 янв 2015, 16:58

как только будет гистология - выложу, а пока ждемссс... :roll:
Аватара пользователя
zmeya
Модератор (вет)
 
Сообщения: 397
Зарегистрирован: 29 июл 2011, 18:28
Откуда: Москва
Cпециальность: Специалист УЗИ

Re: Тень в грудной клетке

Сообщение zmeya » 25 янв 2015, 10:24

пока ждем гистологию, еще один кот, около 9 лет, метис, домашний, не гулящий; первично жалобы на вялость, снижение аппетита, через пару дней появилась одышка, коллега попросила сделать ЭХО сердца на дому.
по факту: осмотр - у кота выраженная респираторная недостаточность, цианоз слизистых; ЭХО сердца провести не удалось и вот почему:

1. левая плевральная полость заполнена значительным количеством жидкости с мелкодисперстной гипоэхогенной взвесью; жидкость ограничена выраженной капсулой; паренхима легких не визуализируется на всем протяжении грудной клетки, сердце смещено вентрально

грудная полость слева


2.правая плевральная полость визуализируется в виде щели размером 1 мм, листки плевры без особенностей, паренхима легких нормальной оксигенации, без особенностей, экскурсия края легких в пределах нормы
грудная полость справа


Предварительный диагноз по данным УЗИ грудной полости - абсцесс левой плевральной полости; подозрение на новообразование мягкотканное в левой плевральной полости ("серенькое" облачко дорсальнее сердца)
вопрос: как опубликовать видеозапись УЗИ грудной полости? (ибо оно информативнее)
3. кот направлен в ОРИТ,выполнено Р-исследование(снимки на другой работе, выложу во вторник)
Аватара пользователя
zmeya
Модератор (вет)
 
Сообщения: 397
Зарегистрирован: 29 июл 2011, 18:28
Откуда: Москва
Cпециальность: Специалист УЗИ

Re: Тень в грудной клетке

Сообщение zmeya » 27 янв 2015, 15:39

рентгеновские снимки коты с подозрением на абсцесс в левой грудной полости
1
боковая

2
прямая

3.
после торокотомии
Аватара пользователя
zmeya
Модератор (вет)
 
Сообщения: 397
Зарегистрирован: 29 июл 2011, 18:28
Откуда: Москва
Cпециальность: Специалист УЗИ

Re: Тень в грудной клетке

Сообщение zmeya » 27 янв 2015, 15:41

zmeya писал(а):как только будет гистология - выложу, а пока ждемссс... :roll:


гистологии пока нет :( есть вопрос: можно ли по этим обзорным снимкам предположить како-либо диагноз кроме новообразования в грудной полости?
Аватара пользователя
zmeya
Модератор (вет)
 
Сообщения: 397
Зарегистрирован: 29 июл 2011, 18:28
Откуда: Москва
Cпециальность: Специалист УЗИ

Re: Тень в грудной клетке

Сообщение stovbav » 28 янв 2015, 11:05

Левосторонний гидроторакс...не совсем понимаю, что способствовало выводу о наличии абсцесса...равно как и новообразования.
Что конкретно делалось во время торакотомии?...или это было только дренирование?...была ли жидкость? ...если ДА, то каков ее характер?
Аватара пользователя
stovbav
Главный радиолог сайта
 
Сообщения: 6704
Зарегистрирован: 29 янв 2010, 13:55
Откуда: Полтава
Cпециальность: Радиолог

Re: Тень в грудной клетке

Сообщение zmeya » 28 янв 2015, 15:21

сорри, выложила снимки без коментариев :?
1. во время выполнения УЗИ левой плевральной полости четко была видна мелкодисперстная гипоэхогенная взвесь(к сожалению правильного протокола УЗИ плевральной полости не написала :? )
2. мягкотакнное "нечто" дорсальнее сердца(на 2ой фотографии), на рентгеновском снимке эту область идентифицировать не смогла
3. во время торакотомии в левой плевральной полости обнаружено: большое количество гнойно-геморрагического экссудата,плеврит, полный ателектаз левых долей легких, краниальная доля левого легкого во время операции была удалена из-за значительного повреждения паренхимы(точнее написать не могу, в протоколе операции не указано)
Аватара пользователя
zmeya
Модератор (вет)
 
Сообщения: 397
Зарегистрирован: 29 июл 2011, 18:28
Откуда: Москва
Cпециальность: Специалист УЗИ

Re: Тень в грудной клетке

Сообщение zmeya » 05 фев 2015, 15:46

stovbav писал(а):Спасибо, показательно...но теперь о главном - ЧТО гистологически?


Данные гистологического исследования вне органной опухоли грудной полости спаянной с перикардом диаметром 9 см:

Опухоль образована полями атипичных полиморфных клеток с признаками лимфоидной дифференцировки. Клетки
преимущественно мелкие. Ядра клеток округлой и неправильной округлой формы, содержат неравномерно
распределенный гетерохроматин и 2-3 мелкие нуклеолы. Цитоплазма клеток скудная, резко базофильная.
Встречаются митозы. Строма опухоли не представлена. Ткань опухоли имитирует ткань лимфатического узла.
Заключение Мелкоклеточная лимфома.
Аватара пользователя
zmeya
Модератор (вет)
 
Сообщения: 397
Зарегистрирован: 29 июл 2011, 18:28
Откуда: Москва
Cпециальность: Специалист УЗИ

Re: Тень в грудной клетке

Сообщение stovbav » 05 фев 2015, 18:36

Значит - лимфома....где то так это все и виделось...и именно размеры на такую мысль и наталкивали.....
Аватара пользователя
stovbav
Главный радиолог сайта
 
Сообщения: 6704
Зарегистрирован: 29 янв 2010, 13:55
Откуда: Полтава
Cпециальность: Радиолог

Re: Тень в грудной клетке

Сообщение zmeya » 05 фев 2015, 18:58

stovbav писал(а):Значит - лимфома....где то так это все и виделось...и именно размеры на такую мысль и наталкивали.....


Заключение : Рентгенограммы в двух проекциях грудной клетки кастрированного 9го кота породы "ла-перм" с острой дыхательной недостаточьностью (клинически) связанной с механической компрессией легких объемным образованием в грудной полости.

в заключении по рентгеновскому снимку должно быть указано предположение о том, что это лимфома?
Аватара пользователя
zmeya
Модератор (вет)
 
Сообщения: 397
Зарегистрирован: 29 июл 2011, 18:28
Откуда: Москва
Cпециальность: Специалист УЗИ

Re: Тень в грудной клетке

Сообщение stovbav » 05 фев 2015, 20:45

Можно высказать мысль - вероятнее всего - лимфома...абсолютно точно только по снимку утверждать трудно...
если по материалам сайта - образования больших размеров почти всегда имели лимфоидную природу....
Аватара пользователя
stovbav
Главный радиолог сайта
 
Сообщения: 6704
Зарегистрирован: 29 янв 2010, 13:55
Откуда: Полтава
Cпециальность: Радиолог

Пред.След.

Вернуться в Грудная клетка (ВЕТЕРИНАРИЯ)

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1

cron
© 2014 Радиологический Портал