РАДИОЛОГИЧЕСКИЙ ПОРТАЛ
  радиология человека и животных 



  to do to see and to describe
 

К вопросу диафрагмальных грыж

заболевания органов грудной полости

Модератор: Gerasimov

К вопросу диафрагмальных грыж

Сообщение stovbav » 08 фев 2012, 16:14

Вашему вниманию будет предложено ряд случаев.

Случай 1.
У кошки две недели одышка. Неделю назад поставили диагноз сердечная недостаточность. Когда делали уколы, язык синел до черноты. Улучшений особо за неделю не произошло. Вчера сделали рентген.

Вот одно из мнений....
"....по данному снимку возможно заподозрить наличие новообразования в легких (?), возможно метастазы, и наличие свободной жидкости, отсюда одышка и синий язык. Я бы рекомендовала сделать рентген еще и на правом боку с отведенными вперед максимально грудными конечностями. Диафрагмальная грыжа подтверждается контрастным исследованием-кошке задается внутрь жидкий барий и делается серия снимков через промежутки времени, с целью проследить движение по кишечнику, если петли кишечника попали в грудную клетку, то это подтвердится по снимкам."

Хотелось бы услышать еще мнения.
Аватара пользователя
stovbav
Главный радиолог сайта
 
Сообщения: 6704
Зарегистрирован: 29 янв 2010, 13:55
Откуда: Полтава
Cпециальность: Радиолог

Re: К вопросу диафрагмальных грыж

Сообщение stovbav » 08 фев 2012, 16:21

Случай 2.
Собака после автотравмы.

Ваше мнение?
Аватара пользователя
stovbav
Главный радиолог сайта
 
Сообщения: 6704
Зарегистрирован: 29 янв 2010, 13:55
Откуда: Полтава
Cпециальность: Радиолог

Re: К вопросу диафрагмальных грыж

Сообщение stovbav » 08 фев 2012, 16:33

Случай 3.
"....у котика периодами случаются странные отдышки....происходит это в основном не после каких-то игр/беготни, а просто сидя/лежа он издает странные звуки через носик, как бы выдыхая большое количество воздуха из легких...делает это с небольшим усилием и сосредоточением...в основном это по 4-5 таких выдохов....последенее время это 1раз/2 недели, раньше было реже - раз в несколько месяцев.....сейчас ему 2, 5 года, заметила я это где-то с 7-8 мес. (купила его в 2 месяца абсолютно здоровым малышом! )....вчера.... у него таких приступов было большое количество (5-6 за день) причем не по пару выдохов как раньше, а по 15-20...т.е. прогрессирует....сегодня всего два раза..."




Что скажете, коллеги?
Аватара пользователя
stovbav
Главный радиолог сайта
 
Сообщения: 6704
Зарегистрирован: 29 янв 2010, 13:55
Откуда: Полтава
Cпециальность: Радиолог

Re: К вопросу диафрагмальных грыж

Сообщение stovbav » 08 фев 2012, 16:51

Случай 4.
Собачонка маленькая...с одышкой...


Что скажете, коллеги?
Аватара пользователя
stovbav
Главный радиолог сайта
 
Сообщения: 6704
Зарегистрирован: 29 янв 2010, 13:55
Откуда: Полтава
Cпециальность: Радиолог

Re: К вопросу диафрагмальных грыж

Сообщение Gerasimov » 08 фев 2012, 21:40

Интересно.
Случай 1 - нужен снимок в боковой проекции. На том что есть - да, похоже на диафрагмальную грыжу - желудок как-то очень близко к диафрагме.
Случай 2 - очень похоже на кишечник в плевральных.
Случай 3 - это к Екатерине Юрьевне. Херния, гепар в перикарде?
Случай 4 - ИМХО - кишечник в плевральных, барий в желудке, сняться бы ещё через 2-3 часа.
Аватара пользователя
Gerasimov
Модератор (вет)
 
Сообщения: 2466
Зарегистрирован: 22 окт 2011, 20:09
Откуда: СПб
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

Re: К вопросу диафрагмальных грыж

Сообщение stovbav » 08 фев 2012, 22:11

Имеем, что имеем))))...другого не будет....
Так вот по первому случаю....а справа?))))
Аватара пользователя
stovbav
Главный радиолог сайта
 
Сообщения: 6704
Зарегистрирован: 29 янв 2010, 13:55
Откуда: Полтава
Cпециальность: Радиолог

Re: К вопросу диафрагмальных грыж

Сообщение Gerasimov » 08 фев 2012, 22:41

По первому случаю:
Ну да, справа похоже на кишку с газом... Может и селезёнка/доля печени... И печень в брюшной как-то очень справа лежит... Скорее всего есть там диафрагмальная грыжа. И в брюшной что-то место занимает, что-то дающее однородную тень. Как-то непривычно без снимка в боковой проекции.
Согласитесь, сделать снимок в боковой проекции проще чем в прямой (ДВ или ВД - не важно), проще разложить правильно. Да и боковая проекция даёт больше информации, чем прямая (у животных), а прямая - она как правило необходима, но всё-таки без боковой её недостаточно.
Уж не в человечьей ли клинике снимали животное?
Надеюсь никто не планирует оперировать животное, не сделав снимка в боковой проекции.
Аватара пользователя
Gerasimov
Модератор (вет)
 
Сообщения: 2466
Зарегистрирован: 22 окт 2011, 20:09
Откуда: СПб
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

Re: К вопросу диафрагмальных грыж

Сообщение stovbav » 09 фев 2012, 14:04

Случай 5.
Кошку избили.

Случай 6
Демонстрация из сайта "студент-ветеринар"
Аватара пользователя
stovbav
Главный радиолог сайта
 
Сообщения: 6704
Зарегистрирован: 29 янв 2010, 13:55
Откуда: Полтава
Cпециальность: Радиолог

Re: К вопросу диафрагмальных грыж

Сообщение Gerasimov » 09 фев 2012, 19:37

Случай 6 - впечатляет. Ни разу не видел такого.
У кошек часто, они с этим могут жить годами (ну, не очень хорошо жить). У собак редко видел...
Была у меня как-то лайка лет шести, после сильной рвоты появилась крайне-сильная болезненность живота. Приехали на следующий день. На снимке - раздутый (почти как при заворотах) желудок в плевральной. Прожила после снимка минут 10, не дождалась даже наркоза. Вскрыли. Желудок до пилоруса вышел в плевральную через дырочку в диафрагме рядом с пищеводом, ущемился и стал раздуваться.
Аватара пользователя
Gerasimov
Модератор (вет)
 
Сообщения: 2466
Зарегистрирован: 22 окт 2011, 20:09
Откуда: СПб
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

Re: К вопросу диафрагмальных грыж

Сообщение stovbav » 10 фев 2012, 14:30

Вот еще, от наших зарубежных коллег...
Случай 7

Случай 8

Случай 9
Аватара пользователя
stovbav
Главный радиолог сайта
 
Сообщения: 6704
Зарегистрирован: 29 янв 2010, 13:55
Откуда: Полтава
Cпециальность: Радиолог

След.

Вернуться в Грудная клетка (ВЕТЕРИНАРИЯ)

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1

cron
© 2014 Радиологический Портал