РАДИОЛОГИЧЕСКИЙ ПОРТАЛ
  радиология человека и животных 



  to do to see and to describe
 

После мастэктомии

заболевания органов грудной полости

Модератор: Gerasimov

После мастэктомии

Сообщение stovbav » 26 окт 2011, 14:02

Случай нашего коллеги:
из анамнеза только известно что- два года назад - спленэктомия, сейчас - билатеральная мастэктомия (снимок в ранеем послеоперационном периоде).


Ваше мнение?
Аватара пользователя
stovbav
Главный радиолог сайта
 
Сообщения: 6704
Зарегистрирован: 29 янв 2010, 13:55
Откуда: Полтава
Cпециальность: Радиолог

Re: После мастэктомии

Сообщение С.В. » 26 окт 2011, 14:42

Ну если снимки до операции не делали, то "коллеге" стоит поменять род деятельности. Я так понимаю мастэктомия по случаю рака?
Qui bene dignoscit - bene curat
Аватара пользователя
С.В.
Модератор (вет)
 
Сообщения: 1291
Зарегистрирован: 10 авг 2010, 11:34
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

Re: После мастэктомии

Сообщение stovbav » 26 окт 2011, 14:49

С.В. писал(а):Ну если снимки до операции не делали, то "коллеге" стоит поменять род деятельности. Я так понимаю мастэктомия по случаю рака?

Нет-нет, Сергей Владимирович, коллега - рентгенолог, так что животинку ведет не он, его задача была - выполнить рентгенограмму)))
Аватара пользователя
stovbav
Главный радиолог сайта
 
Сообщения: 6704
Зарегистрирован: 29 янв 2010, 13:55
Откуда: Полтава
Cпециальность: Радиолог

Re: После мастэктомии

Сообщение С.В. » 26 окт 2011, 14:53

Значит хирург виноват. Ветеринар наверное...
Qui bene dignoscit - bene curat
Аватара пользователя
С.В.
Модератор (вет)
 
Сообщения: 1291
Зарегистрирован: 10 авг 2010, 11:34
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

Re: После мастэктомии

Сообщение Gerasimov » 26 окт 2011, 21:52

Ну да, "После этого, значит по причине этого", "Не следует умножать сущности без необходимости"...
А там на рентгенограммах есть что-то ещё кроме жидкости в плевральных?
Причина может быть и другой...

К вопросу о метастазах: кода работал на СПбГВС, убедил хирургов всех сук с опухолями молочных желёз слать на рентген грудной клетки. Статистику не вёл, но по прикидкам, на 30-40 исследований грудной клетки сук с опухолями молочной железы, приходилось 1 выявление "круглых однородных теней с четкими границами в лёгких". Жидкость в плевральных при опухолях молочной железы тогда не попадалась. Гистологических исследований тогда не проводили (только единичные).

Хотя в этом случае ещё была селезёнка.
Аватара пользователя
Gerasimov
Модератор (вет)
 
Сообщения: 2467
Зарегистрирован: 22 окт 2011, 20:09
Откуда: СПб
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

Re: После мастэктомии

Сообщение stovbav » 26 окт 2011, 22:05

Мы обсуждали с Александром вопрос возможного метастазирования.Но на ТАКОМ фоне (средний выпот) выявить их, увы, практически невозможно, даже если они и есть...
А что скажете о грифоне с одышкой?
Аватара пользователя
stovbav
Главный радиолог сайта
 
Сообщения: 6704
Зарегистрирован: 29 янв 2010, 13:55
Откуда: Полтава
Cпециальность: Радиолог

Re: После мастэктомии

Сообщение Gerasimov » 26 окт 2011, 22:46

Если найду на работе снимки, и заключение цитолога, то выложу (завтра).
Была этим летом пожилая кошка с опухолью молочной железы и выпотом.
После аспирации жидкости (на удивление, аспирировали почти всю), делал снимки в горизонтальном луче (повсякому).
Нашлась опухоль только на "вентродорсальном снимке головой кверху".
Естественно, не всегда удаётся убрать жидкость (возможно из-за осумкованности выпотов?).
Но цитологическое исследование делать нужно.
Аватара пользователя
Gerasimov
Модератор (вет)
 
Сообщения: 2467
Зарегистрирован: 22 окт 2011, 20:09
Откуда: СПб
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

Re: После мастэктомии

Сообщение stovbav » 26 окт 2011, 22:56

Буду признателен, если Вы продемонстрируете Ваш случай. Тоже считаю, что иногда снимки горизонтальным ходом центрального луча и атипичные проекции могут дать результат)))
Аватара пользователя
stovbav
Главный радиолог сайта
 
Сообщения: 6704
Зарегистрирован: 29 янв 2010, 13:55
Откуда: Полтава
Cпециальность: Радиолог

Re: После мастэктомии

Сообщение Gerasimov » 27 окт 2011, 00:32

Нашел в архивах своей почты, то, что отсылал цитологу.

За качество картинок - извиняйте (переснято с плёнки на цифромыльницу, дважды шопилось и жалось джепегом, да и жидкость в плевральных мешает).

Здесь снимки после аспирации жидкости (около 200мл).
Все-таки жидкости осталось в плевральных не так мало, как мне помнилось.
Все приведённые здесь рентгенограммы сделаны в горизонтальном луче.
Был ещё снимок до аспирации жидкости, но я его не переснимал.
Расположил картинки - "низом вниз - верхом вверх", правая сторона кошки на картинках слева.

1 - животом книзу.
2 - спиной книзу.
3 - хвостом книзу.
3а - то же что и 3, но со стрелками, указывающими тень метастаза.

На всех - жидкость свободно смещается в нижележащие отделы лёгких.
На 1 и 2 - трахея смещена дорсально, видно несмещаемое при смене положения тела затенение в области верхушечных долей.
На 2 на пленке была видна мелкоочаговая диссеминация в диафрагмальных долях (мелкие метастазы?).
На 3 - округлая однородная тень с чёткими границами в области центра верхушечной доли (поправьте, если неправ) правого лёгкого, размерами около 1,5х2см. На фоне тени определяется полоска просветления (по ходу центрального бронха доли?).
На 3а показал стрелками границы тени (сплошные стрелки) и ход бронха(?) - (пунктирные стрелки).

Найду или нет заключение цитолога - не знаю (могло уйти с хозяевами).
Если память не изменяет, жидкость прозрачная, розоватая).
Если память не изменяет - аденокарцинома.
На молочной железе округлое образование около 2-3см.

Впредь не буду полагаться на память :)

Да, поправьте, если что написал не так.
Вложения
1
2
3
4
Аватара пользователя
Gerasimov
Модератор (вет)
 
Сообщения: 2467
Зарегистрирован: 22 окт 2011, 20:09
Откуда: СПб
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

Re: После мастэктомии

Сообщение barmental » 27 окт 2011, 10:41

два года назад - спленэктомия
Вариант - гемангиосаркома селезенки с метастазированием в легкие
Аватара пользователя
barmental
Активный участник
 
Сообщения: 36
Зарегистрирован: 26 июл 2011, 11:58
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

След.

Вернуться в Грудная клетка (ВЕТЕРИНАРИЯ)

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 2

© 2014 Радиологический Портал