РАДИОЛОГИЧЕСКИЙ ПОРТАЛ
  радиология человека и животных 



  to do to see and to describe
 

Лобарная пневмония, гепатизация

заболевания органов грудной полости

Модератор: Gerasimov

Re: Лобарная пневмония, гепатизация

Сообщение stovbav » 09 апр 2012, 08:37

Понимаю, что в каудально-дорсальном отделе было бы логичнее...но...всякое бывает.
Контраст - думаю что только водорастворимый.
Подключить УЗИ грудной полости, можно - перед другими исследованиями.
Аватара пользователя
stovbav
Главный радиолог сайта
 
Сообщения: 6704
Зарегистрирован: 29 янв 2010, 13:55
Откуда: Полтава
Cпециальность: Радиолог

Re: Лобарная пневмония, гепатизация

Сообщение Gerasimov » 09 апр 2012, 12:27

stovbav писал(а):Понимаю, что в каудально-дорсальном отделе было бы логичнее...но...всякое бывает.

Увы, вы зря подумали обо мне хорошо: вообще ничего не знаю о логике, по которой развиваются и локализуются пневмонии. Пойду читать патфизиологию.
Аватара пользователя
Gerasimov
Модератор (вет)
 
Сообщения: 2466
Зарегистрирован: 22 окт 2011, 20:09
Откуда: СПб
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

Re: Лобарная пневмония, гепатизация

Сообщение Gerasimov » 28 авг 2012, 20:13

Котёнок, месяца полтора.
Аватара пользователя
Gerasimov
Модератор (вет)
 
Сообщения: 2466
Зарегистрирован: 22 окт 2011, 20:09
Откуда: СПб
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

Re: Лобарная пневмония, гепатизация

Сообщение stovbav » 28 авг 2012, 20:21

Да уж...гепатизация однозначно))))
Но есть ведь очаговая инфильтрация и в нижних долях, я так понимаю?

"Крупозная пневмония (pneumonia cruposa) — это острое фибринозное воспаление, охватывающее целую долю легкого, протекающее стадийно, с выраженными явлениями аллергии и лихорадки.

Этиология. Заболевание возникает в предварительно сенсибилизированном организме. В качестве аллергенов выступает условно-патогенная микрофлора дыхательных путей, а разрешающими факторами — или микроорганизмы, участвовавшие в сенсибилизации, или другие микроорганизмы (парааллергия), или же различные факторы не антигенного характера, такие как раздражающие газы, переохлаждение и т. д. (гетероаллергия). В качестве вторичного процесса крупозная пневмония может отмечаться при чуме плотоядных, пастереллезе и др.

Патогенез. Развитие крупозной пневмонии происходит в четыре стадии. Первая — активная гиперемия, характеризуется переполнением кровью легочных капилляров. Во второй стадии наблюдается выход эритроцитов и фибрина за пределы кровеносных сосудов. При этом происходит свертывание фибрина и легкое по своей консистенции напоминает печень (стадия красной гепатизации) В третьей стадии (серой гепатизации) начинается миграция лейкоцитов, под влиянием ферментов которых начинается жировое перерождение экссудата. В стадии разрешения происходит полное разжижение экссудата, который удаляется с мокротой при кашле или же с мочой после всасывания его в кровь.

Патологоанатомические изменения зависят от стадии болезни. В первой стадии лёгкие полнокровны, не тонут в воде, при разрезе из них выделяется пенистая красноватая жидкость. В стадию красной и серой гепатизации лёгкие по консистенции напоминают печень, тонут в воде, их цвет соответственно или красный, или серый. В стадии разрешения по цвету и консистенции они подобны селезёнке.

Кроме изменений в лёгких можно установить дистрофические изменения в миокарде, печени и почках.

Клинические признаки. Заболевание начинается резким повышением температуры. Лихорадка постоянного типа. Болезненный кашель. Слизистые оболочки гиперемированы, с желтушным оттенком. В стадии гиперемии и разрешения при перкуссии лёгких устанавливают тимпанический звук, а при аускультации — везикулярное дыхание и крепитирующие хрипы у животных. В стадию гепатизации прослушивается бронхиальное дыхание, или дыхательные шумы отсутствуют, а при перкуссии — в поражённой доле тупой звук с дугообразной линией притупления. Из носовых полостей шафранно-жёлтое фибринозное истечение. Одышка смешанного типа.

В крови — нейтрофильный лейкоцитоз, эозинофилия, эритропения, гипопротеинемия.

Диагноз ставится на основании типичной клинической картины, рентгенографии, лабораторных исследований.

В дифференциальном отношении исключают бронхопневмонию, плеврит и инфекционные заболевания, сопровождающиеся сходными клиническими признаками.

Прогноз должен быть осторожным, так как возможны осложнения в виде гангрены, плеврита, перикардита."
Аватара пользователя
stovbav
Главный радиолог сайта
 
Сообщения: 6704
Зарегистрирован: 29 янв 2010, 13:55
Откуда: Полтава
Cпециальность: Радиолог

Re: Лобарная пневмония, гепатизация

Сообщение stovbav » 28 авг 2012, 20:25

И по ходу дела...путешествуя по сайтам....цитата, относящаяся к рентгеновской диагностике крупозной пневмонии у собак:
"При рентгеноскопии на месте пораженной доли находят очаги затемнения, а при рентгенографии - просветления."
Что скажете, коллеги?
Аватара пользователя
stovbav
Главный радиолог сайта
 
Сообщения: 6704
Зарегистрирован: 29 янв 2010, 13:55
Откуда: Полтава
Cпециальность: Радиолог

Re: Лобарная пневмония, гепатизация

Сообщение Gerasimov » 28 авг 2012, 20:58

stovbav писал(а):"При рентгеноскопии на месте пораженной доли находят очаги затемнения, а при рентгенографии - просветления."


Скорее всего изначально, много лет назад где-то было сказано что-то вроде этого:

При рентгеноскопии, место на экране, куда попало меньше рентгенов, выглядит более тёмным.
При рентгенографии, место на плёнке, куда попало меньше рентгенов, выглядит более светлым.
И в том и в другом случае говорят о затемнении. Можно считать, что рентгеноскопия имеет дело с позитивным изображением, а рентгенография с негативным.


Ну, а дальше недопоняли, неточно цитировали, испорченный телефон...
Аватара пользователя
Gerasimov
Модератор (вет)
 
Сообщения: 2466
Зарегистрирован: 22 окт 2011, 20:09
Откуда: СПб
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

Re: Лобарная пневмония, гепатизация

Сообщение stovbav » 28 авг 2012, 21:01

Это Вы точно заметили...о "испорченом телефоне"))))...а то - гепатизация и тут тебе - просветление....
Аватара пользователя
stovbav
Главный радиолог сайта
 
Сообщения: 6704
Зарегистрирован: 29 янв 2010, 13:55
Откуда: Полтава
Cпециальность: Радиолог

Пред.

Вернуться в Грудная клетка (ВЕТЕРИНАРИЯ)

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1

© 2014 Радиологический Портал