РАДИОЛОГИЧЕСКИЙ ПОРТАЛ
  радиология человека и животных 



  to do to see and to describe
 

Лобарная пневмония, гепатизация

заболевания органов грудной полости

Модератор: Gerasimov

Лобарная пневмония, гепатизация

Сообщение С.В. » 14 фев 2011, 16:59

Такса 3 лет от роду. Кашель с 6 месячного возраста. В анамнезе дерматит, на коже единичные алопеции (различной локализации), был эпизод "выгрызания" мягких тканей хвоста почти до позвонков. Делали бронхоскопию(результаты позже), легочные проблемы купировались антибиотиками. В последний раз такса поступила с ухудшением состояния, брюшной тип дыхания, цианоз и вот такая картина в лёгких:
Вложения
Qui bene dignoscit - bene curat
Аватара пользователя
С.В.
Модератор (вет)
 
Сообщения: 1291
Зарегистрирован: 10 авг 2010, 11:34
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

Re: Системное заболевание

Сообщение stovbav » 14 фев 2011, 20:43

1.Сергей Владимирович, а что же тогда за тень вентрально, и краниально от сердца, как бы тесно с ним связанная? (зеленым цветом) Не может же сердце быть такой формы и размеров?
2.Что можете сказать по макропрепарату вообще, раз уж он появился.....?

3. Уж больно маленький обьем легких на снимке...Вам не кажется и это при том, что...."(это единственная порода, размер которой определяется не высотой в холке, а объемом грудной клетки, ведь именно в ней располагаются объемные легкие, позволяющие таксе дышать под землей, в норе во время охоты)
стандартная - объём грудной клетки свыше 35 см, вес взрослой собаки около 9 кг ,
карликовая - объём грудной клетки от 30 до 35 см, примерный вес взрослой собаки- 3,5-5,5 кг:
кроличья - объём грудной клетки до 30 см примерный вес взрослой собаки- до 3,5 кг, карманные таксы."
4. И вообще, форма грудной клетки далека от идеала, принятого для этой породы (я не кинолог, но, думаю, со мной многие согласятся)
5. Как вывод, может быть речь идет не о системном заболевании, а об аномалии развития легких, той же гипоплазии, например, именно поэтому и хочу знать мнение об макропрепарате.
Аватара пользователя
stovbav
Главный радиолог сайта
 
Сообщения: 6704
Зарегистрирован: 29 янв 2010, 13:55
Откуда: Полтава
Cпециальность: Радиолог

Re: Системное заболевание

Сообщение С.В. » 14 фев 2011, 21:08

Краниально (то что Вы обвели зелёным цветом) - лёгкое в состоянии "гепатизации" - я его видел и на УЗИ. На вскрытии оно тонуло. Насчет уменьшения объёма не думаю, такса весила 5-6кг.
Qui bene dignoscit - bene curat
Аватара пользователя
С.В.
Модератор (вет)
 
Сообщения: 1291
Зарегистрирован: 10 авг 2010, 11:34
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

Re: Системное заболевание

Сообщение stovbav » 14 фев 2011, 21:19

С.В. писал(а):Краниально (то что Вы обвели зелёным цветом) - лёгкое в состоянии "гепатизации" - я его видел и на УЗИ. На вскрытии оно тонуло. Насчет уменьшения объёма не думаю, такса весила 5-6кг.

1.Ясно, но какая причина к этому привела, пневмония?...или же это появление было растянуто во времени?
2."ГЕПАТИЗАЦИЯ (от греч. hepar—печень), опеченение, термин, служащий для обозначения тех изменении в легком, в результате к-рых происходит его уплотнение вследствие выполнения альвеол эксудатом. Обычно этот термин применяется для обозначения уплотнения целой доли или целого легкого, как это бывает при крупозной пневмонии. При этом заболевании пораженная часть легкого приобретает равномерную плотную консистенцию, напоминающую консистенцию печени. По цвету гепатизация может быть красной, серо-красной и серой, в зависимости от преимущественного содержания красных или белых телец в эксудате"
3."Когда в легких наступает состояние так называемой гепатизации (опеченения), заключающейся в уплотнении легочной ткани, то по мере ее распространения одышка усиливается, причем отмечается и быстрый упадок сил. Если же наступает разрешение воспалительного процесса, то лихорадка идет на убыль, кашель становится влажным и рыхлым, при аускультации слышны влажные хрипы, а при выстукивании - все более полный и звучный тон."
4."Лобарную, крупноочаговую острую фибринозную форму воспаления легких называют крупозной пневмонией. Причиной возникновения данного заболевания собак являются аллергическая и патогенная сенсибилизация организма. Также провоцируют возникновение крупозной пневмонии переутомление и переохлаждение. Развитие болезни происходит быстро и протекает по стадиям.
Первая стадия – стадия прилива. Ее результатом является переполнение легочных капилляров, отек альвеолярного эпителия. Заканчивается она образованием в альвеолах кровяного экссудата. Следующая стадия называется «красная гепатизация». В экссудате появляется много эритроцитов, лейкоцитов, фибрина. На смену ей приходит серая гепатизация, которая приводит к ферментативному растворению содержимого альвеол. В стадии разрешения (четвертой стадии) происходит освобождение альвеол и восстановление функции дыхания.
Воздействие крупозной пневмонии на организм больной собак приводит к нарушению функций ЦНС, почек, сердца, кишечника, печени. Тяжелое течение болезни может привести к летальному исходу от гипертермии, асфиксии, остановки дыхания или сердца."
Аватара пользователя
stovbav
Главный радиолог сайта
 
Сообщения: 6704
Зарегистрирован: 29 янв 2010, 13:55
Откуда: Полтава
Cпециальность: Радиолог

Re: Системное заболевание

Сообщение С.В. » 16 фев 2011, 21:43

Вот ещё три таксы для сравнения:
Вложения
Qui bene dignoscit - bene curat
Аватара пользователя
С.В.
Модератор (вет)
 
Сообщения: 1291
Зарегистрирован: 10 авг 2010, 11:34
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

Re: Лобарная пневмония, гепатизация

Сообщение Gerasimov » 08 апр 2012, 00:27

Щеночек, 2 месяца. Уже месяц кашляет, одышка. Температура нормальная. Аппетит нормальный. Три курса антибиотиков. Как кашлял так и кашляет.
Снимал в вертикальном луче. Бронхи красивые.
Правый боковой:

Вентродорсальный (а надо было дорсовентральный!):

1) можно говорить о гепатизации?
2) пневмония или может что врождённое?
3) что мог упустить?
Аватара пользователя
Gerasimov
Модератор (вет)
 
Сообщения: 2466
Зарегистрирован: 22 окт 2011, 20:09
Откуда: СПб
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

Re: Лобарная пневмония, гепатизация

Сообщение stovbav » 08 апр 2012, 11:17

Пневмония то - пневмония...но не аспирационная ли часом?...и нет ли врожденной фистулы?
Аватара пользователя
stovbav
Главный радиолог сайта
 
Сообщения: 6704
Зарегистрирован: 29 янв 2010, 13:55
Откуда: Полтава
Cпециальность: Радиолог

Re: Лобарная пневмония, гепатизация

Сообщение Gerasimov » 08 апр 2012, 15:14

Фистула - между трахеей и пищеводом?
Аватара пользователя
Gerasimov
Модератор (вет)
 
Сообщения: 2466
Зарегистрирован: 22 окт 2011, 20:09
Откуда: СПб
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

Re: Лобарная пневмония, гепатизация

Сообщение stovbav » 08 апр 2012, 22:01

Gerasimov писал(а):Фистула - между трахеей и пищеводом?

Да именно ее я и имел ввиду, как возможную "скрытую" причину аспирации....
А с "гепатизацией" поспорить трудно))))
Аватара пользователя
stovbav
Главный радиолог сайта
 
Сообщения: 6704
Зарегистрирован: 29 янв 2010, 13:55
Откуда: Полтава
Cпециальность: Радиолог

Re: Лобарная пневмония, гепатизация

Сообщение Gerasimov » 09 апр 2012, 00:03

Спасибо Виктор Григорьевич!
Со щенком могут появиться через неделю. Пневмонии видел редко. Фистулы не диагностировал ни разу (ведь мог упускать), поэтому ещё вопросы:
Вы предположили аспирационную пневмонию из-за того, что антибиотики не дали эффекта и за месяц состояние не изменилось (то есть аспирирует каждый день)?
То, что затенение в вентральной 1/2, это характерно именно для аспирационной пневмонии?
Пищевод контрастировать барием или лучше водорастворимым чем-нибудь?
Аватара пользователя
Gerasimov
Модератор (вет)
 
Сообщения: 2466
Зарегистрирован: 22 окт 2011, 20:09
Откуда: СПб
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

След.

Вернуться в Грудная клетка (ВЕТЕРИНАРИЯ)

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1

© 2014 Радиологический Портал