РАДИОЛОГИЧЕСКИЙ ПОРТАЛ
  радиология человека и животных 



  to do to see and to describe
 

Плевральные выпоты у собак и кошек

заболевания органов грудной полости

Модератор: Gerasimov

Re: Плевральные выпоты у собак и кошек

Сообщение С.В. » 14 ноя 2011, 23:39

Уважаемый Сергей Владимирович, не сразу понял где вы увидели пневмоторакс. Предполагаю, что вы рассматриваете эти картинки как полученные "в вертикальном луче".


Я про воздух сказал а не про пневмоторакс.
Я думал позвоночник надо смотреть ;)
Qui bene dignoscit - bene curat
Аватара пользователя
С.В.
Модератор (вет)
 
Сообщения: 1291
Зарегистрирован: 10 авг 2010, 11:34
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

Re: Плевральные выпоты у собак и кошек

Сообщение Gerasimov » 29 ноя 2011, 00:48

Кстати, насчёт снимков "в горизонтальном луче", вот, нарыл в архиве (в 2007-2008 годах работал на "цифре").
Выкладываю из расчета на то, что кому-нибудь может быть полезно для понимания нужности (или ненужности) таких исследований.
Кот, небольшое количество свободной жидкости в плевральных. Что там было - не вспомню.

Сначала два снимка "стандартных" - "в вертикальном луче", лёжа на столе, на боку и на спине.
Потом два снимка "в горизотальном луче", боковые, животом вниз и спиной вниз.
Вложения
Стандартный ("в вертикальном луче", лёжа на правом боку)
Стандартный ("в вертикальном луче", вентродорсально)
"в горизонтальном луче", жидкость стекла к грудине
"в горизонтальном луче", жидкость стекла к позвоночнику
Аватара пользователя
Gerasimov
Модератор (вет)
 
Сообщения: 2466
Зарегистрирован: 22 окт 2011, 20:09
Откуда: СПб
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

Re: Плевральные выпоты у собак и кошек

Сообщение stovbav » 29 ноя 2011, 09:20

И что тут можно добавить?)))...."горизонтальный луч" незаслуженно забывается...а ведь польза - ОЧЕВИДНА!!!
Аватара пользователя
stovbav
Главный радиолог сайта
 
Сообщения: 6704
Зарегистрирован: 29 янв 2010, 13:55
Откуда: Полтава
Cпециальность: Радиолог

Re: Плевральные выпоты у собак и кошек

Сообщение Gerasimov » 01 апр 2012, 00:23

Снова в горизонтальном луче.
Кот 13 лет.
Плохой аппетит. Вялый. Сильная потеря веса.
Лечился пару месяцев.
При аускультации услышали плеск. Отправили на рентген.
При перкуссии глухой звук с обеих сторон в вентральной 1/3 - 1/2 грудной клетки. Думал найду выпот. Нашёл не только выпот:
Спиной кверху - вверху, спиной книзу - внизу. Продублировано в негативе.

Хвостом книзу. Простите за укладку.

Обрисовал то, как представляется:
Красное - сердце
Синее - выпот (смещается в самый низ)
Бирюзовый - трахея (на снимке спиной книзу - уже, может на вдохе, а может сдавливается).
Сиреневенький - какое-то образование.


Под контролем УЗИ ввели иголку, во что-то воткнулись, потом всё же аспирировали выпот, послали на цитологию, получили ответ:
Примечания: НЕДОСТАТКИ ПРЕАНАЛИТИЧЕСКОГО ЭТАПА!
Цитологическое заключение № 100-ф-25
МЕТАСТАЗ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ ПО СЕРОЗНОЙ ОБОЛОЧКЕ (карциноматоз).
глюкоза ++, билирубин-следы, кровь - ++++, рН-7,5, белок >=3.0 (экссудат).

Что за недостатки - расскажу, когда узнаю (да кровь наверное). Если будет продолжение истории - тоже расскажу.
Аватара пользователя
Gerasimov
Модератор (вет)
 
Сообщения: 2466
Зарегистрирован: 22 окт 2011, 20:09
Откуда: СПб
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

Re: Плевральные выпоты у собак и кошек

Сообщение Picwic » 10 апр 2012, 14:01

Типичная история, но, может, кому-то пригодится...
Кошка, возраст 8-10 лет, не кастрирована. Снижение активности и аппетита примерно в течение 10 дней, затем резкое угнетение. Во время транспортировки в клинику кошка погибла.
При осмотре трупа: кахексия, обезвоживание 5%. Грудная клетка при пальпации очень плотная, практически невозможно сдавить. Новообразование на 2-м грудном пакете молочной железы слева диаметром до 4 см. По результатам осмотра классификация Т2 N0 M?


Рентгенограмма в левой боковой проекции - большой объем плеврального выпота ( кошки - удивительные существа, как она этим вообще дышала? :shock: )


УЗИ: правое боковое положение, левая парастернальная позиция датчика


Плевроцентез, удалено 70 мл слегка мутной геморрагической жидкости

Повторно рентгенограмма и УЗИ



Под контролем УЗИ удалено еще 100 мл выпота



Попытка инспираторного снимка (насколько это возможно на уже коченеющем теле...)


При аутопсии: в плевральной полости 15 мл геморрагической жидкости, большое кол-во милиарных узлов на плевре и вот такие легкие

Нельзя вернуться в прошлое и изменить свой старт, но можно стартовать сейчас и изменить свой финиш!
Аватара пользователя
Picwic
Автор
 
Сообщения: 954
Зарегистрирован: 15 сен 2010, 12:30
Откуда: г. Москва
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

Re: Плевральные выпоты у собак и кошек

Сообщение Gerasimov » 10 апр 2012, 17:07

Спасибо, Екатерина Юрьевна!
Любая рентгенограмма, сопровождаемая результатами прочих исследований (тем более - вскрытия), это всегда очень полезно!
Аватара пользователя
Gerasimov
Модератор (вет)
 
Сообщения: 2466
Зарегистрирован: 22 окт 2011, 20:09
Откуда: СПб
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

Re: Плевральные выпоты у собак и кошек

Сообщение Gerasimov » 26 июн 2012, 10:03

Коллеги, а кто-нибудь пробовал законтрастировать грудной проток для рентгенографии?
Почитал буржуйское.
Предлагают вводить контраст либо в лимфатический сосуд брыжейки, либо в мезентериальный лимфоузел.
Либо под контролем УЗИ, либо на лапаротомии.

1) как лимфоузел отнесётся к введению контраста?
2) сколько вводить?
3) через какое время делать снимки (скорость лимфотока)?
4) куда ещё можно ввести?
5) нет ли такого контраста, чтобы ввести его скажем подкожно, а он раз, и через час весь ушёл в лимфатические сосуды?
Аватара пользователя
Gerasimov
Модератор (вет)
 
Сообщения: 2466
Зарегистрирован: 22 окт 2011, 20:09
Откуда: СПб
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

Re: Плевральные выпоты у собак и кошек

Сообщение Gerasimov » 29 июн 2012, 23:43

Ага. Вот мы с хирургом и законтрастировали грудной лимфатический проток у кошки.

Лапаротомия. Ввели 2 мл "омнипак-350" в толщу брыжеечного лимфоузла. Зашили. Сделали КТ через ~12минут, ~20 минут, ~30минут.
Вот так это выглядит:


Подробности позже. У самого вопросов больше чем ответов.
Аватара пользователя
Gerasimov
Модератор (вет)
 
Сообщения: 2466
Зарегистрирован: 22 окт 2011, 20:09
Откуда: СПб
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

Re: Плевральные выпоты у собак и кошек

Сообщение stovbav » 30 июн 2012, 11:53

Вот "подробности" то больше всего и интересуют!)))))
Аватара пользователя
stovbav
Главный радиолог сайта
 
Сообщения: 6704
Зарегистрирован: 29 янв 2010, 13:55
Откуда: Полтава
Cпециальность: Радиолог

Re: Плевральные выпоты у собак и кошек

Сообщение Gerasimov » 30 июн 2012, 13:28

Да, упустил, ЭТО НОРМА.
То есть, кошку приговорили к эвтаназии (опухоли во рту), а мы на ней попробовали контрастировать проток.
Смущает большое количество контраста в желчном пузыре. Планирую сделать ещё одну кошку, но ввести контраст на столе и посмотреть сразу.
Аватара пользователя
Gerasimov
Модератор (вет)
 
Сообщения: 2466
Зарегистрирован: 22 окт 2011, 20:09
Откуда: СПб
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

Пред.След.

Вернуться в Грудная клетка (ВЕТЕРИНАРИЯ)

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1

cron
© 2014 Радиологический Портал