РАДИОЛОГИЧЕСКИЙ ПОРТАЛ
  радиология человека и животных 



  to do to see and to describe
 

Пневмоторакс

заболевания органов грудной полости

Re: Пневмоторакс

Сообщение Клэр » 29 июн 2013, 23:32

Gerasimov писал(а):1) Есть какая-то рентгеновская классификация пневмоторакса по количеству воздуха?

у меня есть ещё один вариант( нашла в тетрадке, источник не припомню)

1. минимальные признаки - уменьшение легочного поля менее чем на 1/3;
тонкая полоса воздуха вокруг сердца( лучше видна на прямой проекции)
тонкая линия сниженной плотности между легкими и грудной стенкой
2. средние - небольшое увеличение плотности легких,
сердце приподнято над грудиной
3. значительные - ярковыраженный ателектаз
уменьшение поля легких более 2/3

и относительно паренхимы легких -
- если она по интенсивности приравнивается к сердечному силуэту,
то степень ателектаза достигла 1/7 от размера.
- если интенсивность больше, но объем сохранен, - подозрение на сопутствующее - контузия, пневмония.

Gerasimov писал(а):2) Бывает и с большим количеством свободного газа в плевральных нет одышки и паники при повороте на спину. Почему у этого есть? Потому, что 12 часов прошло, "устал дышать"?

согласна.
ещё думаю, что здесь ответ неоднозначный. многое зависит от степени тяжести состояния пациента, степени ателектаза,
шок, гипотония, боль, болевой порог, сколько прошло времени, и т.п.
Аватара пользователя
Клэр
Специалист
 
Сообщения: 125
Зарегистрирован: 19 мар 2012, 21:06
Cпециальность: Терапевтическая специальность

Re: Пневмоторакс

Сообщение Gerasimov » 30 июн 2013, 00:43

Спасибо.
Асфиксия.
Ага.
Почему-то вспоминаются рассуждения о причинах смерти при казни через распятие.
Попадалось раньше в интернете.
Взялся поискать, нашёл:
Хрестоматийный вариант рассуждения об этом: http://murders.ru/raspyatye.html
Форум судебных медиков: http://www.sudmed.ru/index.php?showtopic=958
Аватара пользователя
Gerasimov
Модератор (вет)
 
Сообщения: 2467
Зарегистрирован: 22 окт 2011, 20:09
Откуда: СПб
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

Re: Пневмоторакс

Сообщение Gerasimov » 27 июл 2013, 19:30

Кобель, 5 мес, говорят, что сбит мотоциклом, но могут врать. Одышка.



? Пневмоторакс?
? Отёк лёгких?
Аватара пользователя
Gerasimov
Модератор (вет)
 
Сообщения: 2467
Зарегистрирован: 22 окт 2011, 20:09
Откуда: СПб
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

Re: Пневмоторакс

Сообщение stovbav » 28 июл 2013, 11:12

1. Пневмоторакс малый, пристеночный.
2. Пневмомедиастинум слева.
3. У меня тоже мысль первая - отек...но то, что инфильтрация альвеолярного типа - так это однозначно))))
Аватара пользователя
stovbav
Главный радиолог сайта
 
Сообщения: 6704
Зарегистрирован: 29 янв 2010, 13:55
Откуда: Полтава
Cпециальность: Радиолог

Re: Пневмоторакс

Сообщение Gerasimov » 28 июл 2013, 23:30

stovbav писал(а):2. Пневмомедиастинум слева.

Ага. Или газ в пищеводе.

Какие варианты кроме отёка?
Аватара пользователя
Gerasimov
Модератор (вет)
 
Сообщения: 2467
Зарегистрирован: 22 окт 2011, 20:09
Откуда: СПб
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

Re: Пневмоторакс

Сообщение Potaloffs » 06 авг 2013, 10:31

Посмотрите , пожалуйста снимки.
Поставлен диагноз спонтанный пневматорекс (травм не было) у собаки породы такса. Так ли это? А то продырявили всю собаку, а дыхание не улучшается.

Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Аватара пользователя
Potaloffs
 
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 06 авг 2013, 10:10
Cпециальность: Не мед. работник

Re: Пневмоторакс

Сообщение stovbav » 07 авг 2013, 14:39

1. Насколько понимаю - эти снимки первичные, до дренирования.
2. Все снимки выполнены лежа (на животе, спине, боках) - вертикальным ходом луча.
3. Прямые проекции далеки от идеала в плане симметричности укладки.


4. Вопрос - почему же "пневмоторакс", так хорошо "видимый" в прямой проекции не получает никакого отображения в боковой?


5. Что же за пристеночная тень справа - осумкованый гидроторакс?...или тоже - "игра теней"?
Случай непростой...посмотрим, что скажут другие коллеги.
Аватара пользователя
stovbav
Главный радиолог сайта
 
Сообщения: 6704
Зарегистрирован: 29 янв 2010, 13:55
Откуда: Полтава
Cпециальность: Радиолог

Re: Пневмоторакс

Сообщение Potaloffs » 07 авг 2013, 20:15

Спасибо за ответ. Хочеться еще услышать мнения. Наш врач говорит, что диагноз ошибочный..... Зачем вы делали проколы, не знаю, как правильно называется процедура. Сегодня сдали анализы, кровь на биохимию и на наличие глистов в сердце. Ждем результаты. А тем временем у собаки появилась анемия. Десны , язык, неба и кожа вокруг глаз стали белыми.
Аватара пользователя
Potaloffs
 
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 06 авг 2013, 10:10
Cпециальность: Не мед. работник

Re: Пневмоторакс

Сообщение Клэр » 08 авг 2013, 23:37

процедура -торакоцентез, возможно, врачи решили исходя из диагностических целей, проверить, есть ли воздух в грудной полости, или жидкость
- как неотложная помощь если сразу снимок сделать не позволяет состояние животного.

я пневмоторакса не вижу, и думаю, что на этих снимках его нет, т.к. легкие ( в различных проекциях) расправлены, не спавшиеся.
скорее всего здесь "игра теней", мышечный корсет.

на боковой проекции (лучше видно на последнем снимке) в зоне бифуркации трахеи - воздушная бранхограмма?

если у собаки действительно сильная анемия с низким гематокритом, тогда одышка может быть одним из её признаков, помимо белого цвета слизистых оболочек и т.д.
Аватара пользователя
Клэр
Специалист
 
Сообщения: 125
Зарегистрирован: 19 мар 2012, 21:06
Cпециальность: Терапевтическая специальность

Re: Пневмоторакс

Сообщение Potaloffs » 09 авг 2013, 10:00

У собаки было плохое дыхание, отдышка. Возраст собаки 1,5 года. Родившая 3 недели назад. обратились к врачу резко ухудшилось состояние дыхания, стала сильно кряхтеть. Отправил делать рентген. Снимок делался в положении стоя(сидя) на оборудовании в травмпунте. Вроде делали хорошо.... После чего псяка подверглась торакоцентезу. Сдали анализ крови на биохимию. Кровь жидкая ,плохая, отклонения по всем органам.....Врач не понимает, что с собакой!.....
Аватара пользователя
Potaloffs
 
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 06 авг 2013, 10:10
Cпециальность: Не мед. работник

Пред.След.

Вернуться в Грудная клетка (ВЕТЕРИНАРИЯ)

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1

cron
© 2014 Радиологический Портал