РАДИОЛОГИЧЕСКИЙ ПОРТАЛ
  радиология человека и животных 



  to do to see and to describe
 

коленный сустав у щенка

Правила форума
Уважаемые пользователи!
Для предотвращения путаницы на форуме, в этом разделе рекомендуем обсуждать только случаи связанные с разными видами травм.

коленный сустав у щенка

Сообщение Karina » 27 окт 2012, 16:47

Щенок стафтерьера, 4 мес. Неожиданная хромота на заднюю конечность. Держит ногу на весу. Снимки прилагаю :)
Очень нужен ваш совет!
Вложения
Женщина - слабое, беззащитное существо, от которого невозможно спастись.
Аватара пользователя
Karina
Активный участник
 
Сообщения: 37
Зарегистрирован: 27 окт 2012, 16:21
Cпециальность: Хирургическая специальность

Re: коленный сустав у щенка

Сообщение тлина » 27 окт 2012, 18:19

Сделайте снимок контрлатеральной конечности в боковой проекции.
Есть смысл использовать седацию - "дерганый" снимок труднее оценивать.
Подозреваю отрыв бугристости и плато б/б кости. Для подтверждения/опровержения нужны снимки.
Пальпаторно болезненность где локализуется (ортопедический осмотр конечности)?
На пути к себе есть вероятность встретиться с самим собой...
Аватара пользователя
тлина
Эксперт
 
Сообщения: 1466
Зарегистрирован: 09 ноя 2010, 01:32
Откуда: Москва и иже с ней
Cпециальность: Хирургическая специальность

Re: коленный сустав у щенка

Сообщение Karina » 27 окт 2012, 19:07

Никакой болезненности нет при осмотре и пальпации. Снимки делаем у медиков, как получится. Своего рентгена пока нет :|
Женщина - слабое, беззащитное существо, от которого невозможно спастись.
Аватара пользователя
Karina
Активный участник
 
Сообщения: 37
Зарегистрирован: 27 окт 2012, 16:21
Cпециальность: Хирургическая специальность

Re: коленный сустав у щенка

Сообщение Кемельман » 27 окт 2012, 21:57

На ДВ снимке какая конечность правая, а какая левая? И на какую лапу, к слову, хромает? Хвост мешает. На ДВ снимке реально расширение зоны роста (стрелка). Анамнез?
Вложения
Клиника ветеринарной медицины "Айболит", Российский университет дружбы народов
Аватара пользователя
Кемельман
Эксперт
 
Сообщения: 211
Зарегистрирован: 13 дек 2011, 15:51
Откуда: г. Москва
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

Re: коленный сустав у щенка

Сообщение тлина » 27 окт 2012, 22:21

Она в боковой, видимо, и есть...
На пути к себе есть вероятность встретиться с самим собой...
Аватара пользователя
тлина
Эксперт
 
Сообщения: 1466
Зарегистрирован: 09 ноя 2010, 01:32
Откуда: Москва и иже с ней
Cпециальность: Хирургическая специальность

Re: коленный сустав у щенка

Сообщение Karina » 29 окт 2012, 08:29

Вот еще снимки сделали вчера.
Эта лапа здорова
Вложения
А это больная лапа
Женщина - слабое, беззащитное существо, от которого невозможно спастись.
Аватара пользователя
Karina
Активный участник
 
Сообщения: 37
Зарегистрирован: 27 окт 2012, 16:21
Cпециальность: Хирургическая специальность

Re: коленный сустав у щенка

Сообщение Karina » 29 окт 2012, 08:31

Вот еще снимок больной лапы. Извините лучше не получается перефотать
Вложения
Женщина - слабое, беззащитное существо, от которого невозможно спастись.
Аватара пользователя
Karina
Активный участник
 
Сообщения: 37
Зарегистрирован: 27 окт 2012, 16:21
Cпециальность: Хирургическая специальность

Re: коленный сустав у щенка

Сообщение stovbav » 29 окт 2012, 09:50

Думаю, что вся дифференциальная диагностика, в данном конкретном случае, должна строится вокруг болезни Осгуд-Шлаттера....




Несколько цитат:

"Болезнь Осгуда – Шлаттера у собак характеризуется дегенерацией или отрывом бугристости большеберцовой кости в период роста животного.

Отрыв бугристости может быть полным или частичным, что определяет клинические признаки патологии.

Сильная хромота у собаки является основным клиническим признаком, особенно в условиях полного отрыва бугристости. На рентгенограмме в боковой проекции определяется дегенерация или отрыв бугристости большеберцовой кости. Обычно принято дифференцировать болезнь Осгуда-Шлаттера от травматического апофезиолиза.

В случае дегенеративных изменений без отрыва бугристости рекомендуется консервативная терапия в виде ограничения нагрузок на конечность."

"Перелом (эпифизиолиз) шероховатости большой берцовой кости, как и вышеописанное заболевание, встречается у собак ограниченного числа пород. По нашим данным, таким травмам подвержены щенки французских бульдогов (62%) и американских стаффордширских терьеров (25%). За исключением одной суки - американского стаффордширского терьера, - все остальные пациенты были кобелями. Интересно, что возраст больных имеет весьма ограниченные временные рамки: 93% пациентов были щенками в возрасте 4-5 месяцев. Все больные получали повреждения "на ровном месте" при ускорениях во время бега или прыжках в высоту.

Подобное заболевание давно известно в медицинской ортопедии как болезнь Осгуда-Шлаттера, которая встречается чаще у юношей 14-15 лет и может приводить к отрыву шероховатости (бугристости) вместе с прямой связкой коленной чашки.

Лучшим методом лечения перелома (эпифизиолиза) шероховатости большой берцовой кости является остеосинтез спонгиозным компрессионным винтом или натягивающей проволочной петлей. Результаты лечения с использованием обоих методов остеосинтеза равнозначны - все больные выздоравливали: полностью восстанавливалась функция конечности, отсутствовали атрофия мускулов и боль. Однако у многих пациентов рентгенографическая картина и макроскопическая картина указывают на хондроидную метаплазию шероховатости. Мы полагаем, что остеосинтез приводит к сращению прямой связки коленной чашки с гребнем большой берцовой кости, приводя к полному восстановлению функции конечности, но не останавливает развития остехондропатии шероховатости большой берцовой кости.

По нашему мнению, в развитии переломов латерального мыщелка плечевой кости и переломов (эпифизиолиза) шероховатости большой берцовой кости играют роль предрасполагающие и производящие факторы, приводящие к разрушению кости.

Предрасполагающими факторами являются породоспецифические, возможно наследуемые, нарушения остеогенеза в процессе индивидуального роста и развития, то есть остеохондропатии. Следует заметить, что мы наблюдали некоторых больных, имевшихпоследовательно произошедшие переломы латерального мыщелка плечевой кости и шероховатости большой берцовой кости, либо двухсторонние переломы латеральных мыщелков левой и правой плечевых костей, либо двухсторонние переломы шероховатости больших берцовых костей. Кроме того, зарегистрированы случаи лечения названных переломов у щенков-однопометников.

Производящим фактором, но отнюдь не ведущим в этиопатогенезе болезни, является физическая нагрузка при тренировках щенков и молодых собак, приводящая к переломам пораженных остеохондропатией костей.

У французских бульдогов, кроме переломов костей периферического скелета, всегда обнаруживали деформацию позвоночного столба."
Аватара пользователя
stovbav
Главный радиолог сайта
 
Сообщения: 6704
Зарегистрирован: 29 янв 2010, 13:55
Откуда: Полтава
Cпециальность: Радиолог

Re: коленный сустав у щенка

Сообщение тлина » 29 окт 2012, 11:39

Виктор Григорьевич, а вот эпифизиолиз проксимальной зоны роста б/б кости Вы не рассматриваете как патологию? Шероховатость шероховатостью, а эта зона роста сама по себе. И результат травмы (скорее всего удар в коленный сустав).
На пути к себе есть вероятность встретиться с самим собой...
Аватара пользователя
тлина
Эксперт
 
Сообщения: 1466
Зарегистрирован: 09 ноя 2010, 01:32
Откуда: Москва и иже с ней
Cпециальность: Хирургическая специальность

Re: коленный сустав у щенка

Сообщение Gerasimov » 29 окт 2012, 11:53

Ну да, теперь картинки понятнее. И здоровая лапа есть для сравнения.
Тоже сказал бы, что был эпифизеолиз, проксимальный эпифиз большой берцовой "съехал" назад (утянув за собой апофиз), появилось нависание эпифиза этаким "козырьком" сзади, и зона роста стала клиновидной. И прошло с тех пор не менее 10 дней (оссификация по гребню ниже апофиза вряд ли быстрее появилась бы, и пишут, что болезненности нет).
Аватара пользователя
Gerasimov
Модератор (вет)
 
Сообщения: 2466
Зарегистрирован: 22 окт 2011, 20:09
Откуда: СПб
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

След.

Вернуться в Травмы и все,что с ними связано

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 0

© 2014 Радиологический Портал