РАДИОЛОГИЧЕСКИЙ ПОРТАЛ
  радиология человека и животных 



  to do to see and to describe
 

Блокада седалищного нерва под контролем....чего?

+ общие вопросы

Модератор: Skialog

Блокада седалищного нерва под контролем....чего?

Сообщение Skialog » 26 окт 2012, 16:06

Коллеги, мое почтение!

Озадачили меня вопросом заковыристым. Задача: блокада седалищного нерва в условиях поликлиники под контролем...

Под контролем чего? вопрос. Есть варианты: бесконтрастный СКТ (хотя я с трудом себе это представляю), УЗИ... толком не могу найти ни одной расписанной методики с точки зрения радиологии.

Может Вы сможете подсказать что?

Заранее благодарен!
Аватара пользователя
Skialog
Модератор
 
Сообщения: 252
Зарегистрирован: 02 июн 2010, 13:08
Cпециальность: Радиолог

Re: Блокада седалищного нерва под контролем....чего?

Сообщение тлина » 26 окт 2012, 17:37

Не знаю как я Вам буду полезен, но на одной из конференций (или конгрессов, не суть) Середа Илья Владимирович ветврач клиники "Центр" говорил нам чудо приборчике для подобных манипуляций.
Суть его в том, что приборчик имеет длинную иглу с подключенным электродом (мандрен, кажется, прилагался).Эту иглу вводят в область нужных нервов (речь шла про сплетение передней конечности) и дают ток определенной силы:
если происходит реакция на большом значении - то мы где - то рядом,
если на среднем то у самого нужного нерва,
если на малом - то мы в самом нерве, отводим иглу чуть назад и пробуем снова - отсутствие реакции хороший знак.
Далее вынимают мандрен и вводят анестетик. Готово!

Вот тока у нас это все под седацией делается... поможет ли это Вам..?

P.S. Что за чудо прибор не помню, но если надо узнаю.
На пути к себе есть вероятность встретиться с самим собой...
Аватара пользователя
тлина
Эксперт
 
Сообщения: 1466
Зарегистрирован: 09 ноя 2010, 01:32
Откуда: Москва и иже с ней
Cпециальность: Хирургическая специальность

Re: Блокада седалищного нерва под контролем....чего?

Сообщение Skialog » 26 окт 2012, 18:21

Спасибо! Хотя я не стал бы прокалывать нерв... это может плохо кончится..

Тут как раз задача в том, чтобы выполнить под контролем... Что-то мне кажется, что делать надо с УЗИ. Вопрос как...
Аватара пользователя
Skialog
Модератор
 
Сообщения: 252
Зарегистрирован: 02 июн 2010, 13:08
Cпециальность: Радиолог

Re: Блокада седалищного нерва под контролем....чего?

Сообщение Gerasimov » 26 окт 2012, 18:38

Может важна не картинка нерва, а положение иглы относительно визуализируемых структур (кости, фасции, мышцы)?
Аватара пользователя
Gerasimov
Модератор (вет)
 
Сообщения: 2466
Зарегистрирован: 22 окт 2011, 20:09
Откуда: СПб
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

Re: Блокада седалищного нерва под контролем....чего?

Сообщение Skialog » 26 окт 2012, 18:45

Gerasimov писал(а):Может важна не картинка нерва, а положение иглы относительно визуализируемых структур (кости, фасции, мышцы)?


в принципе да, но и нерв-то тоже видеть надо... я сегодня покопался в КТ тазов... я бы не сказал, что он уж так суперски визуализируется.. и то.. даже в самой его крупной проксимальной части
Аватара пользователя
Skialog
Модератор
 
Сообщения: 252
Зарегистрирован: 02 июн 2010, 13:08
Cпециальность: Радиолог

Re: Блокада седалищного нерва под контролем....чего?

Сообщение Gerasimov » 26 окт 2012, 19:00

:)
Исхожу из того, что интернет и книжки Вы уже поизучали и ответа не нашли.
Соответственно принимаются к рассмотрению даже нелепые ответы и советы.
... может имеется в виду, что нерв станет видно сразу после введения новокаина, на фоне жидкости?
Аватара пользователя
Gerasimov
Модератор (вет)
 
Сообщения: 2466
Зарегистрирован: 22 окт 2011, 20:09
Откуда: СПб
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

Re: Блокада седалищного нерва под контролем....чего?

Сообщение Skialog » 26 окт 2012, 19:20

Gerasimov писал(а)::)
... может имеется в виду, что нерв станет видно сразу после введения новокаина, на фоне жидкости?

в принципе, при хорошем УЗИ сам нерв визуализировать можно. Вопрос на каком уровне это делать и... вообще, как это сделать.. ))
Не могу найти саму методику.
Аватара пользователя
Skialog
Модератор
 
Сообщения: 252
Зарегистрирован: 02 июн 2010, 13:08
Cпециальность: Радиолог

Re: Блокада седалищного нерва под контролем....чего?

Сообщение Gerasimov » 26 окт 2012, 20:07

Заинтриговали.
Сунулся в гугл. Только по-русски.
Нашёл только под контролем УЗИ. Ссылок мало. Может пригодится?

Подробно и с картинками:
"Блокады периферических нервов нижней конечности под контролем ультразвука"
http://nerveblocks.ru/files/uz-noga.pdf

Покороче и поуже (капслок не мой!):
"УЛЬТРАЗВУКОВОЙ КОНТРОЛЬ ПРОДЛЕННОЙ БЛОКАДЫ СЕДАЛИЩНОГО НЕРВА У ДЕТЕЙ"
http://www.medalmanac.ru/file.php?id=1193

Тоже может оказаться полезно (капслок не мой!):
"ОПРЕДЕЛЕНИЕ МИНИМАЛЬНО НЕОБХОДИМОГО КОЛИЧЕСТВА МЕСТНОГО АНЕСТЕТИКА (ЛИДОКАИНА) ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОЙ И БЕЗОПАСНОЙ БЛОКАДЫ СЕДАЛИЩНОГО НЕРВА"
http://www.surgery.by/pdf/full_text/2011_1_14_ft.pdf
Аватара пользователя
Gerasimov
Модератор (вет)
 
Сообщения: 2466
Зарегистрирован: 22 окт 2011, 20:09
Откуда: СПб
Cпециальность: Радиолог (ветеринария)

Re: Блокада седалищного нерва под контролем....чего?

Сообщение Skialog » 26 окт 2012, 20:11

спасибо, "покурю" еще это... )
Аватара пользователя
Skialog
Модератор
 
Сообщения: 252
Зарегистрирован: 02 июн 2010, 13:08
Cпециальность: Радиолог

Re: Блокада седалищного нерва под контролем....чего?

Сообщение тлина » 26 окт 2012, 22:49

Специально нерв никто протыкать не планирует, проверка на случай "несчастного случая".
Неужто такие проблемы с такой блокадой у человеков???
На пути к себе есть вероятность встретиться с самим собой...
Аватара пользователя
тлина
Эксперт
 
Сообщения: 1466
Зарегистрирован: 09 ноя 2010, 01:32
Откуда: Москва и иже с ней
Cпециальность: Хирургическая специальность

След.

Вернуться в Разное (КТ/МРТ)

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1

© 2014 Радиологический Портал