Вы должны установить, или обновить Flash Player, чтоб просматривать этот сайт.
Установить Flash Player
 РАДИОЛОГИЧЕСКИЙ ПОРТАЛ
  радиология человека и животных

  to do to see and to describe
Травми кінцівок
Загальні принципи рентгенологічного дослідження кісток та суглобівдіагностика механізмів переломівРентгенологічна оцінка давності пошкодженьОцінка давності...2Пошкодження лопаткиПошкодження ключиціВивихи плечаПереломи плечової кісткиПереломи діафізу плечової кісткиПереломи дистального кінця плечової кісткиВивихи передпліччяПереломи кісток передпліччяПереломи діафізів кісток передпліччяПереломи дистальних кінців кісток передпліччяТравматичні вивихи кісток зап’ясткаПереломи кісток кистіВивихи в зап’ястково-п’ясткових суглобах.Пошкодження кісток і суглобів нижніх кінцівокВивихи стегнаПереломи діафізу стегнової кісткиПереломи дистального кінця стегнової кісткиТравматичні вивихи гомілкиПереломи проксимального кінця кісток гомілкиПереломи діафізів гомілкових кістокПереломи в області гомілково-стопного суглоба.Вивихи стопи Переломи кісток стопи (1)Перелом кісток стопи (2)ДИФЕРЕНЦІЙНА ДІАГНОСТИКА ТА ПРИЧИНИ ДІАГНОСТИЧНИХ ПОМИЛОК ПРИ ПЕРЕЛОМАХ ТА ВИВИХАХКороткий словник епонімічних термінівПатологическая биомеханика, вывихи и переломы


Автор:Стовба В.Г.
м. Полтава Україна
Рентгенологічні дослідження » Кістково-суглобова система » Травми кінцівок

Всего голосов:

        Клінічно відповідно вищевказаним стадіям та фазам виділяють такі періоди:

  1. Період свіжого перелому-до 3-х днів (відповідає 1-й фазі утворення кісткової мозолі);
  2. Період несвіжого перелому-від 3 днів до 3 тижнів. В цей період утворюється м’яка кісткова мозоль (відповідає 2-3-й фазам утворення кісткової мозолі);
  3. Період застарілого перелому-від 3 тижнів до 3 місяців (відповідає фазі випадання солей кальцію, виявляється рентгенологічно);
  4. Період структурної перебудови кісткової мозолі-більше 3-х місяців (відповідає 4-й фазі утворення кісткової мозолі).

       Згідно з дослідженнями, проведеними Г.І. Лаврищевою (1974 р.), репаративна регенерація кістки залежить в основному від 3-х факторів: віку, тяжкості пошкоджень та особливості конструкції фіксаторів, які застосовувалися при лікуванні.
     Всі ці (та інші, менш значимі) фактори разом впливають на тип кісткового зрощення в кожному конкретному випадку. Середні терміни зрощення переломів різних кісток людини, по даним різних авторів, приведені нижче у зведеній таблиці (В.В. Хохлов, Л.Є. Кузнецов.1998 р.).

 

 

Таблиця 1.

Середні терміни зрощення переломів кісток скелету людини

Назва кістки та рівень перелому Терміни зрощення

                                      1

                 2

                                        ХРЕБЕТ

     

Тіла шийних хребців

    14-18 тижнів

Відростки шийних хребців

    8-9 тижнів

Тіла грудних хребців

    18-22 тижні

Відростки грудних хребців

    5-6 тижнів

Тіла поперекових хребців

    18-22 тижні

Відростки поперекових хребців

    5-6 тижнів

Криж, куприк

    8-11 тижнів

                                           ТАЗ

     

    Крайові переломи

    9-10 тижнів

    Переломи кісток тазу без порушення цілісності тазового кільця

    14-18 тижнів

    Переломи кісток тазу з порушенням цілісності тазового кільця

    20 тижнів

Переломи вертлюжної впадини

    14 20 тижнів

                          ГРУДНА  КЛІТИНА

     

Груднина

    3-4 тижні

Ребра

    3-4,5 тижнів

Ключиця

    6-8 тижнів

Лопатка

    4,5-7 тижнів

Плечова кістка:

     

     *             голівка

    4-6 тижнів

     *            шийка хірургічна

    6-8 тижнів

     *            шийка анатомічна

    4-6 тижнів

     *            діафіз (верхня третина)

    12 тижнів

     *            діафіз (середня третина)                                                                             

    12 тижнів

     *            діафіз (нижня третина)

    10 тижнів

     *            мищелок зовнішній

    4-6 тижнів

     *            мищелок внутрішній

    4-6 тижнів

     *            головчате підвищення

    4-6 тижнів

     *            надмищелковий

    8-10 тижнів

     *            черезнадвиростковий

    6-8 тижнів

     Ліктьова кістка:

     

     *           ліктьовий відросток

    6 тижнів

     *           вінцевий відросток

    4 тижні

     *           діафіз (верхня третина)

    6 тижнів

     *           діафіз (середня третина)

    6 тижнів

     *           діафіз (нижня третина)

    6 тижнів

     *           шилоподібний відросток

    3 тижні

Променева кістка:

     

     *           голівка

    4 тижні

     *           шийка

    4 тижні

     *           діафіз (верхня третина)

    8 тижнів

     *           діафіз (середня третина)

    8 тижнів

     *           діафіз (нижня третина)

    8 тижнів

     *           в типовому місці

    3-4 тижні

Обидві кістки передпліччя:

     

     *          діафіз (верхня третина)

    12 тижнів

     *          діафіз (середня третина)

    12 тижнів

     *          діафіз (нижня третина)

    12 тижнів

Переломи кісток зап’ястя:

     

     *          човноподібна

    8 тижнів

     *          човноподібна

    6-8 тижнів

     *          трьохгранна

    6 тижнів

     *          горохоподібна

    4 тижні

     *          інші кістки

    6 тижнів

П’ясткові кістки

    4 тижні

Фаланги пальців:

     

     *основа проксимальної фаланги 1 пальця

    5-6 тижнів

     *          фаланги інших пальців

    3-4 тижні

        КІСТКИ НИЖНІХ КІНЦІВОК

     

     Стегнова кістка:

     

     *          шийка стегна

    20-24 тижні

     *          вертлюжна зона

    8-12 тижнів

     *          діафіз (верхня третина)

    12-16 тижнів

     *          діафіз (середня третина)

    12-16 тижнів

     *          діафіз (нижня третина)

    12-16 тижнів

     *          виростки

    6-8 тижнів

Надколінок:

     

     *          поперечні

    6 тижнів

     *          осколковий

    8-10 тижнів

     *          крайові

    4-6 тижнів

    Велика гомілкова кістка:

     

     *          виросток зовнішній

    8-12 тижнів

     *          виросток внутрішній

    8-12 тижнів

     *          діафіз (верхня третина)

    10-14 тижнів

     *          діафіз (середня третина)

    10-14 тижнів

     *          діафіз (нижня третина)

    10-14 тижнів

     *          внутрішня кісточка

    4-6 тижнів

     *          задній край

    4-6 тижнів

    Мала гомілкова кістка:

     

     *          головка

    4-6 тижнів

     *          діафіз

    4-6 тижнів

     *          зовнішня кісточка

    4-6 тижнів

    Обидві кістки гомілки:

     

     *         діафіз (верхня третина)

    14-16 тижнів

     *         діафіз (середня третина)

    14-16 тижнів

     *         діафіз (нижня третина)

    14-16 тижнів

    Двохкісточкові переломи:

     

     *         двохкісточкові

    6-10 тижнів

               * двохкісточкові з переломом заднього    краю велико- гомілкової кістки

    10-12 тижнів

    Кістки передплюсни:

     

     *       надп’яткова

    6-8 тижнів

     *       п’яткова

    6-10 тижнів

     *       човноподібна

    6-10 тижнів

     *       кубоподібна

    6-10 тижнів

     *       клиноподібна

    4 тижні

    Плеснові кістки

    4-6 тижнів

    Фаланги пальців

    3 тижні

     Примітки: при ускладненому протіканні переломів терміни їх зрощення, як правило, збільшуються  у 2-2,5 рази. 

    В судово-медичній прктиці від рентгенолога часто вимагається провести ретроспективний аналіз перелому кістки, а це значить, що необхідно зробити висновок про те, чи був у даному випадку перелом кістки взагалі, коли він був, як він зрісся, як він міг вплинути на функцію кінцівки.
     Як стверждує С.А.Рейнберг (1964 р.), позитивна рентгенодіагностика проста в тих випадках, коли через роки після перелому на знімках ще простежується темна смужка остеосклерозу на місці бувшої лінії перелому або в особливості тоді – коли видно зрощення зі зміщенням відламків. Велике значення мають також побічні ознаки, наприклад, псевдоартроз шилоподібного відростку ліктьової кістки при типовому переломі променевої кістки або псевдосуглоб човноподібної кістки кисті.Черезсуглобові переломи можуть викликати суглобові зміни, що легко виявляються при огляді рентгенограм, наприклад, деформуючий остеоартроз; переломи в ділянках епіфізарних хрящів можуть бути причиною стійких вкорочень кінцівок та їх деформацій. Після переломів кісток черепа у дорослих людей навіть через роки (3 – 5 і більше) може бути виявлена і сама лінія перелому.
     При оцінці давності свіжого перелому можливо керуватися загальним правилом:

  1. 1-й тиждень після перелому характеризується набряком м’яких тканин, відсутністю остеопорозу і кісткової мозолі;
  2. 2-й тиждень – відсутністю набряку, остеопорозу та мозолі;
  3. 3 – 4 –й тиждень – відсутністю  набряку м’яких такнин, появою остеопорозу і ніжної кісткової мозолі.




Комментарии:
- Система коментариев HyperComments - Система коментариев сайта
Для авто перевода выбырите язык и нажмите:
ВХІД


Запам`ятати
Not a member?
Register now!!
ТОП-10 статтей:


1 - Рентгенологическая оценка изменений легочного рисунка в норме и при патологи


2 - Визуальная диагностика заболеваний пищевода у собак и кошек (часть1)


3 - Диагностика заболеваний пищевода (общие положения)


4 - Визуальная диагностика отдельных заболеваний пищевода


5 - Діагностика новоутворень


6 - Слизистая киста желчного пузыря (мукоцеле) у собак


7 - Пошкодження ключиці


8 - Рентгенологическая оценка изменений легочного рисунка в норме и при патологи(Окончание)


9 - Формування зображення


10 - Переломи кісток стопи (1)
 

© 2008-2017 Радиологический Портал

mail to admin
При використанні представлених матеріалів
посилання та вказання автора обов`язкове
     Сторінка згенерована за 0.060 с.
Page copy protected against web site content infringement by Copyscape