Вы должны установить, или обновить Flash Player, чтоб просматривать этот сайт.
Установить Flash Player
 РАДИОЛОГИЧЕСКИЙ ПОРТАЛ
  радиология человека и животных

  to do to see and to describe
Ветеринарная гастроэнтерология
Диагностика заболеваний пищевода (общие положения)Визуальная диагностика отдельных заболеваний пищеводаВизуальная диагностика заболеваний поджелудочной железы у собак и кошекЖелчное мукоцеле (у собак)Слизистая киста желчного пузыря (мукоцеле) у собакВизуальная диагностика заболеваний пищевода у собак и кошек (часть1)Визуальная диагностика заболеваний пищевода у собак и кошек (часть 2)Визуальная диагностика заболеваний пищевода у собак и кошек (часть 3)Визуальная диагностика грыж диафрагмы у собак и кошекОбзорная рентгенография брюшной полости в диагностике обьемных образований у собак (часть 1)Обзорная рентгенография брюшной полости в диагностике объемных новообразований у собак (часть 2)


Автор:Dr. Daniel A. Degner, Board-certified Veterinary Surgeon (DACVS)
Радіологія тварин » Спеціальна радіологія » Ветеринарная гастроэнтерология

Всего голосов:

Слизистая киста желчного пузыря (мукоцеле) у собак

Ключевые моменты

    По определению, слизистая киста желчного пузыря является следствием накопления густой слизи в желчном пузыре Рекомендуется, как правило, хирургическое удаление желчного пузыря. Краткосрочный прогноз , справедливости ради, бывает разным, однако выжившие пациенты в отдаленном послеоперационном периоде имеют отличную долгосрочную  выживаемость.

Анатомия

    Печень содержит  небольшие желчные каналы (трубки) называемые канальцами, которые собирают желчь из печеночных клеток. Эти каналы соединяются во все большие и большиее каналы, что в конечном итоге заканчивается слиянием в от 3 до 5 видимых каналов, через которые желчь попадает  в желчный пузырь. Общий желчный проток (технически называемый "желчный проток") является окончательным участок трубы, который обеспечивает отток желчи в начальную  часть тонкого кишечника. Желчный пузырь расположен между двух долей печени по правой стороне печени. Желчь, которая концентрируется в желчном пузыре, служит средством для всасывания жиров. Холецистокинин, гормон, который выделяется из поджелудочной железы, когда пища потребляется, является причиной сокращения желчного пузыря  и изгнанием его содержимого в кишечник через желчный проток.


Причина возникновения мукоцеле желчного пузыря


    Исторически сложилось так, заболевания желчного пузыря редко диагностируются у собак и кошек. С появлением современных средств визуализации, таких как УЗИ, диагноз болезни желчного пузыря стал очевидным и общепризнаным у собак и кошек. В отличие от людей, у собак и кошек редко развиваются камни в желчном пузыре. Слизистая киста является наиболее распространенной причиной продбем желчного пузыря. По определению, слизистая киста представляет собой скопление густой слизи в желчном пузыре. Инфекция нередко сопутствует слизистой кисте. Это состояние возникает в результате чрезмерного распространения слизь-продуцирующих клеток в слизистой оболочке желчного пузыря. Толстая слизь не может быть выведена из желчного пузыря. Когда желчный пузырь становится раздутым, его кровоснабжение ухудшается, и это впоследствии приводит к его разрыву. После разрыва, желчь будет просачиваться в брюшную полость из желчного пузыря и является основной причиной тяжелого состояния пациента.

Клинические признаки


    Желчного пузыря слизистая киста является более распространенной у возрастных и пожилых  пород собак средних размеров, таких как кокер-спаниели, цвергшнауцеры и шетландские овчарки. Большинство собак со слизистой кистой имеют неспецифические клинические признаки, такие как рвота, потеря аппетита и вялость. Другие признаки, которые могут быть найдены на физическом обследование включают боль в животе, желтуху, повышение частоты дыхания, повышение температуры и повышенние частоты сердечных сокращений.
 

Диагноз


   Исследование крови обычно будет часто показывать повышение активности печеночных ферментов. С разрывом желчного пузыря, печеночные ферменты, как правило, очень высокие и белые кровяные клетки повышены в содержании от  легких до значительных показателей. Ультразвук является "золотым стандартом" для диагностики проблемы и часто показывает симптом "киви" для  желчного пузыря (см. фото).

                                                         

 

Показания к операции


   Срочная операция  рекомендована, если желчный пузырь разрывается. Если пациент стабилен и желчный пузырь по-прежнему с нетронутыми стенками, операция может быть запланирована на следующий день. Если ваше животное готовиться к  плановой операции желчного пузыря, убедитесь, что оно голодало до операции. Хирург свяжется с вами после операции, чтобы доложить о результатах операции. Наши анестезиологи и хирургическая бригада назначит программу для снятия боли во время и после операции, которая будет поддерживать Ваше животное в комфортном состоянии. Это будет включать сочетание общей анестезии, инъекционных анальгетиков, и пероральных анальгетиков.

Лечение


   Медикаментозная терапия может быть рекомендована в некоторых случаях, однако, хирургическое лечени, как правило, необходимо в большинстве случаев. Хирургическое удаление желчного пузыря является методом выбора. В некоторых случаях стент (резиновая трубка), могут быть помещена в общий желчный проток, чтобы обеспечить непрерывный поток желчи. После операции пациент будет получать обезболивающие лекарства для обеспечения комфортного выздоровления. Внутривенные введения жидкости будут регулироваться, чтобы ваше животное оставалось гидратированным после операции. Анализ крови будет производиться после операции, чтобы контролировать восстановление вашего спутника.


                                                       


Результаты


   Периоперационная смертность колеблется от 22 до 32%, однако, разрыв желчного пузыря ухудшает прогноз, особенно когда  присутствует инфицирование. Долгосрочная выживаемость больных, которые подверглись удалению желчного пузыря является превосходной. Печеночные ферменты остаются повышенными у большинства пациентов, но эти значения обычно намного ниже после того, когда процесс заживления завершен.

 

Последующий уход


    Дома, послеоперационная рана должна быть проверена на наличие признаков инфекции. Ваш спутник не должен лизать разрез, так как это может открыть рану или вызвать инфекцию. Если необходимо,  на вашего  животного может быть размещен елизаветинский воротник, чтобы предотвратить лизание и жевание  места оперативного вмешательства. Обезжиренная диета может быть рекомендована у некоторых пациентов, однако регулярная диета может быть щадящей. Антибиотики могут быть назначены после операции, если бактериальная инфекция подозревается или подтверждено наличие патогенной культуры  результатами посева. Физическая нагрузка  должна быть ограничена в течение 3 недель после операции, чтобы не осложнить заживление разреза.

Литература

  1. Aguire AL, Center SA, Randolph JF, et al. Gallbladder disease in Shetland Sheepdogs: 38 cases (1995–2005). J Am Vet Med Assoc 231:79–88, 2007.
  2. Amellem PM, Seim HB, MacPhail CM, et al. Long-term survival and risk factors associated with biliary surgery in dogs: 34 cases (1994–2004). J Am Vet Med Assoc 229:1451–1457, 2006.
  3. Mehler SJ, Mayhew PD, Drobatz KJ and Holt DE. Variables associated with outcome in dogs undergoing extrahepatic biliary surgery: 60 Cases (1988–2002). Veterinary Surgery 33:644–649, 2004.
  4. Pike FS, Berg J, King NW, et al. Gallbladder mucocele in dogs: 30 cases (2000–2002). J Am Vet Med Assoc 224:1615–1622, 2004.
  5. Worley, DR, Hottinger Lawrence HJ. Surgical management of gallbladder mucoceles in dogs: 22 cases (1999–2003). J Am Vet Med Assoc 225:1418–1422, 2004.
  6. Neer TM. A Review of disorders of the gallbladder and extrahepatic biliary Tract in the dog and cat. Journal of Veterinary Internal Medicine 6:186-192,1992.



 


 





Комментарии:
- Система коментариев HyperComments - Система коментариев сайта
Для авто перевода выбырите язык и нажмите:
ВХІД


Запам`ятати
Not a member?
Register now!!
ТОП-10 статтей:


1 - Рентгенологическая оценка изменений легочного рисунка в норме и при патологи


2 - Визуальная диагностика заболеваний пищевода у собак и кошек (часть1)


3 - Диагностика заболеваний пищевода (общие положения)


4 - Визуальная диагностика отдельных заболеваний пищевода


5 - Діагностика новоутворень


6 - Слизистая киста желчного пузыря (мукоцеле) у собак


7 - Пошкодження ключиці


8 - Рентгенологическая оценка изменений легочного рисунка в норме и при патологи(Окончание)


9 - Формування зображення


10 - Переломи кісток стопи (1)
 

© 2008-2017 Радиологический Портал

mail to admin
При використанні представлених матеріалів
посилання та вказання автора обов`язкове
     Сторінка згенерована за 0.091 с.
Page copy protected against web site content infringement by Copyscape