Вы должны установить, или обновить Flash Player, чтоб просматривать этот сайт.
Установить Flash Player
 РАДИОЛОГИЧЕСКИЙ ПОРТАЛ
  радиология человека и животных

  to do to see and to describe
Зарубіжні (переведені)
Концепции клинической кардиологииЛегочная гипертензияРентгенологическая оценка изменений легочного рисунка в норме и при патологи Рентгенологическая оценка изменений легочного рисунка в норме и при патологи(продолжение)Рентгенологическая оценка изменений легочного рисунка в норме и при патологи(Окончание)Паранефральные кисты у кошекОтвет костной ткани на заболевания или поврежденияУЗИ картина и клинические признаки у 14 собак с мукоцеле желчного пузыря часть 1УЗИ картина и клинические признаки у 14 собак с мукоцеле желчного пузыря часть 2Корреляция между ультразвуковой картиной желчного пузыря и содержимым желчного пузыря у 11 собакВыбор подходящей силы и мощности рентгеновских лучейЭпифизарная пластина: физиология, анатомия и травмы.Легочно-пальцевый синдром у кошкиОпухоли костей и суставов - часть 1Опухоли костей и суставов - часть 2


Автор:R. Dennis, R. M. Kirberger и др.
Радіологія тварин » Статті » Зарубіжні (переведені)

Всего голосов:

R. Dennis, R. M. Kirberger и др.

Handbook of Small Animal Radiological Differential Diagnosis

Ответ костной ткани на заболевания или повреждения

     Независимо от причин, патофизиология костного ответа практически всегда одинакова. Существует только 2 вида таких реакций: потеря костного вещества (остеолизис) и продукция костного вещества (остеогенез). Также может наблюдаться комбинация этих двух процессов.

Потеря костной ткани

  • Рентгенографически распознается примерно через 7 дней после начала процесса.
  • Рентгенографически виден только минерализованный компонент костной ткани, для рентгенографического распознавания остеолизиса необходимо, чтобы было утрачено 30-60% минерального компонента.
  • Таким образом, рентгенография не является чувствительным методом для обнаружения незначительной потери костной ткани.
  • Легче обнаружить локальные очаги потери костной ткани, чем диффузный процесс.
  •  Остеолизис легче обнаружить в кортикальном слое кости, чем в губчатом.
  • Остеопения – рентгенологический термин, описывающий генерализованное снижение плотности костей. Это может быть следствием 2 процессов:

           А) остеомаляции – отсутствие или аномалия минерализации органического остеоида;
           Б)  остеопороза – сниженное количество нормально минерализованного остеоида.

  • Технические факторы, такие как экспозиция снимка, должны приниматься в расчет, когда диагностируется остеопения (нужно сравнивать плотность кости и мягких тканей).

Продукция костной ткани

Склероз – это рентгенологический термин, описывающий повышение рентгенплотности костной ткани. Он может возникать при 2 патологических процессах:
А) повышение плотности костной ткани (например, при секвестрации, субхондральном уплотнении  кости, увеличении количества трабекул),
Б) наложении тени надкостницы или эндоста
Кажущийся склероз также может быть обусловлен наложением костей, например при захождении отломков при переломах.

Смешанные реакции

  • При многих болезнях наблюдается остеолизис и продукция новой костной ткани в разных степенях.
  • Остеогенез может доминировать и маскировать незначительный остеолизис.
  • И наоборот, наложение неоднородной новой костной ткани может создавать очаги сравнительно меньшей рентгенографической плотности и имитировать остеолизис.

 
Синдром локальной потери костной ткани (остеолизис)

     Потеря костной ткани может распознаваться через 7-10 дней после воздействия повреждающего фактора. Такие поражения легче распознать в кортикальном слое кости, нежели в губчатом, локальные поражения являются более отчетливыми.  Разделение таких поражений на категории помогает в дифференциальной диагностике, поскольку позволяет предположить «агрессивность» или активность патологического процесса.

Ландкартный/географический  остеолизис

  • Одиночные, крупные очаги или несколько меньших очагов, обычно более 10 мм в диаметре.
  • Четко ограниченны, т.е. присутствует явная зона перехода к нормальной кости.
  • Могут присутствовать склерозированные края, если организм пытается ограничить поражение.
  • Обычно поражает костномозговой канал.
  • Прилежащий участок кортикального слоя может быть прерывистым, истонченным или смещенным наружу (экспансивное поражение).
  • Обычно наблюдается при доброкачественных или не агрессивных поражениях, таких как костные кисты, доброкачественные дентальные опухоли или при атрофии от давления.


 


«Изъеденный молью» остеолизис

  • Множественные участки остеолизиса, часто различного диаметра (обычно 3-10 мм в диаметре.
  • Участки могут сливаться и образовывать в центре поражения очаг географического лизиса.
  • Поражение хуже ограниченно, имеется широкая зона перехода к нормальной костной ткани.
  • Кортикальный слой кости обычно неравномерно разрушен.
  • Наблюдается при более агрессивном течении заболевания, например, при злокачественных опухолях, остеомиелите, множественной миеломе.


 


Диссеминированный остеолизис

  • Множество мелких точечных участков остеолизиса 1-2 мм в диаметре.
  • Плохо ограничен, широкая зона перехода к нормальной костной ткани, очаги остеолизиса более широко распространяются к периферии поражения.
  • В основном выявляется в кортикальном слое кости (сложно увидеть в губчатом веществе из-за трабекулярного строения), кортикальный слой неравномерно разрушен.
  • Очень агрессивный патологический процесс, такой как агрессивная злокачественная опухоль или скоротечный остеомиелит.


Смешанный остеолизис

     Часто выявляется более, чем один вид остеолизиса, например, центральный географический очаг лизиса, окруженный очагами диссеминированного остеолизиса. Природа поражения определяется наиболее агрессивным типом остеолизиса. 


 


Остеопения – диффузное снижение рентгенографической плотности костей.

  • Может развиваться вследствие остеомаляции или остеопороза.
  • Необходимо дифференцировать от превышенной экспозиции при рентгенографии, проявке и других причин затемнения.
  • Рентгенплотность костей сравнима с мягкими тканями  («призрачные» кости).
  • Тонкие, как скорлупа, кортикальные слои костей.
  • Грубый трабекулярный рисунок, поскольку мелкие костные балки разрушены.
  • Кажущийся склероз субхондральной кости, особенно в области позвонков и замыкательных пластинок, поскольку они сохраняются относительно неповрежденными.
  • Двойная кортикальная линия из-за внутрикортикальной резорбции кости (редко).
  • Если патология развивается из-за нарушения опорной функции конечности, то обычно остеопению обнаруживают в области эпифизов и мелких костей.
  • Могут наблюдаться патологические «складчатые» переломы, которые визуализируются в виде  склерозированной линии.




Комментарии:
- Система коментариев HyperComments - Система коментариев сайта
Для авто перевода выбырите язык и нажмите:
ВХІД


Запам`ятати
Not a member?
Register now!!
ТОП-10 статтей:


1 - Рентгенологическая оценка изменений легочного рисунка в норме и при патологи


2 - Визуальная диагностика заболеваний пищевода у собак и кошек (часть1)


3 - Диагностика заболеваний пищевода (общие положения)


4 - Визуальная диагностика отдельных заболеваний пищевода


5 - Діагностика новоутворень


6 - Слизистая киста желчного пузыря (мукоцеле) у собак


7 - Пошкодження ключиці


8 - Рентгенологическая оценка изменений легочного рисунка в норме и при патологи(Окончание)


9 - Формування зображення


10 - Переломи кісток стопи (1)
 

© 2008-2017 Радиологический Портал

mail to admin
При використанні представлених матеріалів
посилання та вказання автора обов`язкове
     Сторінка згенерована за 0.079 с.
Page copy protected against web site content infringement by Copyscape