Вы должны установить, или обновить Flash Player, чтоб просматривать этот сайт.
Установить Flash Player
 РАДИОЛОГИЧЕСКИЙ ПОРТАЛ
  радиология человека и животных

  to do to see and to describe
Зарубіжні (переведені)
Концепции клинической кардиологииЛегочная гипертензияРентгенологическая оценка изменений легочного рисунка в норме и при патологи Рентгенологическая оценка изменений легочного рисунка в норме и при патологи(продолжение)Рентгенологическая оценка изменений легочного рисунка в норме и при патологи(Окончание)Паранефральные кисты у кошекОтвет костной ткани на заболевания или поврежденияУЗИ картина и клинические признаки у 14 собак с мукоцеле желчного пузыря часть 1УЗИ картина и клинические признаки у 14 собак с мукоцеле желчного пузыря часть 2Корреляция между ультразвуковой картиной желчного пузыря и содержимым желчного пузыря у 11 собакВыбор подходящей силы и мощности рентгеновских лучейЭпифизарная пластина: физиология, анатомия и травмы.Легочно-пальцевый синдром у кошкиОпухоли костей и суставов - часть 1Опухоли костей и суставов - часть 2


Автор:Перевод Стовба В.Г. (г. Полтава. Украина)
Радіологія тварин » Статті » Зарубіжні (переведені)

Всего голосов:

Moom Марта Ларсен DVM, MS, DACVR
Рентгенологическая оценка изменений легочного рисунка в норме и при патологи (продолжение)

Рентгенологические признаки интерстициального неструктурированного легочного рисунка:
1. общее усиление за счет туманных, линейных затемнений

2. сосудистый компонент "нечеткий", но еще виден (не контурирован)
Этиология неструктурированных изменений интерстициального легочного  рисунока
1. Артефакт
a. снимок на вдохе-выдохе (т.н. "задыханый")
b. Недодержка при проявлении
c. Ожирение и рассеяное излучение, вызывающее "серость" пленки
2. Гериатрический фиброза: доброкачественные "старческие" изменения
3. Интерстициальный отек легких (ранние этапы отека; может перейти в более тяжелую альвеолярную картину, если не лечить)
4. Кровоизлияние (менее тяжелая форма кровоизлияния; может прогрессировать до альвеолярной картины при тяжелой форме кровоизлияния)
5. Интерстициальная пневмония: вирусная, ранние признаки  или следы разрешения бактериальной пневмонии
6. Легочный фиброз
7. Неоплазия
a. Лимфосаркома, некоторые редкие первичные новообразования легкого, метастатическая легочная неоплазия

Структурированные интерстициальная (узловая) картина легочного рисунка
Рентгенологические признаки:
1. относительно ограниченный очаг/ инфильтрат
a. очаг: <3 см
b. инфильтрат:> 3 см
c. милиарные огачи: множественные мелкие узелки, 2-3 мм
i. может быть трудно диференцировать маленькие узелки, лучше они видны на тонких  участках легких или накладываются на более равномерные мягкие фоновые ткани, такие как брюшная часть сердца или печени
II. диффузное распределение для этих изменений - характерно
                                     
Рис.7.
Боковая рентгенограмма грудной клетки собаки с митральным iпороком и iинтерстициальным  отеком легких, неструктурированный интерстициальный легочной рисунок рисунок присутствует в дорсокаудальных полях легких.
Этиология для структурированного интерстициального легочного  рисунка:
1. Артефакты грудной стенки, такие как опухоли кожи, соска, тик
2. первичная легочная неоплазия
3. метастатическая легочная неоплазия
4. грибковые гранулемы
5. абсцесс (чаще встречается у лошадей, т.е. rodococcus)
6. гематома
7. жидкостью / кровью заполненая булла
8. пустотные узлы / инфильтраты (как воздушного, так и мягкотканного характера)
a. неоплазии, абсцесс, травматические буллы, паразитарные кисты (Paragonimus)

    Будьте осторожны, чтобы не ошибиться в дифференциальной диагностике между сосудами (в ортоградной проекции особенно) и легочными узлами. Концы сосудов тоньше, имеюп продольный ход, и более плотные в сравнении с прозрачностью легочных узлов. Также будьте осторожны, чтобы не ошибиться при исследовании стенки и структуры таких образований,  как соски, малые узелки  кожи, или большие клещи при диференциации их от  истинных легочных узлов. Убедитесь, что вы можете определить легочные узелки на обеих боковых (и дорсо-вентральной или вентро-дорсальной прямых рентгенограммах) до определения их как патологические. Поражения кожи может быть определено в качестве такого покрытия их с небольшим количеством контрастного вещества (например, бария), и повторой  рентгенограммы, чтобы увидеть, если подозревается узелок в легком, с целью отличия его и покрытой контрастом структуры.

                                        
Рис.8.
Левая боковая рентгенограмма собаки с больших размеров легочной массой (первичная легочная карцинома)
Бронхиальный характер изменений легочного рисунка
   Бронхиальная картина изменений легочного рисунка обусловлена утолщением того или иного компонента в бронхиальной стенке, как правило, после хронического воспаления. Стенки утолщены за счет сочетания гипертрофии гладких мышц бронхов, наличия в них слизи, клеточной инфильтрации, и в далеко зашедших случаях (кошачая астма), бронхоспазмом.


                                               
Рис.9.
Правая боковая рентгенограмма грудной клетки  собаки с бластомикозом; милиарная  мелкоузловая картина изменений.
Рентгенологические признаки бронхиального характера изменений легочного рисунка:
1. Утолщенные, в ортоградной проекции, бронхи проявляются как кольца, или "пловинки орехов"
2. Утолщенные бронхи, видимые в  продольной проекции, проявляются как параллельные линии рентгенконтрастного характера, иногда называют симтомом "железной дороги"
или "трамвайных рельс".
                                            
Рис.10.
Правая боковая рентгенограмма грудной клетки собаки с хроническим бронхитом. Утолщенные бронхиальные стенки в виде колец и параллельные линии распределены во всех долях легких.
Этиология бронхиальной картины изменений легочного рисунка:
1. Хронический бронхит, вторичный по отношению к аллергии, инфекционные, воспалительные причины
a. Также можете увидеть вздутые легочные поля из-за гипервентиляции, либо хронического или переходного характера
b. Рентгенологические и клинические признаки не всегда хорошо коррелируют друг с другом
c. Острый бронхит редко имеетрентгенографические признаки (недостаточное время для утолщения стенки бронха, чтобы они были видны рентгенологически)
2. Кошачья астма
a. Утолщенные бронхиальные стенки иногда трудно увидеть, из-за малых размеров
b. Могут быть связаны с ателектаза правой средней доли легкого
c. Может иметь вздутые легочные поля из-за острого бронхоспазма и гипервентиляции
3. Расширение бронхов
a. Необратимые расширения бронхов из-за очень выраженого хронического воспаления дыхательных путей
i. Расширенные бронхи заполненые жидкостью / слизью, и видимые ортоградно, могут выглядеть как очаг
b. Может быть врожденное изменение (цилиарная дискинезия), иногда связанная с Ситус inversus
c. Может быть временным (псевдобронхоэктазы), если связанные с пневмонией, разрешаются с лечением
4. Инфильтраты в легких с эозинофилией (PIE)
a. Тяжелые реакции гиперчувствительности на аллерген; часто болезни сердечного червя.
b. Может иметь комбинированный характер изменений: бронхов, интерстициальных (неструктурированных) и альвеолярных картин легочного рисунка  при тяжелой форме болезни
c. Обычно отмечаем периферическую эозинофилию.

Сосудистые изменения легочного  рисунка
   Сосудистый рисунок усиливается  при при изменении легочных артерий и / или вен, в результате чего увеличивается степень легочной непрозрачности.
Рентгенологические признаки сосудистого изменения легочного рисунка
1. боковые проекции: сосуды видны лучше в черепной долей (в левой боковой проекции лучше)
a. артерии позади вен, бронхи между ними
b. артерии и вены одинакового размера, меньшего, чем проксимальная треть ребра
2. В. Д. / Д.В. проекции:в  хвостовых  долевях сосуды видны лучше ( в  Д.В. проекции лучше)
a. Артерия сбоку от вены, бронх между ними
b. Сосуды меньше, чем девятое ребро, где они пересекаются
Болезненные процессы, приводящие к сосудистым изменения легочного рисунка:
1. сердечного червя болезнь
a. артерии  больше вен
b. легочные артерии расширены
2. левосторонняя застойная сердечная недостаточность (венозный застой)
a. вена больше артерии
3. Слева-направо шунт (КПК, VSD)
a. Расширение обеих: и  артерий и вен
4. Уменьшение выраженности сосудов в результате вздутия полей легких
a. Справа налево шунт
b. Гиповолемический шок
c. Сильное обезвоживание
                                     
(См. продолжение)





Комментарии:
- Система коментариев HyperComments - Система коментариев сайта
Для авто перевода выбырите язык и нажмите:
ВХІД


Запам`ятати
Not a member?
Register now!!
ТОП-10 статтей:


1 - Рентгенологическая оценка изменений легочного рисунка в норме и при патологи


2 - Визуальная диагностика заболеваний пищевода у собак и кошек (часть1)


3 - Диагностика заболеваний пищевода (общие положения)


4 - Визуальная диагностика отдельных заболеваний пищевода


5 - Діагностика новоутворень


6 - Слизистая киста желчного пузыря (мукоцеле) у собак


7 - Пошкодження ключиці


8 - Рентгенологическая оценка изменений легочного рисунка в норме и при патологи(Окончание)


9 - Формування зображення


10 - Переломи кісток стопи (1)
 

© 2008-2017 Радиологический Портал

mail to admin
При використанні представлених матеріалів
посилання та вказання автора обов`язкове
     Сторінка згенерована за 0.063 с.
Page copy protected against web site content infringement by Copyscape