Вы должны установить, или обновить Flash Player, чтоб просматривать этот сайт.
Установить Flash Player
 РАДИОЛОГИЧЕСКИЙ ПОРТАЛ
  радиология человека и животных

  to do to see and to describe
Зарубіжні (переведені)
Концепции клинической кардиологииЛегочная гипертензияРентгенологическая оценка изменений легочного рисунка в норме и при патологи Рентгенологическая оценка изменений легочного рисунка в норме и при патологи(продолжение)Рентгенологическая оценка изменений легочного рисунка в норме и при патологи(Окончание)Паранефральные кисты у кошекОтвет костной ткани на заболевания или поврежденияУЗИ картина и клинические признаки у 14 собак с мукоцеле желчного пузыря часть 1УЗИ картина и клинические признаки у 14 собак с мукоцеле желчного пузыря часть 2Корреляция между ультразвуковой картиной желчного пузыря и содержимым желчного пузыря у 11 собакВыбор подходящей силы и мощности рентгеновских лучейЭпифизарная пластина: физиология, анатомия и травмы.Легочно-пальцевый синдром у кошкиОпухоли костей и суставов - часть 1Опухоли костей и суставов - часть 2


Автор:Перевод Григорьевой Е.Ю.(г. Москва. Российская федерация)
Радіологія тварин » Статті » Зарубіжні (переведені)

Всего голосов:

Nick Schroeder, DVM DACVIM (cardiology)
 

     Легочная гипертензия (ЛГТ, легочная артериальная гипертензия или ЛАГ) – это состояние, при котором значительно повышается кровяное давление в легких. В норме давление в легочных артериях не превышает 30 мм ртутного столба. У животных с тяжелой ЛГТ давление в артериях легких может быть выше 80 мм ртутного столба. Это состояние в редких случаях может развиваться вторично при тромбоэмболии легочных сосудов.  Пациенты с массивной легочной тромбоэмболией обычно имеют выраженное затруднение дыхания и, к сожалению, часто быстро погибают. Чаще всего ЛГТ развивается в течение долгого времени. Первичная ЛГТ проявляется при отсутствии объективных патологических изменений со стороны легких или левых отделов сердца. Вторичная ЛГТ может развиваться при левосторонней застойной сердечной недостаточности, в этом случае ЛГТ обычно незначительная и исчезает при использовании соответствующей терапии сердечной недостаточности. ЛГТ также обычно развивается вторично при дирофиляриозе и хронических заболеваниях легких и дыхательных путей (коллапс дыхательных путей, хронический бронхит, ХОБЛ).
      Пациенты с выраженной ЛГТ обычно поступают на прием к ветеринарному врачу с затрудненным дыханием. В некоторых случаях у животных наблюдают явную нехватку кислорода и посинение языка и десен, так называемый цианоз. У некоторых животных могут наблюдаться обмороки. Пациенты с цианозом, затрудненным дыханием и обмороками обычно хорошо реагируют на ингаляцию кислорода. У животных с ЛГТ кровь стремится в обход вентилируемых участков легких, что приводит к уменьшению оксигенации крови и появлению соответствующих клинических признаков.
     На рентгенограммах грудной клетки  могут выявляться расширенные легочные артерии и увеличение сердца.  Также могут присутствовать изменения, характерные для хронических заболеваний легких или коллапса дыхательных путей.

              
Рис.1. Рентгенограммы собаки с выраженной ЛГТ. Легочные артерии расширены. Диффузный интерстициальный легочной рисунок  в каудодорсальных полях легких предполагает хроническое заболевание легких.


     Диагноз ЛГТ наиболее точно устанавливается при инвазивном прямом измерении давления в главной легочной артерии при её катетеризации. Однако этот метод не может рутинно использоваться у животных с выраженным затруднением дыхания, так как требует общей анестезии. Лучшим методом неинвазивной диагностики данной патологии является ЭхоКГ (УЗИ сердца). Давление в правых камерах сердца может быть оценено с помощью допплеровского исследования, также ветеринарный врач может оценить вторичное утолщение миокарда вследствие перегрузки давлением. Данное исследование позволяет выявить первичные структурные патологии сердца. Исследование крови показано для выявления дирофиляриоза. 

            
Рис.2.ЭхоКГ собаки с ЛГТ. Свободная стенка правого желудочка (RVFW) утолщена. Главная легочная артерия (MPA), а также левая и правая ветвь легочных артерий (RPA, LPA) расширены. (RV– правый желудочек, IVS– межжелудочковая  перегородка, LVFW– свободная стенка левого желудочка, RA– правое предсердие,  RVOT– выносящий тракт правого желудочка, Ао – аорта, PV– клапан легочной артерии).

             
Рис.3. Макропрепарат сердца и легких  животного с тяжелой ЛГТ, которая присутствовала с рождения. Правые отделы сердца значительно увеличены. Справа – легкие на разрезе, выявлено расширение легочных артерий.


     Лечение ЛГТ заключается в медикаментозной коррекции основных причин (т.е. медикаментозная терапия сердечной недостаточности и заболеваний легких/дыхательных путей), кислородной терапии в тяжелых случаях и иногда в специфической медикаментозной терапии ЛГТ.  Зачастую рекомендовано использование ингибиторов фосфодиэстеразы. Чаще всего используются препараты силденафила (VIAGRA®, REVATIO®). Этот препарат действует непосредственно на легочные артерии, помогая им расширяться, что приводит к уменьшению симптомов у пациентов с тяжелой ЛГТ. Другие ингибиторы фосфодиэстеразы могут использоваться в разных ситуациях. Пимобендан (VETMEDIN®) может быть показан для применения у пациентов с сопутствующей сердечной недостаточностью, а теофиллин может использоваться у животных с хроническими заболеваниями легких.
    Прогноз для пациентов с ЛГТ зависит от многих факторов. Животные с основной патологией, которая поддается лечению, могут хорошо себя чувствовать в течение некоторого периода времени, в зависимости от степени тяжести первичной патологии. В случаях, когда объективная причина ЛГТ не установлена (первичная ЛГТ) прогноз осторожный.





Комментарии:
- Система коментариев HyperComments - Система коментариев сайта
Для авто перевода выбырите язык и нажмите:
ВХІД


Запам`ятати
Not a member?
Register now!!
ТОП-10 статтей:


1 - Рентгенологическая оценка изменений легочного рисунка в норме и при патологи


2 - Визуальная диагностика заболеваний пищевода у собак и кошек (часть1)


3 - Диагностика заболеваний пищевода (общие положения)


4 - Визуальная диагностика отдельных заболеваний пищевода


5 - Діагностика новоутворень


6 - Слизистая киста желчного пузыря (мукоцеле) у собак


7 - Пошкодження ключиці


8 - Рентгенологическая оценка изменений легочного рисунка в норме и при патологи(Окончание)


9 - Формування зображення


10 - Переломи кісток стопи (1)
 

© 2008-2017 Радиологический Портал

mail to admin
При використанні представлених матеріалів
посилання та вказання автора обов`язкове
     Сторінка згенерована за 0.123 с.
Page copy protected against web site content infringement by Copyscape