Вы должны установить, или обновить Flash Player, чтоб просматривать этот сайт.
Установить Flash Player
 РАДИОЛОГИЧЕСКИЙ ПОРТАЛ
  радиология человека и животных

  to do to see and to describe
Ветеринарная рентгеностеология
Гипертрофическая остеодистрофияОстеохондродисплазия шотландских вислоухих кошекГипервитаминоз А у кошекГипертрофическая остеопатияКраниомандибулярная остеопатия у собакК вопросу о дисплазии локтевого сустава (ДЛС) у собак рабочих породБолезнь Легга-Кальве-Пертеса у собакСтруктурные корреляты функциональных нарушений костного гомеостаза у собакРентгеновская диагностика аномалий развития хвоста у собак и кошекАтланто-аксиальный подвывих у декоративных пород собакМетоды рентгенологического исследования коленного сустава собак с повреждением ПКСОстеохондромы у кошекКлинико-рентгено-морфологические корреляции дисплазии локтевых суставов у собакКлинико-рентгено-морфологические корреляции дисплазии локтевых суставов у собакРассекающий остеоартрит у собак Расслаивающий остеохондрит (рассекающий остеохондроз)-фрагмент статьи посвященный диагностикеВизуальная диагностика дисплазии локтевых суставов у собакВизуальная диагностика вторичного алиментарного гиперпаратиреозаВизуальная диагностика деформирующего спондилеза у собак и кошекВИЗУАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА АНОМАЛИЙ РАЗВИТИЯ ПОЗВОНОЧНИКА У СОБАК И КОШЕКПереходный поястнично-крестцовый позвонок у собаки кошек: особенности классификации и визуальной диаДЕФОРМАЦИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ У КОШЕК И СОБАК: ОСОБЕННОСТИ КЛАССИФИКАЦИИ И ВИЗУАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИИспользование компьютерной томографии для диагностики IVDD-1 у собакВывих коленной чашечки у собак и кошек:особенности визуальной диагностикиГИПЕРТРОФИЧЕСКАЯ ОСТЕОДИСТРОФИЯ У СОБАК: ОСОБЕННОСТИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ


Автор:Стовба В. Г. ( г. Полтава, Украина)
Григорьева Е. Ю. (г. Москва, РФ)
Радіологія тварин » Спеціальна радіологія » Ветеринарная рентгеностеология

Всего голосов:

Гипервитаминоз А у кошек

 
 

Патогенез 
Клинические признаки
Диагностика
Лечение

   Гипервитаминоз А или деформирующий шейный спондилёз – это заболевание, при котором наблюдают костную пролиферацию и деформацию позвоночника и длинных костей. Страдают преимущественно кошки, которых кормят исключительно печенью (обычно говяжьей или овечьей, но также это может быть свиная или куриная печень). Заболевание обусловлено повышенным содержанием витамина А в печени. Также заболевание может проявляться при излишнем приеме витаминных добавок, содержащих витамин А.

 

Патогенез


  В сыворотке крови витамин А транспортируется ретинол-связывающим протеином, а также в связанном виде с липоротеинами низкой плотности (ретинилпальмитат и ретинилстеарат). Патофизиологические механизмы, которые лежат в основе данного заболевания, до конца не изучены, но вероятно токсикоз, вызванный витамином А, действует непосредственно на костную ткань. У молодых животных это приводит к угнетению активности хондроцитов и остеобластов, что выражается в замедлении роста и истончении кортикального слоя костей.  Для развития экзостозов в шейном отделе позвоночника необходимо несколько месяцев или лет приема витамина А в высокой дозе, однако в исследованиях на котятах установлено, что радиологические изменения шейного отдела позвоночника появляются уже после 15 недель употребления корма с повышенным содержанием витамина А. После 24 недель применения такой диеты, шейный отдел позвоночника становится ригидным.  Травмы могут  быть сопутствующим фактором в патогенезе из-за постоянных движений шеи во время груминга.  Вероятно, что индивидуальная предрасположенность к нарушениям метаболизма витамина А может являться важным фактором в патогенезе данного заболевания.  Есть сообщения о нескольких кошках, которые не показывали симптомов заболевания, в то время, как их владельцы обнаруживали типичные поражения. 
   Гистологические изменения включают  субпериостальную пролиферацию кости в области суставов или пораженных позвонков и пролиферацию хряща в области краев суставных поверхностей. Также наблюдаются эрозии  соседних областей кортикального и губчатого вещества и фиброзное замещение участков костного мозга. Периостальная пролиферация может захватывать места прикрепления мышц, что вызывает смещение и атрофию мышечных волокон. При исследовании под электронным микроскопом, было установлено, что чаще всего очаги костной пролиферации  состоят в основном из хондроидных клеток и окружены костной тканью различной плотности. В дальнейшем развивается трабекулярное ремоделирование и превращение хондроидной ткани в костную. В данном исследовании не было получено доказательств кальцификации хрящевой ткани.  У животных со значительным вовлечением в патологический процесс корешков спинного мозга могут появляться признаки атрофии нейронов и волокон, особенно в области дорсальных рогов серого вещества. 
   Избирательную восприимчивость кошек к гипервитаминозу А трудно объяснить. Спонтанный гипервитаминоз редко возникает у собак, но он был экспериментально получен у щенков-помесей лабрадора-ретривера. Клинически у них обнаруживали потерю массы тела, снижение способности к обучению, истощение, грубую шерсть, болезненность суставов конечностей, а также отставание в росте. Рентгенологически обнаруживали укорочение и истончение длинных костей, формирование остеофитов, периостальные реакции и преждевременное закрытие зон роста. О вовлечении в патологический процесс позвонков не сообщалось. 



 

 


 

Рис. 1. Макрокартина костных изменений шейного отдела позвоночника при гипервитаминозе А у кошки


 В начало

Клинические признаки
 


   Клинические признаки заболевания обычно обнаруживаются у взрослых кошек (средний возраст от 2 до 10 лет), вне зависимости от пола и породы.  Заболевшие животные могут быть угнетены, двигаться на согнутых тазовых конечностях. Может появляться хромота на одну или обе грудные конечности, что связано с периартикулярными экзостозами в области локтевых суставов, которые в хронических случаях могут фиксировать сустав в разогнутом состоянии. Также может наблюдаться анкилоз плечевых и запястных суставов. Экзостозы, которые могут быть определены пальпаторно, дистально от локтевого сустава или в других областях  являются достаточно редкими. Кошки часто принимают позу, которая описывается как поза «сидящего кролика» или «кенгуру» (rabbit or kangaroo-like sitting posture).  Голова может фиксироваться в состоянии вентрофлексии, также может наблюдаться сколиоз шейного отдела позвоночника, который становится жестким при пальпации.  Атлантоаксиальное сочленение часто сливается, что делает невозможным движение в области соединения черепа и шеи.  Пассивные движения в области шеи могут быть болезненными. Вследствие компрессии спинномозговых корешков может происходить нейрогенная атрофия мышц шеи, а также гиперестезия  в области шеи и плеч.  Заболевшие кошки имеют неухоженную шерсть из-за невозможности груминга. Такие кошки также часто демонстрируют «остановившийся взгляд», который связан с уменьшением подвижности глазных яблок из-за ригидности шеи.  У некоторых животных меняется голос, что может быть связано с развитием экзостозов в области гортани. Некоторые кошки проявляют агрессию при попытках взять их на руки.  Животные с выраженными симптомами заболевания выглядят истощенными. У котят в возрасте 6-8 недель, которых кормили только сырой бараньей печенью, наблюдали замедленный рост, задержку прорезывания и деформацию резцов, а также диффузный разрост цемента в области корней резцов.  
  Хронический гипервитаминоз А  у кошек характеризуется образованием новой костной ткани и экзостозами, которые появляются в шейном отделе позвоночника, а также на конечностях в области прикрепления сухожилий и связок. Первичные изменения затрагивают периартикулярную область конечностей, а также шейные позвонки, при этом нет признаков поражения хрящей или воспаления.  Эти экзостозы имеют тенденцию сливаться, перерастать суставы и могут приводить к анкилозам. У котят существенно поражаются зоны роста. В хронических случаях все шейные и краниальные грудные позвонки могут сливаться, то же может происходить и с сегментами грудины, ребрами и околосуставными участками длинных костей.  Корешки нервов часто сдавливаются экзостозами в области выхода из межпозвонковых отверстий. 

 В начало

 Диагностика

 

   При данном заболевании повышается уровень витамина А в сыворотке крови, однако другие гематологические показатели остаются в норме (включая активность щелочной фосфатазы, содержание кальция и фосфатов). Содержание витамина А особенно высоко в печени и почках, также наблюдается жировая инфильтрация селезенки, иногда выявляют липидоз печени. 
 
Основой диагностики является рентгенологическое исследование. На рентгенограммах выявляют экстенсивный рост новой костной ткани и различную степень аутолиза шейных, кранильных грудных и иногда поясничных позвонков. У некоторых кошек могут полностью сливаться между собой череп, все шейные позвонки, а также краниальные грудные позвонки.  Экзостозы также могут обнаруживаться в области суставов конечностей, особенно локтевого и плечевого суставов, в области соединения ребер с позвонками, в области тазобедренных суставов, а также в области таза. В области грудины может обнаруживаться неравномерный рост костной ткани, деформация и замещение сегментов грудины, а также их анкилоз. Интересно, что в нескольких случаях экзостозы обнаруживались только в области таза и тазобедренных суставов, без вовлечения шейного отдела позвоночника и грудных конечностей. Иногда у кошек с типичными клиническими признаками рентгенологически не обнаруживают патологии в шейном отделе позвоночника. 

Типичными рентгенологическими признаками гипервитаминоза А у кошек являются:

  • Формирование новой костной ткани в области позвонков, особенно в области шеи. Также могут вовлекаться грудные и поясничные позвонки. Новая костная ткань формируется на дорсальной, латеральной и вентральной поверхности позвонков.
  • Экзостозы образуют мостики между соседними позвонками, затрудняя нормальные движения. Эти изменения часто лучше видны на вентральных поверхностях тел позвонков.  Не следует путать эти изменения со спондилезом, который иногда наблюдается у старых кошек. Изменения при гипервитаминозе А гораздо более выражены, чем при возрастном спондилезе.
  • Может обнаруживаться деформация позвоночника: выявляется как сколиоз, так и кифоз.
  • Образование новой костной ткани может приводить к деформации остистых отростков.
  • Формирование новой ткани также может наблюдаться на других частях скелета, например, на ребрах, в области метафизов длинных трубчатых костей, а также вокруг суставов. Может также выявляться анкилоз суставов.
  •  В области диафизов длинных трубчатых костей часто наблюдают линейный периостит.
  • Может выявляться снижение плотности костной ткани, особенно выраженное для костей грудных конечностей.
  • Изолированные очаги образования костной ткани можно спутать с новообразованиями, в этом случае необходима дополнительная диагностика. 


 
   

 
Рис. 2. Типичные изменения шейного и грудного отдела позвоночника у кошек при гипервитаминозе А: выявляются множественные массивные экзостозы


 

 
 
Рис 3. Изменения в области конечностей при гипервитаминозе А: очаги костной пролиферации, затрагивающие связки (коллатеральную связку локтевого сустава на рентгенограмме слева и связку коленной чашки на рентгенограмме в центре). Также обратите внимание на снижение плотности костной ткани эпифизов костей конечностей.






Рис. 4. Гипервитаминоз А у 15-летней кошки: обратите внимание на полное слияние с вентральной поверхности   шейных позвонков, деформацию ребер и грудины, а также на массивные экзостозы в области плечевого, тазобедренного и коленного суставов.
 

Лечение

 
   Прогноз для кошек с хроническим течением гипервитаминоза А от осторожного до неблагоприятного. Изменение питания может прекратить образование новой костной ткани и экзостозов.  Тем не менее, изменение клинических и рентгенологических признаков заболевания и ремоделирование костей обычно занимает очень долгое время.  Повреждение эпифизов длинных костей не проходит со временем.
   Всё-таки, некоторые обнадеживающие признаки улучшения состояния обнаруживались у нескольких кошек после исключения печени из рациона (на фоне применения анальгетиков, например, фенилбутазона внутрь в дозе  13 мг 2 раза в день). Кошки, которых лечили высокими дозами фенилбутазона (12-16 мг 2 раза в день) более года, не проявляли признаков появления токсических или побочных эффектов. В редких случаях  временное или постоянное выздоровление наступает спонтанно.
   Следует отметить, что печень очень привлекательна для кошек и попытка смены рациона может встретить сопротивление со стороны животного. 

В начало


Список литературы:
  1. K. G. Braund.  Clinical Neurology in Small Animals - Localization, Diagnosis and Treatment. Nutritional Disorders ( 22-Oct-2002 ) 
  2. M. G. Maxie. Pathology of domestic animals, fifth edition. 2010
  3. J. Kevin Kealy,  Hester McAllister, John P. Graham.  Diagnostic Radiology and Ultrasonography of the Dog and Cat, fifth Edition. 2011
  4. E.A. Chandler, C.J. Gaskell, R.M. Gaskell. Feline medicine and theurapeutics, third edition. 2004
  5. P. M. Montavon, K. Voss, S. J. Langley-Hobbs. Feline orthpedic surgery and musculoskeletal disease. 2009.

PPjhlkjhl PЗPPp2uicime and teuFeline medicine and 

     

 

 E.A. Chandler 




Комментарии:
- Система коментариев HyperComments - Система коментариев сайта
Для авто перевода выбырите язык и нажмите:
ВХІД


Запам`ятати
Not a member?
Register now!!
ТОП-10 статтей:


1 - Рентгенологическая оценка изменений легочного рисунка в норме и при патологи


2 - Визуальная диагностика заболеваний пищевода у собак и кошек (часть1)


3 - Диагностика заболеваний пищевода (общие положения)


4 - Визуальная диагностика отдельных заболеваний пищевода


5 - Діагностика новоутворень


6 - Слизистая киста желчного пузыря (мукоцеле) у собак


7 - Пошкодження ключиці


8 - Рентгенологическая оценка изменений легочного рисунка в норме и при патологи(Окончание)


9 - Формування зображення


10 - Переломи кісток стопи (1)
 

© 2008-2017 Радиологический Портал

mail to admin
При використанні представлених матеріалів
посилання та вказання автора обов`язкове
     Сторінка згенерована за 0.079 с.
Page copy protected against web site content infringement by Copyscape