Вы должны установить, или обновить Flash Player, чтоб просматривать этот сайт.
Установить Flash Player
 РАДИОЛОГИЧЕСКИЙ ПОРТАЛ
  радиология человека и животных

  to do to see and to describe
Паранефральные кисты у собак и кошек
Перинефральные псевдокистыЭкскреторная урография у собак и кошекКонтрастные исследования мочевыделительной системы у собак и кошекЭтопия мочеточников у собак и кошек


Автор:Стовба В. Г. (г. Полтава, Украина)
Григорьева Е. Ю. (г. Москва, РФ)
Радіологія тварин » Спеціальна радіологія » Паранефральные кисты у собак и кошек

Всего голосов:

Перинефральные псевдокисты у домашних животных


 

Общие сведения
Этиология и патогенез
Диагностика
Лечение
Клинические случаи

Общие сведения 

 

   Перинефральные псевдокисты (паранефральные псевдокисты, параренальные псевдокисты, ПНП, perinephric pseudocysts, PNP) – это патологические образования, которые характеризуются скоплением разного объема серозной жидкости, мочи, лимфы или крови под фиброзной оболочкой вокруг одной или обеих почек. Жидкость может скапливаться вокруг капсулы почки, однако чаще накопление происходит между фиброзной капсулой и  паренхимой почки.  Поскольку стенка кисты не выстлана эпителием, то используют термин псевдокиста. 

В начало

   Этиология и патогенез     
 

     У собак данная патология встречается значительно реже, чем у кошек. Также в литературе описаны случаи заболевания у людей, хорьков, мышей и сельскохозяйственных животных. В исследовании 26 случаев заболевания у кошек (Beck et al., 2000) в возрасте от 4 до  18 лет (средний возраст 11 лет) было установлено, что большую часть группы составляют кастрированные коты, однако авторы не получили достоверной информации о половой предрасположенности к этому заболеванию.
     В отличие от других болезней почек, которые приводят к поражению почечных канальцев, и рассматриваются как наследственные, например, при синдроме Фанкони и поликистозе почек у длинношерстных и персидских кошек и керн терьеров, нет доказательств наследственной предрасположенности к ПРП (Polzin et al. , 1989; Birchard et Sherding, 1994). Это заболевание отличается от поликистоза почек именно отсутствием эпителиального слоя, а также исключительно параренальным скоплением жидкости, однако оба заболевания могут протекать параллельно.

Рис. 1. Сонограммы почек кошки с поликистозом и ПНП: в корковом слое почек визуализируются множественные анэхогенные полости, почки окружены  большим количеством анэхогенной жидкости с эхогенными включениями.

    При попытке выявить наследственную предрасположенность к этому заболеванию было выявлено множество конкурирующих этиологических факторов, таких как скопление мочи, лимфы  или крови вокруг почек вследствие хирургических операций, трансплантации, патологических изменений крови, разрыва аневризмы, рака почек, травмы почек, камни в почках или уретре, гипертрофия предстательной железы, врожденные обструкции мочевых путей (гидронефроз плода) или других невыясненных причин (Lemire et al., 1998). В том же исследовании (Beck еt al.., 2000), в 50% случаев процесс был двусторонним и в 88% случаев заболевание наблюдалось у короткошерстных кошек.
    Патогенез заболевания не изучен, однако предполагается, что  первичным является поражение канальцев почек (Polzin et al., 1989; Lemire et al., 1998). Характер жидкостного содержимого кисты может быть различным. В большинстве случаев это транссудат. Чаще всего ПРП сочетается с диффузными изменениями почечной паренхимы. Считается, что увеличение онкотического или гидростатического давления на почки при экстравазации жидкости вызвано фиброзом почечной паренхимы (Ticer, 1963; Lemire etal., 1998; Polzin et al., 1989; Beck et al., 2000). Некоторые авторы объясняют накопление жидкости нарушением венозного оттока от тканей почки (Beck et al., 2000). В других случаях  нарушение оттока мочи из лоханки приводит к образованию псевдокист, заполненных мочой. При значительном объеме такой кисты при травмах может произойти вытекание мочи в брюшную полость, что в большинстве случаев приводит к  липолизу  паранефрального жира и образованию фиброзной капсулы, что приводит к локализации процесса. Гораздо реже появление ПРП связано с паранефральными гематомами вследствие травм, нарушения свертывания крови или новообразований. Также описаны случаи развития лимфоцеле с накоплением в полости псевдокисты лимфы, что связано с компрессией лимфатических протоков или является осложнением при трансплантации почки (Polzin et al., 1989; Lemire et al., 1998).

В начало


Диагностика

 

   В большинстве случаев первым клиническим признаком заболевания является прогрессирующее увеличение объема брюшной полости. При пальпации выявляют одно- или двустороннюю реномегалию. Болезненность, если она присутствует, чаще указывает на наличие кровотечения, инфекции или разрыва капсулы, и редко проявляется при накоплении чистого транссудата. На ранних стадиях заболевания функция почек может быть не нарушена. Однако при прогрессировании наблюдается тенденция к развитию хронической почечной недостаточности и интерстициального нефрита, что клинически проявляется в увеличении содержания мочевины и креатинина в сыворотке крови, а также в снижении плотности мочи (Ticer, 1963; Polzin et al., 1989; Beck et al., 2000; Hill et al., 2000).
     Рентгенографически выявляют одно- или двустороннее увеличение тени почек или образования с плотностью мягких тканей в дорсальной части брюшной полости. При проведении экскреторной урографии на фоне этой тени визуализируются нефрограммы. Также может отмечаться уменьшение почек и неровные их контуры.

Рис. 2. На обзорной рентгенограмме брюшной полости кошки в боковой проекции выявлено массивное округлое образование с четкими контурами и плотностью мягких тканей в дорсальной части брюшной полости, визуализируется тень только одной почки, петли кишечника смещены вентрально. При диагностической лапаротомии была обнаружена псевдокиста правой почки.


При обнаружении увеличенной тени почек на рентгенограммах ПНП следует дифференцировать от:
 

  • Лимфосаркомы,
  • Гидронефроза,
  • Поликистоза почек,
  • Амилоидоза,
  • Компенсаторной гипертрофии,
  • Вторичной гипертрофии при портосистемных шунтах (чаще у собак, чем у кошек),
  • Острого нефрита, острой почечной недостаточности. 

   УЗИ является  идеальным неинвазивным методом диагностики ПНП, т.к. позволяет определить причину увеличения почек, оценить объем жидкости и изменения эхогенности паренхимы почек, которые обычно связаны с развитием интрестициального нефрита (Polzin et al., 1989; Birchard et Sherding, 1994; Lemire et al., 1998; Beck et al., 2000). При ультразвуковом исследовании выявляют одностороннее или двустороннее скопление анэхогенной жидкости вокруг нормальной или измененной почки.  При биопсии почки часто обнаруживают признаки интерстициального фиброза с лимфоплазмоцитарной и лейкоцитарной инфильтрацией, тубулярной атрофии и некроза, а также мембранопролиферативного гломерулонефрита. Изначально нефросклероз, интерстициальный нефрит, хронических тубулярный некроз и гломерулонефрит эхографически характеризуются повышением эхогенности коркового слоя почек. Прогрессирующее ухудшение этих нефропатий вызывает дальнейшее повышение эхогенности коркового слоя, уменьшение объема почек и сглаживание корково-мозговой границы. Может быть выявлена очень гиперэхогенная линия, проходящая параллельно границе кортико-медуллярного соединения, что является признаком кальцификации дистальных и собирательных канальцев (Nantrup et al., 2000; Chetboul, 2001).
 

 Рис. 3. Схематичное изображение ультразвуковой картины при ПНП.



Рис. 4. Сонограммы почек, окруженных большим объемом анэхогенной жидкости, при перинефральных псевдокистах у кошек.

   При ультразвуковом исследовании необходимо дифференцировать ПНП от:

  • Околопочечного абсцесса: чаще встречается у кошек, чем у собак, обычно связан с развитием пиелонефрита. Анэхогенная или гипоэхогенная жидкость вокруг почки содержит небольшое количество эхогенного осадка, абсцесс обычно является унилатеральным;
  • Околопочечной гематомы: в зависимости от причины может быть одно- или двусторонней, причиной может быть травма, биопсия почки, коагулопатия, разрушение крупных кровеносных сосудов растущей опухолью;
  • Новообразования: при лимфоме почек у кошек подкапсульный гипоэхогенный ободок является скорее инфильтратом, чем свободной жидкостью, изменения обычно двусторонние. Описан один случай одностороннего  скопления жидкости под капсулой почки при переходно-клеточном раке у кошки;
  • Уриномы: скопление анэхогенной жидкости вторично при разрыве почки или проксимальной части мочеточника, обычно одностороннее поражение;
  • Острой почечной недостаточности: скопление анэхогенной жидкости, изменение паренхимы почки варьируют в зависимости от причины, обычно двустороннее поражение;
  • Жидкости в забрюшинном пространстве: при травме или обструкции уретры, во втором случае выявляется переполненный мочевой пузырь. 

      Анализ жидкостного содержимого кисты может помочь в определении патофизиологического процесса. Чаще всего это транссудат с низким содержанием клеток, с возможным наличием некоторого количества моноцитов, низкой плотности и концентрации белка ниже 25 г / дл. В других случаях жидкость может определяться, как моча, модифицированный/инфицированный транссудат или  кровь, что обычно связано с травмами, нарушением свертываемости крови или наличием опухоли. 

В начало

Лечение
 

     Чрезкожная тонкоигольная аспирация содержимого псевдокисты является временной мерой, чаще всего требуется многократное повторение данной манипуляции, рецидив накопления жидкости может произойти в период от нескольких дней до 12 недель (Beck et al., 2000).
     В некоторых случаях, когда присутствует инфицирование содержимого псевдокисты, необходима срочная антибиотикотерапия. Предпочтительно использование жирорастворимых антибиотиков, таких как хлорамфеникол, клиндамицин, тетрациклин, эритромицин или сочетание сульфониламида с триметопримом.
     Более оптимально хирургическое вмешательство, направленное на окончательное урегулирование проблемы. Доступ осуществляется по белой линии с разрезом по центру пупка. Описан хирургический дренаж псевдокисты с почти тотальной резекцией капсулы, сохраняется лишь незначительная часть капсулы в месте прикрепления её к почечной паренхиме (Polzin et al., 1989; Birchard et Sherding, 1994; Becket al., 2000). Хотя при данном методе продукция жидкости и сохраняется, однако транссудат распределяется по брюшной полости и эффективно абсорбируется брюшиной, что не доставляет животному дискомфорта. Удаление капсулы также показано из-за её потенциального сдавливающего эффекта на паренхиму почки, что может приводить к венозному застою (Beck et al., 2000). В любом случае присутствует риск развития асцита. Альтернативным методом хирургической коррекции является частичное удаление капсулы с подшиванием сальника. В этом случае сальник занимает пространство полости кисты и препятствует накоплению жидкости. В некоторых случаях также показана нефропексия для устранения излишней подвижности почки. Обычно после хирургического лечения наблюдаются хорошие результаты, однако со временем нефросклероз обычно прогрессирует, что приводит к развитию хронической почечной недостаточности, поэтому необходимо регулярно контролировать уровень креатинина в сыворотке крови.
    Прогноз при данном заболевании зависит от сохранения функции почек и скорости прогрессирования патологических изменений паренхимы. В одном из исследований указывалось, что средняя продолжительность жизни кошек после удаления капсулы почки при ПНП составляет более 9 месяцев.

В начало


Клинические случаи

 

Клинический случай №1
 

  Backy L. Marrow, DVM 
May 2005
VETERINARY MEDICINE 

     Кастрированный кот в возрасте 11 лет поступил в клинику с жалобами на прогрессирующее  увеличение объема брюшной полости. Кот живет исключительно дома и получает инсулин (HumulinL, 4 Ед, 2 раза в день) в качестве рутинного лечения сахарного диабета, который был диагностирован у него в 8-летнем возрасте. Кроме увеличения объема живота владельцы не заметили угнетения, изменения аппетита или каких-либо других клинических признаков.
   При клиническом обследовании обнаружили растянутую увеличенную брюшную полость, в которой пальпировалось массивное образование. На обзорной рентгенограмме брюшной полости выявили крупную массу с плотностью мягких тканей в области, которую в норме занимают почки. В качестве дифференциальных диагнозов рассматривали опухоль почки, гидронефроз, поликистоз почек, пионефроз и околопочечную псевдокисту.
   Результаты общего клинического анализа крови были нормальными. Единственным отклонением в биохимическом анализе крови была умеренная гипергликемия 191 мг/дл (норма 63-139 мг/дл). Все прочие показатели, включая уровень креатинина (0,9 мг/дл, Н 0,7-2,4 мг/дл), азота мочевины (23,4 мг/дл, Н 17,2 – 31,1 мг/дл) и фосфора (7,3 мг/дл, Н 2,7 – 8,1 мг/дл), были в пределах нормы. Дополнительные диагностические тесты не выполнялись по экономическим причинам. Владельцы кота дали согласие на проведение диагностической лапаротомии, однако отказались от таких дополнительных диагностических мероприятий, как анализ мочи, УЗИ брюшной полости и внутривенной урографии.
 

Рис. 1. Обзорная рентгенограмма в боковой проекции: визуализируется объемное образование в брюшной полости

   Кот был направлен в ветеринарный центр для проведения диагностической лапаротомии. Во время операции была обнаружена структура, содержащая примерно 800 мл прозрачной бесцветной жидкости (транссудата), которая была определена, как периренальная псевдокиста левой почки. Почка под капсулой была значительно изменена с выраженными вдавлениями на поверхности. Поскольку не было обнаружено клинических признаков заболевания почек, то в интересах пациента была проведена нефрэктомия. Нефрэктомия была проведена успешно, и кот быстро восстановился после операции.
 

Рис. 2. Общий вид псевдокисты, содержащей жидкость


   Псевдокиста содержала примерно 800 мл прозрачной, бесцветной жидкости. Анализ жидкости дал следующие результаты: плотность 1,010, незначительное количество клеток, поэтому жидкость была признана транссудатом. Сама почка имела неправильную форму, а также большие очаги геморрагий и инфарктов. Гистологическое исследование выявило области инфильтрации лимфоцитами, плазматическими клетками и макрофагами (умеренный мультифокальный периваскулярный и интерстициальный нефрит), а также умеренный интерстициальный и перигломерулярный фиброз. Стенки псевдокисты состояли из большого количества коллагеновых волокон и фибробластов.
   При повторном осмотре кота через 2 месяца не было выявлено каких-либо признаков патологии почек. Также не было обнаружено развития псевдокисты вокруг оставшейся почки. Уровень азота мочевины и креатинина в сыворотке крови был нормальным. 
 



Рис. 3. Общий вид почки, после вскрытия оболочки псевдокисты. Обратите внимание, что поверхность почки неровная, на разрезе видны кровоизлияния. Капсула псевдокисты прикреплена к почке в области ворот.

В начало

Клинический случай №2
 

Kansas State University College of Veterinary Medicine  


   Домашняя длинношерстная кошка в возрасте 1 года поступила в клинику с жалобами на анорексию, угнетение и увеличение объема брюшной полости. При клиническом осмотре выявили истощение, плохое состояние шерстного покрова, пальпировались значительно увеличенные почки. Результаты анализов крови: азот мочевины 45 мг/дл (Н 17-35 мг/дл), альбумин 2,9 г/дл (Н 3,2 - 4,7 г/дл), гематокрит 19,9% (Н 30 - 45%). Анализ мочи в пределах нормы.
 

 
Рис. 1. Обзорные рентгенограммы кошки в правой боковой и вентродорсальной проекции. Визуализируются 2 объемных образования с плотностью мягких тканей.
 

   В качестве дифференциальных диагнозов рассматривались: перинефральные псевдокисты, инфекционный или гранулематозный процесс, гидронефроз, поликистоз почек, а также новообразование. Для дополнительной диагностики провели экскреторную урографию и УЗИ брюшной полости. Перед проведением урографии псевдокиста правой почки была аспирирована. На рентгенограммах выявлено, что почки имеют нормальный размер.

Рис. 2. Экскреторная урография, нефрогенная фаза слева и фаза контрастирования лоханки справа



  

Рис. 3. Поперечная и продольная сонограмма почки, визуализируется почка, окруженная однородной анэхогенной жидкостью.

В начало


Клинический случай №3
 

    5-месячная домашняя короткошерстная кошка поступила в клинику с жалобами на незначительное угнетение, снижение аппетита и диарею в течение нескольких дней. Анализы крови и мочи были в норме. В течение 2 недель на фоне лечения диареи стул нормализовался, однако аппетит и активность были снижены. При повторном исследовании обнаружили анемию, а также повышение уровня мочевины и креатинина в крови. При пальпации брюшной полости было выявлено 2 массивных образования, что подтвердилось и на обзорных рентгенограммах брюшной полости.
 

Рис.1 Общий вид увеличенной брюшной полости кошки, а также обзорные рентгенограммы, на которых  в дорсальной части брюшной полости видны 2 округлых образования  с четкими ровными контурами и плотностью мягких тканей.
 

 На основании этих данных в качестве дифференциальных диагнозов рассматривали лимфосаркому, гидронефроз, поликистоз почек и паранефральные псевдокисты. Для уточнения диагноза было проведено УЗИ. При исследовании выявили, что обе почки имеют нормальные размеры и структуру и окружены большим количеством анэхогенной жидкости без видимых включений.
 



Рис. 2. Сонограммы почек, визуализируются почки, окруженные анэхогенной жидкостью.

 На основании данных УЗИ был поставлен окончательный диагноз - двусторонние параренальные псевдокисты. Было принято решение о проведении лапаротомии и аспирации содержимого кист. В процессе операции была проведена аспирация содержимого псевдокист и удаление их стенок. Гистологическое исследование удаленных оболочек подтвердило диагноз.



Рис. 3. На левой фотографии: общий вид псевдокист, между которыми проходит петля тонкого кишечника; на правой фотографии: правая почка после удаления капсулы псевдокисты, из темного очага была взята биопсия, результат - организованный фибрин.

    Послеоперационный период проходил без осложнений. Аппетит, активность и результаты лабораторных исследований крови нормализовались. В течение 2 лет рецидива заболевания не наблюдается. 

В начало 

Клинический случай №4
 

Phiwipha Kamonrat

Department of Surgery, Faculty of Veterinary Science, Chulalongkorn University, Bangkok 

 

      9- месячная стерилизованная домашняя короткошерстная кошка поступила в учебный госпиталь Chulalongkorn University с жалобами на прогрессирующее увеличение объема брюшной полости в течение нескольких недель.  Овариогистероэктомия была проведена 2 месяца назад, в анамнезе травм не было. Никаких клинических признаков заболеваний не было обнаружено, аппетит и активность кошки были нормальными.
    При клиническом осмотре выявили бледные слизистые оболочки и увеличенный, напряженный живот. При пальпации в области правой почки была обнаружена плотная масса 4 х 6 см. Результаты общего клинического и биохимического анализа крови были в норме, присутствовал незначительный анизоцитоз.
   На обзорной рентгенограмме брюшной полости было выявлено увеличение тени правой почки, контуры почки были ровными и четкими. Для уточнения диагноза было проведено УЗИ брюшной полости с использованием микроконвексного датчика с частотой 8MHz.  При исследовании в брюшной полости было обнаружено незначительное количество свободной анэхогенной жидкости. Эхогенность коркового слоя почек была несколько выше, чем эхогенность паренхимы печени, и ниже, чем эхогенность паренхимы селезенки. На границе коркового и мозгового слоя обеих почек визуализировался гиперэхогенный ободок. Контуры почек были ровными, размеры правой и левой почки 3,1 см х 3,7 см и 2,0 см х 3,3 см соответственно.  Правая почка была окруженаа небольшим коничеством анэхогенной жидкости с эхогенными нитями. Размеры окружающего правую почку жидкостного образования 4,2 см х 5,0 см. Мочевой пузырь был наполнен, содержимое анэхогенное с незначительным осадком, стенка гладкая, толщина до 1,1 мм. Остальные органы брюшной полости имели нормальные размеры и эхоструктуру.


 Рис. 1. Сонограммы правой почки в продольном и поперечном сечении и их схематичное изображение: вокруг почки визуализируется небольшое количество анэхогенной жидкости с эхогенными включениями, также виден гиперэхогенный ободок на границе коркового и мозгового слоя. F  - анэхогенная жидкость, C - корковый слой почки, М - мозговой слой почки, В - гиперэхогенный ободок на границе коркового и мозгового слоя.

  На основании данных УЗИ был поставлен диагноз правосторонняя паранефральная псевдокиста. Была проведена чрезкожная тонкоигольная аспирация содержимого псевдокисты, аспирирована серозная жидкость, в посеве которой обнаружен коагулазопозитивный Staptylococcus.


В начало

Клинический случай №5
 

José Paulo Sales Luis, Cláudia Vieira, Ana Paula Carvalho, Mariana Melo

Faculdade de Medicina Veterinária de Lisboa - Cirurgia, Polo Universitário do Alto da Ajuda, R. Prof. Cid dos Santos, 1300-477 Lisboa, Portugal

    Некастрированный кот, помесь сиамской и персидской породы в возрасте 9 лет поступил в клинику с жалобами на  значительное увеличение живота и анорексию.  Владелец заявил, что постепенное увеличение объема брюшной полости произошло, по крайней мере, за два месяца и первоначально объяснялось ожирением. При клиническом осмотре  оказалось, что живот увеличен, напряжен, но все же безболезненный.
   При ультразвуковом исследовании брюшной полости было выявлено скопление анэхогенной жидкости под капсулой обеих почек, эхогенность коркового слоя почек была повышена, КМД стерта. Несмотря на анорексию общее состояние кота было хорошим.

 

Рис. 1. Слева: общий вид увеличенной брюшной полости кота, справа: сонограмма правой почки, визуализируется почка, окруженная анэхогенной жидкостью, эхогенность почки повышена, что характерно для хронического интерстициального нефрита.
 

   Для аспирации содержимого псевдокист и проведения биопсии почек была предложена лапаротомия. После осуществления доступа по белой линии было выявлено, что обе капсулы почек, особенно правой, значительно расширенны, что вызвано наличием паранефральный жидкости.Была произведена аспирация жидкости сначала через катетер, а затем через разрез капсулы, образец жидкостного содержимого был отправлен для лабораторного исследования. Жидкость была прозрачной, несколько вязкой, с низкой плотностью. После аспирации жидкости и рассечения капсулы было установлено, что почки уменьшены, более светлые, поверхность неровная, структура уплотнена, что позволило предположить нефросклероз. Также была проведена биопсия правой почки. Было принято решение не удалять капсулу почек, а оставить операционный разрез капсулы, не ушивая её.
 

Рис. 2. Общий вид псевдокист во время операции.
 

    После операции животному был назначен курс амоксициллина в течение 10 дней, а также жидкостная терапия до восстановления аппетита. Содержание мочевины и креатинина в крови оставались в пределах нормы, тесты на FeLV и FIVбыли отрицательными. Анализ жидкости из псевдокисты показал, что она является транссудатом с незначительным количеством клеток. Гистологическое исследование паренхимы почки выявило признаки интерстициального нефрита, воспалительной инфильтрации моноцитами и поражения клубочков.
 



Рис. 3.  Гистологическая картина паренхимы правой почки. Выявляются признаки интерстициального нефрита, фиброза и воспалительной инфильтрации моноцитами, а также утолщение капсулы Боумена, деформации клубочков и утолщения мезангия.

   Через 2 месяца после операции кот снова поступил не прием с анорексией и увеличением объема брюшной полости.  При УЗИ было выявлено  дальнейшее двустороннее накопление жидкости, хотя и в меньших количествах, чем при первом приеме. Рецидив образования псевдокисты был вызван спонтанным заживлением капсулы, поэтому было принято решение о хирургическом дренаже и частичном удалении капсул почек. Пациент погиб в послеоперационном периоде из-за развития острой почечной недостаточности.

В начало
 
Список литературы:

1.Ochoa VB, DiBartola SP, Chew DJ, et al. Perinephric pseudocysts in the cat: A retrospective study and review of the literature. J Vet Intern Med 1999;13:47-55.
2.DiBartola SP, Westropp J. Perinephric pseudocysts. In: August JR, ed. Consultations in feline internal medicine. Vol. 3. Philadelphia, Pa: WB Saunders Co, 1997;341-344.
3.Osborne CA, Finco DR. Diseases of the kidney. In: Canine and feline nephrology and urology. Philadelphia, Pa: Lippincott Williams & Wilkins, 1995;466-470.
4.Lulich JP, Osborne CA, et al. Perirenal pseudocysts. In: Tilley LP, Smith FWK, eds. The 5-minute veterinary consult: canine and feline. 2nd ed. Philadelphia, Pa: Lippincott Williams & Wilkins, 2000;1004.
5.Beck JA, Bellenger CR, Lamb WA, et al. Perirenal pseudocysts in 26 cats. Aust Vet J 2000;78:166-171.
6.DiBartola SP. Perinephric pseudocyst. In: Selected diseases of the feline kidney.  Lakewood,  Colo:  American  Animal  Hospital  Association, 1992;11-12.
7.Brace JJ. Perirenal cysts (pseudocysts) in the cat. In: Kirk RW, ed. Current veterinary therapy VIII small animal practice. Philadelphia, Pa: WB Saunders Co, 1983;980-981.
8.Hill TP, Odesnik BJ. Omentalisation of perinephric pseudocysts in a cat. J Small Anim Pract 2000;41:115-118.
9.Inns JH. Treatment of perinephric pseudocysts by omental drainage. Aust Vet Pract 1997;27:174-176.
10.Mattoon J. Renal ultrasound. March 3, 2005.
11.Rishniw M, Weidman J, Hornof WJ. Hydrothorax secondary to a perinephric pseudocyst in a cat. Vet Radiol Ultrasound 1998;39:193-196.
12.Diagnostic radiology and ultrasonography of the dog and cat. J. Kevin Kealy, Hester McAllister. 2000 г.
13.Textbook of veterinary radiology. Donald E. Thrall. 2002 г.
14.Handbook of small animal radiology and ultrasound. Ruth Dennis, Robert M. Kirberger, Frances Barr, Robert H. Wrigley. 2010 г Andrea Grow, DVM

См. также:http://xray.com.ua/animals.php?act=translated&acti=1303756118




 





Комментарии:
- Система коментариев HyperComments - Система коментариев сайта
Для авто перевода выбырите язык и нажмите:
ВХІД


Запам`ятати
Not a member?
Register now!!
ТОП-10 статтей:


1 - Рентгенологическая оценка изменений легочного рисунка в норме и при патологи


2 - Визуальная диагностика заболеваний пищевода у собак и кошек (часть1)


3 - Диагностика заболеваний пищевода (общие положения)


4 - Визуальная диагностика отдельных заболеваний пищевода


5 - Діагностика новоутворень


6 - Слизистая киста желчного пузыря (мукоцеле) у собак


7 - Пошкодження ключиці


8 - Рентгенологическая оценка изменений легочного рисунка в норме и при патологи(Окончание)


9 - Формування зображення


10 - Переломи кісток стопи (1)
 

© 2008-2017 Радиологический Портал

mail to admin
При використанні представлених матеріалів
посилання та вказання автора обов`язкове
     Сторінка згенерована за 0.080 с.
Page copy protected against web site content infringement by Copyscape